如何治療活動(dòng)期的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
治療活動(dòng)期的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首選藥物治療。詳細(xì)如下:
1、藥物治療一線(xiàn)藥物是非甾體類(lèi)抗炎藥,常見(jiàn)的有芬必得、樂(lè)松、尼美舒利、扶他林,它能起到消炎止疼的作用,可控制滑膜的炎癥。
2、如果一線(xiàn)用藥不能緩解癥狀,那我們就加用二線(xiàn)用藥,慢作用的抗風(fēng)濕病藥物,包括柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。二線(xiàn)慢作用抗風(fēng)濕藥有一定的副作用,可能引起肝腎功能損害,還可能引起骨髓抑制和白細(xì)胞減少,所以我們要定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。
3、如果一線(xiàn)、二線(xiàn)用藥都不能解除病人的癥狀,我們就可以加用激素類(lèi)藥物。
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治療活動(dòng)期的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首選藥物治療。詳細(xì)如下:
1、藥物治療一線(xiàn)藥物是非甾體類(lèi)抗炎藥,常見(jiàn)的有芬必得、樂(lè)松、尼美舒利、扶他林,它能起到消炎止疼的作用,可控制滑膜的炎癥。
2、如果一線(xiàn)用藥不能緩解癥狀,那我們就加用二線(xiàn)用藥,慢作用的抗風(fēng)濕病藥物,包括柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。二線(xiàn)慢作用抗風(fēng)濕藥有一定的副作用,可能引起肝腎功能損害,還可能引起骨髓抑制和白細(xì)胞減少,所以我們要定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。
3、如果一線(xiàn)、二線(xiàn)用藥都不能解除病人的癥狀,我們就可以加用激素類(lèi)藥物。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的判斷,最突出的就是患者的自身的癥狀,如果在疾病活動(dòng)期往往晨僵的時(shí)間,可能在一個(gè)小時(shí)以上,甚至患者有的表述半天甚至一天,都是晨僵的狀態(tài)很難受,腫脹明顯不能夠持物,日常的生活會(huì)受到影響,比如不能夠自主地穿衣服、不能自主地刷牙、不能擰毛巾,同時(shí)嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)發(fā)燒影響食欲、不想吃飯、消瘦這也是癥狀,如果在血液系統(tǒng)查,我們可以看到這類(lèi)患者血沉往往是非常的快,急性期的C反應(yīng)蛋白它也會(huì)是升高狀態(tài),通過(guò)癥狀加上活動(dòng)期的標(biāo)志物,我們就可以去判斷他的疾病是否處于活動(dòng)期。
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中醫(yī)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法比較多,口服中藥的湯劑是最主要的方法,根據(jù)患者一個(gè)自身體質(zhì)進(jìn)行判斷,同時(shí)跟病變部位、結(jié)合舌脈、診斷進(jìn)行主方用藥,在調(diào)理免疫的一個(gè)失衡,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)平衡,那么在此基礎(chǔ)上還可以通過(guò)中藥的熏蒸 艾灸、針灸、推拿多種方法都可以用來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何治療:第一大類(lèi)的藥就是非甾體消炎藥,這類(lèi)藥不光是止痛的作用,對(duì)滑膜的炎癥、充血、水腫等等這些也有一定的緩解作用,第二大類(lèi)是慢作用藥它分兩類(lèi) ,一類(lèi)是我們普通的非生物慢作用藥,這些藥物可能會(huì)有一定的毒副作用,除了這些之外還有激素,對(duì)上述的藥物治療效果不好的,或者是有一些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的,我們也可以用一點(diǎn)激素,但是一般來(lái)說(shuō)我們治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎激素的用量,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較小的,而且一般來(lái)說(shuō)我們不會(huì)給他長(zhǎng)期運(yùn)用,可能用一段時(shí)間之后 ,如果他的癥狀緩解了我們就會(huì)把它減掉,它只是起到一個(gè)橋梁作用,當(dāng)然如果他有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外的其他嚴(yán)重表現(xiàn),也有可能會(huì)用到大劑量激素的治療,當(dāng)然畢竟這都是少數(shù)病人。
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一般類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下:
1、早期:主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛,主要侵犯的是滑膜。
2、中期:病變可能侵犯到軟骨,表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹,像紡錘一樣呈梭型,關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)周?chē)募∪馕s,而侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性的,也可以有皮下結(jié)節(jié),X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。
3、晚期:它會(huì)侵犯到骨的結(jié)構(gòu),外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位,X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
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治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,我們的藥物分三線(xiàn)用藥。詳細(xì)如下:
1、一線(xiàn)用藥是非甾體類(lèi)抗炎藥,市面上常見(jiàn)的有樂(lè)松、尼美舒利、芬必得、扶他林。這類(lèi)藥是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選的藥物,它具有消炎止疼的作用。
2、如果病人病情嚴(yán)重,通過(guò)一線(xiàn)用藥緩解不了癥狀的情況下,我們可以考慮二線(xiàn)用藥,它是慢作用的抗風(fēng)濕類(lèi)藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。
3、如果一線(xiàn)用藥、二線(xiàn)用藥聯(lián)合應(yīng)用仍不能控制病情,病人癥狀不能緩解,仍處于進(jìn)展期,那我們可考慮使用三線(xiàn)用藥,包括糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)的松等。