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肥厚性心肌病可以出現(xiàn)各種心律失常，但房顫就是個較常見的心律失常，房顫的治療跟其他疾病出現(xiàn)房顫差不多的。首先解離子控制，最初可能是陣發(fā)性房顫可應用胺碘酮這類藥物來預防房顫的反復發(fā)作，然后心率的控制可應用β受體阻滯劑這類藥物來避免心率過快，再就是抗凝治療。肥厚性心肌病的抗凝只要沒有禁忌癥，它不像別的疾病需要進行評分，只要肥厚性心肌病有房顫沒有禁忌癥就一定要抗凝治療，而且要終身抗凝，抗凝藥物一般不選擇新型抗凝藥物，因為目前沒有臨床證據(jù)建議選擇華法林這類抗凝藥物。
肥厚性心肌病可以出現(xiàn)各種心律失常，但房顫就是個較常見的心律失常，房顫的治療跟其他疾病出現(xiàn)房顫差不多的。首先解離子控制，最初可能是陣發(fā)性房顫可應用胺碘酮這類藥物來預防房顫的反復發(fā)作，然后心率的控制可應用β受體阻滯劑這類藥物來避免心率過快，再就是抗凝治療。肥厚性心肌病的抗凝只要沒有禁忌癥，它不像別的疾病需要進行評分，只要肥厚性心肌病有房顫沒有禁忌癥就一定要抗凝治療，而且要終身抗凝，抗凝藥物一般不選擇新型抗凝藥物，因為目前沒有臨床證據(jù)建議選擇華法林這類抗凝藥物。
肥厚型心肌病患者一經(jīng)診斷，不管有沒有流出道梗阻都不建議做劇烈運動，再一個就要對這些患者進行評估，有猝死高危風險的不僅不能做劇烈運動，還要做些預防性治療，哪些患者是這種高危風險，比如：在動態(tài)心電圖上提示有陣發(fā)性室速，再就是患者在家族中40歲以前就出現(xiàn)猝死的，或患者一運動就有低血壓的或患者曾經(jīng)出現(xiàn)過暈厥的，或者超聲提示左室壓力界差大于15毫米汞柱的，或者有二尖瓣反流的，甚至有心肌缺血證據(jù)的患者，甚至要做些預防性治療，比如：ICD的植入治療可一定程度上預防猝死。
肥厚性心肌病患者適合做的手術(shù)如下： 第一、室間隔切除術(shù)，主要適用有肥厚性心肌病，而且梗阻較明顯，心功能較差這些患者可以做室間隔部分切除術(shù)。 第二、酒精射頻消融術(shù)，這個適合年齡較大，并發(fā)癥較多，對手術(shù)耐受性較差可以考慮這種介入性手術(shù)，創(chuàng)傷較小 耐受性較好。 第三、起搏治療，這主要是有雙腔起搏器適應證的患者，可以同時進行起搏治療。 第四、心臟移植，心臟移植主要是應用于對于各種治療辦法都沒有很好效果的患者，但心臟移植目前的供體是較缺的，手術(shù)費用高，術(shù)后存在一定的排斥反應。
二尖瓣是位于左心房與左心室之間，它的作用是在收縮期避免血液會流到心房內(nèi)，二尖瓣的患者二尖瓣這個裝置可能會出現(xiàn)一些異常，如乳頭肌肥大、前移以及二尖瓣的瓣葉面積增加，這樣在本身就有流出道的狹窄。在它高動力，血流動力學的作用下，二尖瓣在收縮期可以向前移與室間隔接近甚至接觸，會導致不同程度的流出道梗阻，這種現(xiàn)象叫SAM現(xiàn)象，而這種作用在收縮的中晚期可能會更明顯些，會導致二尖瓣的關(guān)閉不全，出現(xiàn)二尖瓣反流，當然這肥厚性心肌病二尖瓣反流，不一定完全由SAM現(xiàn)象導致的，也有可能二尖瓣本身問題出現(xiàn)的。
心肌肥厚也是臨床常見的一種病人的癥狀，檢查心肌肥厚主要通過常心電圖，另外一個心臟彩超，最準確的就心臟彩超。但是現(xiàn)在有CT 核磁也可以診斷心肌肥厚，心肌肥厚的治療主要是根據(jù)病因進行治療。什么原因?qū)е滦募》屎?，最常見的原因就是高血壓常年不控制，血壓增高以后，心臟為了把血液，從心臟活動到動脈里，心臟會付出更大的力量就像我們經(jīng)常鍛煉，上肢胳膊肌肉會增粗一樣，心臟也是血壓一增高 ，心臟的肌肉就肥厚，這是最常見的原因，要對癥治療就是控制血壓，另外一種原因就是先天性的遺傳性的或者說一種遺傳病 ，就是肥厚性心肌病，這種心肌肥厚治療往往就是用一些藥物，治療效果不太好，但是高血壓引起的心臟肥厚，心肌肥厚有一些藥物控制血壓 ，另外用一些轉(zhuǎn)氨酶抑制劑或者血管緊張素，受體拮抗劑這些藥物，可以使高血壓引起的心肌肥厚得到一定的逆轉(zhuǎn)。
心肌肥厚怎么治療要看心肌肥厚是什么原因引起的。 若是肥厚型心肌病引起的，要給予規(guī)律性的藥物治療，必要時考慮手術(shù)治療。藥物治療包括β受體阻滯劑，代表藥物有比索洛爾、美托洛爾、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，代表藥物有地爾硫卓。 若患者出現(xiàn)心衰，可給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑及醛固酮受體拮抗劑，代表藥物有貝那普利、依那普利、坎地沙坦、纈沙坦、螺內(nèi)酯等，也可以給予地高辛，改善癥狀。若是高血壓引起的心肌肥厚，主要是控制血壓及引起血壓升高的危險因素。
