類風濕關(guān)節(jié)炎該如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
類風濕關(guān)節(jié)炎該如何治療:第一大類的藥就是非甾體消炎藥,這類藥不光是止痛的作用,對滑膜的炎癥、充血、水腫等等這些也有一定的緩解作用,第二大類是慢作用藥它分兩類 ,一類是我們普通的非生物慢作用藥,這些藥物可能會有一定的毒副作用,除了這些之外還有激素,對上述的藥物治療效果不好的,或者是有一些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的,我們也可以用一點激素,但是一般來說我們治療類風濕關(guān)節(jié)炎激素的用量,相對來說是比較小的,而且一般來說我們不會給他長期運用,可能用一段時間之后 ,如果他的癥狀緩解了我們就會把它減掉,它只是起到一個橋梁作用,當然如果他有嚴重的關(guān)節(jié)外的其他嚴重表現(xiàn),也有可能會用到大劑量激素的治療,當然畢竟這都是少數(shù)病人。
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大多數(shù)是一個對稱性的累積一些小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)的疾病,往往什么疾病會出現(xiàn)多關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)的受損,比較多見的就是其他的結(jié)締組織病也會出現(xiàn),比方狼瘡的病人早期他有可能會出現(xiàn)小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)的受累,我們的干燥綜合癥在早期也有可能會出現(xiàn),這些小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛、晨僵甚至是內(nèi)風濕干燥綜合癥的病人,他有可能在早期類風濕因子也會升高,甚至有一部分病人類風濕因子會高的很高,所以有時候在早期有可能會和我們的一些疾病相混淆,當然還有一些其他的不典型的類風濕,也有可能會和其他的疾病,比方說骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應性關(guān)節(jié)炎等等都有可能會發(fā)生一些混淆。
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哺乳期的類風濕關(guān)節(jié)炎患者可用小劑量、柔和短效的止疼藥,如非甾體類藥物布洛芬,但是如果有血小板聚集的患者要慎用。硫酸羥基氯喹作為風濕免疫科的一個慢作用的調(diào)整藥,對哺乳期的嬰兒也較安全。
甲氨蝶呤、來氟米特這些大分子藥物在體內(nèi)容易蓄積,所以不建議用這類較強的免疫抑制劑。對于其它外用藥也要慎重,因為有些藥物表面含有一些止疼分子結(jié)構(gòu),具有滲透作用,也會影響到哺乳。如果哺乳期吃了小劑量的激素,建議四小時后再去給孩子哺乳。
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類風濕關(guān)節(jié)炎的飲食的話應該和正常的飲食是差不多,因為類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,不像高血壓也不像糖尿病這樣一類的高血脂,這一類的病它和飲食有關(guān)系。類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病它跟飲食沒有蠻大的關(guān)系,所以飲食上面應該沒有特殊的要求。適當?shù)倪\動,再一個注意保暖就可以了。
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類風濕關(guān)節(jié)炎術(shù)后該如何護理呢?這個應該沒有什么特殊的,應該說有極少數(shù)的病人,手術(shù)對這個類風濕,也是一個誘因,有極少數(shù)的人手術(shù)以后,還會出現(xiàn)其他關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)疼痛,這個疾病又開始一次的復發(fā),但是一般的多數(shù)的朋友們預后還是可以的。
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治療活動期的類風濕性關(guān)節(jié)炎,首選藥物治療。詳細如下:
1、藥物治療一線藥物是非甾體類抗炎藥,常見的有芬必得、樂松、尼美舒利、扶他林,它能起到消炎止疼的作用,可控制滑膜的炎癥。
2、如果一線用藥不能緩解癥狀,那我們就加用二線用藥,慢作用的抗風濕病藥物,包括柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。二線慢作用抗風濕藥有一定的副作用,可能引起肝腎功能損害,還可能引起骨髓抑制和白細胞減少,所以我們要定期復查血常規(guī)及肝腎功能。
3、如果一線、二線用藥都不能解除病人的癥狀,我們就可以加用激素類藥物。