肥厚性心肌病超聲診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 肥厚性心肌病超聲診斷
精選回答:
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
- 肥厚性心肌病是一種遺傳性心肌病,是常染色體顯性遺傳,以心室非對稱性肥厚為解剖特點,是青少年運動猝死的最主要原因之一,根據(jù)左心室流出道有無梗阻,又可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超聲心動圖是臨床主要的診斷手段,心臟彩超可見心室不對稱肥厚,而無心室腔增大,舒張期室間隔厚度達15毫米,或與后壁厚度之比大于等于1.3,有流出道梗阻者,可見室間隔流出道部分向左室內(nèi)突出,二尖瓣前葉在收縮期前移,也就是SAM征陽性,左心室順應(yīng)性降低致舒張功能障礙,部分室間隔厚度未達標,不能完全除外本病,靜息狀態(tài)下無流出道梗阻,需要評估激發(fā)狀態(tài)下的情況,部分患者心肌肥厚,僅限于心尖部,尤其以前側(cè)壁心尖部為明顯。所以,對診斷肥厚性心肌病者,需要積極治療。藥物治療是基礎(chǔ),可選擇B阻滯劑或非二氫吡啶CCB,也可用內(nèi)科介入和外科手術(shù)的方式來治療。