曲世晶
曲世晶

風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長
各種風(fēng)濕病的診治,并有扎實的內(nèi)科基礎(chǔ),擅長急診急救工作。
醫(yī)生介紹

醫(yī)學(xué)碩士,山醫(yī)大二院西院風(fēng)濕免疫科主任,從事內(nèi)科學(xué)及風(fēng)濕免疫學(xué)專業(yè)20余年。

醫(yī)生視頻
  • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害有哪些

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害有: 1、關(guān)節(jié)方面,早期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形,如手指變形、鵝頸征、尺側(cè)偏斜等; 2、血液系統(tǒng)危害,可引起缺鐵性貧血; 3、肺臟危害,可導(dǎo)致胸膜炎、胸腔積液、Caplan結(jié)節(jié); 4、腎臟變化,導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)淀粉樣變,晚期還可累及心臟。

  • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎哺乳期該如何用藥

    哺乳期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可用小劑量、柔和短效的止疼藥,如非甾體類藥物布洛芬,但存在血小板聚集的患者慎用,另外也可以選擇硫酸羥基氯喹或小劑量激素(建議服用激素4小時后再哺乳)。 哺乳期用藥期間應(yīng)該特別注意藥物的選擇,應(yīng)該部分藥物可以通過乳汁傳播給嬰兒,這時就需要權(quán)衡利弊,可以選擇小劑量、柔和、短效的止疼藥,即非甾體類藥物,如布洛芬,但患者如果同時存在血小板聚集,就要謹慎使用,因為非甾體類消炎藥有抗凝血的作用,與其他抗凝血藥聯(lián)用會增加出血風(fēng)險。 哺乳期患者也可以選擇硫酸羥基氯喹,它是風(fēng)濕免疫科的慢作用調(diào)整藥,哺乳期使用很安全。而另一類常見藥物,如來氟米特等大分子藥物,很容易在體內(nèi)蓄積,所以不建議使用這類比較強的免疫抑制劑。 外用藥也要慎重,因為部分外用藥表面含有止疼的分子結(jié)構(gòu),有滲透作用,會影響哺乳。 小劑量激素使用后建議4小時后再哺乳,避免藥物代謝前通過乳汁傳遞給嬰兒。

  • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)有哪些

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵及全身不適癥狀,如疲乏、發(fā)熱、食欲下降、體重減輕。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及關(guān)節(jié),導(dǎo)致典型的手關(guān)節(jié)炎,最常見的部位是腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指尖關(guān)節(jié),呈多發(fā)、對稱性、梭形腫脹,并伴隨疼痛。 其次表現(xiàn)為晨僵,即關(guān)節(jié)長時間不活動后,如晚上睡覺后關(guān)節(jié)一直保持靜止?fàn)顟B(tài),早晨起來就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、黏濁感,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸不利,可持續(xù)發(fā)作六周,每次大于1小時,然后自行緩解。2008年規(guī)定晨僵時間大于半小時就可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者還可以出現(xiàn)不明原因的全身表現(xiàn),如疲乏、發(fā)熱、體重下降、食欲下降等,可能由患者本身炎癥刺激所導(dǎo)致。

  • 什么是痛風(fēng)

    痛風(fēng)是攝入過多高嘌呤飲食,引起尿酸鹽沉積以及代謝障礙導(dǎo)致的關(guān)節(jié)性疾病,嚴(yán)重時可以累及腎臟,引起急性腎衰、慢性腎衰。 2010年統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)中國1.7億痛風(fēng)患者,作為我國第四高,即高血壓、高血糖、高血脂以及痛風(fēng),這四類疾病都屬于心腦血管的危險因素。 痛風(fēng)和免疫功能相關(guān),調(diào)研發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者通常不是單純痛風(fēng)患者,多伴有免疫功能紊亂,痛風(fēng)因“疼如刀割,來去如風(fēng)”得名,是一個古老的疾病。 痛風(fēng)以往在沿海城市多發(fā),與攝入過多海鮮、啤酒有關(guān),隨著內(nèi)陸地區(qū)生活、飲食水平的提高,痛風(fēng)的發(fā)病率也逐漸升高。

  • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為什么會容易復(fù)發(fā)

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)是由疾病本身的異質(zhì)性和外界因素所決定。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性、侵襲性、炎癥性、破壞性疾病,它累及全身的各個系統(tǒng),除有關(guān)節(jié)表現(xiàn)外,還可有其它臟器的表現(xiàn),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)是由疾病本身的的異質(zhì)性所決定。類風(fēng)濕在不同患者的表現(xiàn)不同,病情可輕可重,臨床將患者分為三部分:10%的患者癥狀可以自行緩解;60~70%的患者為頑固性,不容易緩解;20~30%的患者病情時好時壞。 其次類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)還與外界因素有關(guān),如患者沒有充分認識到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害性,沒有去正規(guī)的風(fēng)濕免疫專業(yè)就診,部分患者診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后對用藥抵觸,導(dǎo)致不合理用藥,并且擅自停藥。另外作息不規(guī)律、飲食不合理也容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。