對(duì)于擴(kuò)張型心肌病，晚期出現(xiàn)頑固性心力衰竭，這時(shí)候除了積極的給予藥物進(jìn)行控制心衰癥狀以及抑制心肌重構(gòu)等綜合治療外，如果存在房室、室間和或者室內(nèi)收縮不同步的患者，可以考慮給患者行心臟再同步化治療。對(duì)于存在猝死高風(fēng)險(xiǎn)的患者，還可以在植入三腔起搏器的同時(shí)，給予心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的植入，也就是植入CRT-D。通過(guò)植入三腔起搏器，以改善患者的心臟收縮同步性，提高心輸出量。對(duì)于內(nèi)科治療完全沒(méi)有效果的患者，最終還可以考慮給予心臟移植。
擴(kuò)張性心肌病吃什么藥
擴(kuò)張型心肌病除了病因和誘因的治療以外，在疾病早期應(yīng)積極地進(jìn)行藥物干預(yù)治療，包括β受體拮抗劑、ACEI或ARB，可減緩心室重構(gòu)及心肌進(jìn)一步損傷，延緩病變發(fā)展。其他藥物治療包括鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑、肼屈嗪和二硝酸異山梨酯、伊伐布雷定、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、利尿劑和洋地黃類等等。對(duì)于有房顫或已經(jīng)有附壁血栓形成或有血栓栓塞病史的病人，還須長(zhǎng)期服用華法林或新型口服抗凝藥物等抗凝治療。藥物治療效果不理想者可考慮心臟再同步化治療和心臟移植。
擴(kuò)張性心肌病手術(shù)
可以采用手術(shù)方法改善上述癥狀，比如可以植入心臟電復(fù)律除顫器，可以預(yù)防心律失常和猝死，可以采用心臟再同步化治療，通過(guò)雙腔起搏器可以刺激左右心室改善心臟功能，改善心力衰竭癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。擴(kuò)張性心肌病的主要臨床表現(xiàn)為左室收縮功能降低、進(jìn)行性心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死，尤其是到晚期會(huì)形成難治性心力衰竭及心律失常，而且藥物治療會(huì)逐步失效。如果上述治療都無(wú)效可以考慮心臟移植手術(shù)，但是該手術(shù)費(fèi)用高風(fēng)險(xiǎn)性極大，我國(guó)開展的數(shù)量較少而且預(yù)后極差。