什么叫肥厚性心肌?。?/h1>
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肥厚型心肌病也是原發(fā)性心肌病一個(gè)非常常見的類型，是遺傳病，它主要的表現(xiàn)就是心肌的肥厚,一些年輕人當(dāng)中它可能會(huì)導(dǎo)致猝死,因?yàn)榉屎竦男募】赡軙?huì)使心室的流出道阻塞,使血液排不到主動(dòng)脈，導(dǎo)致心臟功能的下降，引起左心室排血量的下降，最后引起這個(gè)病人由于供血不足而導(dǎo)致的猝死。
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什么是肥厚性心肌病
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- 肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對(duì)稱性肥厚伴有心腔縮小，患者主要的臨床表現(xiàn)，可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥，甚至猝死，這個(gè)疾病是青少年和運(yùn)動(dòng)員，猝死最常見的一個(gè)原因，它根據(jù)患者的左室的流出道，有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病，患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右，也就是萬分之20左右，患者的預(yù)后不一樣，有的會(huì)在年輕時(shí)就猝死了，有的會(huì)到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等，有的對(duì)壽命沒有啥影響，癥狀比較輕微。
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于洪偉
錦州市中心醫(yī)院
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肥厚性心肌病如何治療
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- 肥厚性心肌病治療：
第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療，可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑，比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。
第二、主要是針對(duì)心衰的治療，治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物，還有最新的ARNI類藥物，甚至醛固酮受體拮抗劑都可以，但是如果有梗阻了，我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類藥物和利尿藥。
第三、針對(duì)房顫的治療，房顫治療第一個(gè)是控制心室率，第二個(gè)是控制它的節(jié)律，能盡量維持竇性心律，最后就是房顫的抗凝治療。
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于洪偉
錦州市中心醫(yī)院
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肥厚性心肌病遺傳嗎
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- 肥厚性心肌病本身是個(gè)常染色顯性遺傳的家族遺傳性疾病，肯定是遺傳的。對(duì)于父母一方有肥厚性心肌病的子女，對(duì)子女的遺傳有50%遺傳幾率。如果父母雙方都患有肥厚性心肌病，他的遺傳幾率是3/4。說明這個(gè)疾病肯定遺傳，且這個(gè)疾病的遺傳特點(diǎn)對(duì)男女沒有影響，男女均可以遺傳，再就是它可以出現(xiàn)連續(xù)幾代遺傳也有可能遺傳后，只是個(gè)基因攜帶者，由于外界因素的作用，個(gè)別人可能沒有表現(xiàn)出來發(fā)病，但在下一代表現(xiàn)出來了，就是出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象。
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于洪偉
錦州市中心醫(yī)院
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什么是肥厚性心肌病
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- 肥厚性心肌病是以心肌肥厚主要病理表現(xiàn)的一類臨床疾病。
肥厚性心肌病按照梗阻類型的不同，可分為梗阻性的肥厚性心肌病以及非梗阻性的肥厚性心肌病。
肥厚性心肌病是一種單基因遺傳病，在疾病早期沒有明顯的臨床癥狀，在后期的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在嚴(yán)重的活動(dòng)后胸痛、呼吸困難以及活動(dòng)后的暈厥，出現(xiàn)心力衰竭的患者一旦確診為肥厚性心肌病，一定要前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科及早進(jìn)行正規(guī)有效全程的治療，經(jīng)過正規(guī)治療的肥厚性心肌病患者的預(yù)后會(huì)大大的改善。
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劉通
西安市第三醫(yī)院
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擴(kuò)張性心肌病與肥厚性心肌病如何鑒別
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- 擴(kuò)張性心肌病與肥厚性心肌病這兩個(gè)疾病是不一樣的。擴(kuò)張性心肌病是種混合性心肌病，而肥厚性心肌病就是遺傳性心肌病，二者從癥狀來講有共同基本差不多的，都是表現(xiàn)為活動(dòng)型呼吸困難、活動(dòng)耐力下降，從心電圖也不能很好的區(qū)別，往往都會(huì)出現(xiàn)房顫心律失常，最主要的鑒別在心臟超聲上，擴(kuò)張性心肌病心臟超聲是表現(xiàn)為全心增大，各壁運(yùn)動(dòng)都弱，射血分?jǐn)?shù)是降低的，往往是低于30%。而肥厚性心肌病表現(xiàn)不是心腔增大，是心肌不對(duì)稱的肥厚，心腔往往是不大的，甚至縮小的，它的射血分?jǐn)?shù)左室是射血分?jǐn)?shù)是不低的，往往是大于60%的，二者主要的鑒別在于超聲心電圖。
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于洪偉
錦州市中心醫(yī)院
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肥厚性心肌病難治療嗎？
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劉巍
北京安貞醫(yī)院
