肥厚性心肌病患者能做哪些運(yùn)動(dòng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
肥厚型心肌病患者一經(jīng)診斷,不管有沒(méi)有流出道梗阻都不建議做劇烈運(yùn)動(dòng),再一個(gè)就要對(duì)這些患者進(jìn)行評(píng)估,有猝死高危風(fēng)險(xiǎn)的不僅不能做劇烈運(yùn)動(dòng),還要做些預(yù)防性治療,哪些患者是這種高危風(fēng)險(xiǎn),比如:在動(dòng)態(tài)心電圖上提示有陣發(fā)性室速,再就是患者在家族中40歲以前就出現(xiàn)猝死的,或患者一運(yùn)動(dòng)就有低血壓的或患者曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)暈厥的,或者超聲提示左室壓力界差大于15毫米汞柱的,或者有二尖瓣反流的,甚至有心肌缺血證據(jù)的患者,甚至要做些預(yù)防性治療,比如:ICD的植入治療可一定程度上預(yù)防猝死。
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什么叫肥厚性心肌病?
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- 肥厚型心肌病也是原發(fā)性心肌病一個(gè)非常常見(jiàn)的類(lèi)型,是遺傳病,它主要的表現(xiàn)就是心肌的肥厚,一些年輕人當(dāng)中它可能會(huì)導(dǎo)致猝死,因?yàn)榉屎竦男募】赡軙?huì)使心室的流出道阻塞,使血液排不到主動(dòng)脈,導(dǎo)致心臟功能的下降,引起左心室排血量的下降,最后引起這個(gè)病人由于供血不足而導(dǎo)致的猝死。
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劉巍
北京安貞醫(yī)院
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什么是肥厚性心肌病
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- 肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對(duì)稱(chēng)性肥厚伴有心腔縮小,患者主要的臨床表現(xiàn),可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥,甚至猝死,這個(gè)疾病是青少年和運(yùn)動(dòng)員,猝死最常見(jiàn)的一個(gè)原因,它根據(jù)患者的左室的流出道,有無(wú)梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的發(fā)病率大概在十萬(wàn)分之200左右,也就是萬(wàn)分之20左右,患者的預(yù)后不一樣,有的會(huì)在年輕時(shí)就猝死了,有的會(huì)到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等,有的對(duì)壽命沒(méi)有啥影響,癥狀比較輕微。
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于洪偉
錦州市中心醫(yī)院
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肥厚性心肌病如何治療
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- 肥厚性心肌病治療:
第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類(lèi)藥物。
第二、主要是針對(duì)心衰的治療,治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類(lèi)、ARB類(lèi)藥物,還有最新的ARNI類(lèi)藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類(lèi)藥物和利尿藥。
第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療第一個(gè)是控制心室率,第二個(gè)是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
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于洪偉
錦州市中心醫(yī)院
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肥厚性心肌病遺傳嗎
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- 肥厚性心肌病本身是個(gè)常染色顯性遺傳的家族遺傳性疾病,肯定是遺傳的。對(duì)于父母一方有肥厚性心肌病的子女,對(duì)子女的遺傳有50%遺傳幾率。如果父母雙方都患有肥厚性心肌病,他的遺傳幾率是3/4。說(shuō)明這個(gè)疾病肯定遺傳,且這個(gè)疾病的遺傳特點(diǎn)對(duì)男女沒(méi)有影響,男女均可以遺傳,再就是它可以出現(xiàn)連續(xù)幾代遺傳也有可能遺傳后,只是個(gè)基因攜帶者,由于外界因素的作用,個(gè)別人可能沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)發(fā)病,但在下一代表現(xiàn)出來(lái)了,就是出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象。
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于洪偉
錦州市中心醫(yī)院
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什么是肥厚性心肌病
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- 肥厚性心肌病是以心肌肥厚主要病理表現(xiàn)的一類(lèi)臨床疾病。
肥厚性心肌病按照梗阻類(lèi)型的不同,可分為梗阻性的肥厚性心肌病以及非梗阻性的肥厚性心肌病。
肥厚性心肌病是一種單基因遺傳病,在疾病早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,在后期的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在嚴(yán)重的活動(dòng)后胸痛、呼吸困難以及活動(dòng)后的暈厥,出現(xiàn)心力衰竭的患者一旦確診為肥厚性心肌病,一定要前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科及早進(jìn)行正規(guī)有效全程的治療,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的肥厚性心肌病患者的預(yù)后會(huì)大大的改善。
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劉通
西安市第三醫(yī)院
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擴(kuò)張性心肌病與肥厚性心肌病如何鑒別
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于洪偉
錦州市中心醫(yī)院