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如何治療活動期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

閱讀:2.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

治療活動期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首選藥物治療。詳細如下:
1、藥物治療一線藥物是非甾體類抗炎藥,常見的有芬必得、樂松、尼美舒利、扶他林,它能起到消炎止疼的作用,可控制滑膜的炎癥。
2、如果一線用藥不能緩解癥狀,那我們就加用二線用藥,慢作用的抗風(fēng)濕病藥物,包括柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。二線慢作用抗風(fēng)濕藥有一定的副作用,可能引起肝腎功能損害,還可能引起骨髓抑制和白細胞減少,所以我們要定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。
3、如果一線、二線用藥都不能解除病人的癥狀,我們就可以加用激素類藥物。

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    韋尼 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    郭會卿 河南省中醫(yī)院
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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動期,主要從這幾個方面來判斷,第一個、是疲勞的程度,第二個、是晨僵持續(xù)的時間,第三個、是關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的程度,第四個、是關(guān)節(jié)壓痛和腫脹的數(shù)目,第五個、是關(guān)節(jié)功能障礙受限的程度,第六、個是急性炎癥介質(zhì),比如說血沉C反應(yīng),蛋白和血小板計數(shù)的改變通過這六個方面來判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的程度 ,相對于它的活動期來說,如果說沒有疲勞晨僵的持續(xù)時間小于15分鐘沒有關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹關(guān)節(jié)活動不受限,急性期的反應(yīng)物比如說C反應(yīng)蛋白正常,血沉小于30個毫米每小時,在這種情況下我們判定為緩解,否則就認為是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動期。
    曾玉紅 西安市紅會醫(yī)院
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    吳華香 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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    孟慶良 河南省中醫(yī)院
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    楊惠琴 武漢市第一醫(yī)院