心肌肥厚，臨床上常見于肥厚性心肌病或者高血壓心臟病，這兩種都是不能治愈的，但是可以通過(guò)規(guī)范的藥物來(lái)緩解癥狀，減少并發(fā)癥，是可控、可治、可防的疾病。肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳疾病，臨床上表現(xiàn)為心室的不對(duì)稱的肥厚，常見于室間隔肥厚或心尖肥厚，此時(shí)心室腔變小，左室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降，并且是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的原因之一。對(duì)于高血壓心臟病來(lái)講，主要是要將血壓控制穩(wěn)定，通過(guò)降壓藥的合理使用，將血壓控制達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)，并定期檢查心臟的大小，防止心、腦、腎等靶器官的損害。此外，也可通過(guò)手術(shù)切除肥厚的心肌或者酒精室間隔消融術(shù)，來(lái)緩解流出到梗阻的情況。
肥厚性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
如果患者在體檢中通過(guò)超聲心電圖發(fā)現(xiàn)有以上的表現(xiàn)，需要到心血管?？七M(jìn)行更為專業(yè)細(xì)致的檢查，以進(jìn)一步判斷是否患有肥厚型心肌病。通過(guò)超聲心電圖可以提示左心室壁和室間隔厚度≥15mm，需要排除其它的疾病。一般可能引起心肌肥厚的原因，比如高血壓、風(fēng)濕性心臟病，或者是二尖瓣病、先天性心臟病，房間隔、室間隔缺損以及代謝性疾病伴發(fā)的心肌肥厚等。肥厚型心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括有心電圖檢查、心臟磁共振檢查等多種手段，臨床常用的是超聲心電圖檢查。
肥厚性心肌病超聲診斷
肥厚性心肌病是一種遺傳性心肌病，是常染色體顯性遺傳，以心室非對(duì)稱性肥厚為解剖特點(diǎn)，是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的最主要原因之一，根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻，又可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超聲心動(dòng)圖是臨床主要的診斷手段，心臟彩超可見心室不對(duì)稱肥厚，而無(wú)心室腔增大，舒張期室間隔厚度達(dá)15毫米，或與后壁厚度之比大于等于1.3，有流出道梗阻者，可見室間隔流出道部分向左室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期前移，也就是SAM征陽(yáng)性，左心室順應(yīng)性降低致舒張功能障礙，部分室間隔厚度未達(dá)標(biāo)，不能完全除外本病，靜息狀態(tài)下無(wú)流出道梗阻，需要評(píng)估激發(fā)狀態(tài)下的情況，部分患者心肌肥厚，僅限于心尖部，尤其以前側(cè)壁心尖部為明顯。所以，對(duì)診斷肥厚性心肌病者，需要積極治療。藥物治療是基礎(chǔ)，可選擇B阻滯劑或非二氫吡啶CCB，也可用內(nèi)科介入和外科手術(shù)的方式來(lái)治療。