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邱春瑜主任醫(yī)師
普通外科

肝外膽管結(jié)石能預(yù)防嗎

收聽:754 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

大多數(shù)肝外膽管結(jié)石是預(yù)防不了的。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石的病因主要是膽汁的流出受堵,膽汁的滯留,從飲食上,比如吃低膽固醇的食物,包括多喝水,少吃多餐,促進(jìn)膽汁的排泄,這可以減少結(jié)石的形成,但是有些先天性的疾病,采取這些措施是沒有用的,所以結(jié)石完全讓它不產(chǎn)生,這個可能性不是特別大。

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  • 什么是肝外膽管結(jié)石 收聽:883

    膽道系統(tǒng)是一個很復(fù)雜的系統(tǒng),肝內(nèi)的膽道分為左右半肝,左右半肝里邊的膽管樹匯合成左右肝管,左右肝管在肝外匯合成肝總管,肝總管再往下跟膽囊發(fā)出的膽囊管匯合是膽總管,肝總管和膽總管就是肝內(nèi)分泌膽汁到達(dá)腸道的通道,這個通道在左右肝管匯合部以下匯合成的肝總管和膽總管,這就所謂的肝外膽道,這里面如果發(fā)生結(jié)石,就是肝外膽管結(jié)石。

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  • 肝外膽管結(jié)石危害有:肝外膽管結(jié)石堵塞了膽道,膽汁不能從膽道系統(tǒng)中排到腸管,可以造成膽管擴(kuò)張,出現(xiàn)膽道的梗阻癥狀,造成黃疸的發(fā)生。它的主要危害可以引起膽管炎,而膽管炎可以引起化膿性的膽道系統(tǒng)的感染,引起感染性休克,甚至可以危及生命。另外,也可以造成肝功能損害,甚至引起胰腺炎的發(fā)生。

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  • 肝外膽管結(jié)石引起腹痛的原因如下:因?yàn)楦瓮饽懝芙Y(jié)石造成膽道系統(tǒng)的梗阻,尤其合并感染的,可以引起周圍組織水腫,導(dǎo)致本來狹窄的膽道通道變得更加窄,這種梗阻可以引起膽管炎的發(fā)生,而且可以引起膽道系統(tǒng)和奧狄氏括約肌的收縮痙攣,包括膽道系統(tǒng)平滑肌的收縮痙攣、膽囊的平滑肌的收縮痙攣,這都可以造成劇烈的絞痛,這是膽道結(jié)石所造成腹痛的最根本原因。

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  • 肝外膽管結(jié)石的分類如下: 1、肝膽系統(tǒng)的結(jié)石從成分上講,主要分膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。 2、肝膽系統(tǒng)的結(jié)石從發(fā)生的角度上來講,主要是以膽固醇結(jié)石和黑色的膽色素結(jié)石為主。 原發(fā)性的結(jié)石主要是以棕色的膽色素結(jié)石和混合性的結(jié)石為主。另外,從硬度上講膽固醇結(jié)石相對比較硬,膽色素結(jié)石比較軟。

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  • 肝外膽管結(jié)石的癥狀有: 1、主要是腹痛,腹痛的部位主要就在右上腹或者是劍突下; 2、脹痛,甚至持續(xù)性陣發(fā)性的絞痛,伴有右肩背部的放散; 3、伴有惡心嘔吐等消化道癥狀; 4、如果肝外膽管結(jié)石造成了梗阻,可以造成膽系感染,引起突然的寒顫、高熱; 5、如果阻止了膽汁向腸道的分泌,可以造成黃疸; 6、嚴(yán)重的膽管炎,可以造成休克和意識障礙,甚至危及生命。

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