風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,山醫(yī)大二院西院風(fēng)濕免疫科主任,從事內(nèi)科學(xué)及風(fēng)濕免疫學(xué)專業(yè)20余年。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者清晨有僵硬的感覺(jué)是因?yàn)殛P(guān)節(jié)在靜止一段時(shí)間時(shí),炎癥聚集在局部的小關(guān)節(jié),因?yàn)檠装Y因子反復(fù)的刺激關(guān)節(jié),在靜止一段時(shí)間后,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的黏著感。炎癥因子聚集在關(guān)節(jié)上會(huì)有焦灼感、附著感,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以后,晨僵的感覺(jué)可以改善。晨僵的時(shí)間大于半小時(shí),更多的是大于一小時(shí),可以作為診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷指標(biāo)之一,持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到六周以上時(shí),就要小心類風(fēng)濕了。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有遺傳傾向,但不屬于遺傳病。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫疾病,是風(fēng)濕科十大疾病之一,病理表現(xiàn)為彌漫性結(jié)締組織病,病因尚不清楚,可能于人類白細(xì)胞抗原DR4的基因相關(guān)。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向,母親有病孩子也可以患病,兄弟姐妹之間也可以有,但它不完全屬于遺傳性疾病的范疇,只是跟遺傳有關(guān),具有一定的遺傳傾向。
影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎加重的因素有: 1、誘發(fā)因素,常見(jiàn)的包括寒、潮、濕、冷以及感染,其中結(jié)核桿菌感染可以引起結(jié)核相關(guān)性的免疫性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致Poncet綜合征,誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎加重,所以要避免感染,如避免呼吸道感染、消化道感染。 2、治療不規(guī)律,導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀進(jìn)一步加重。 3、治療不合理,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要個(gè)體化的治療。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū)是患者會(huì)出現(xiàn)疾病亂投醫(yī),輕信祖?zhèn)髅胤?、偏方?部分患者會(huì)有病亂投醫(yī)的心態(tài),輕信祖?zhèn)髅胤?、偏方,而這類不規(guī)范治療可能會(huì)致造成關(guān)節(jié)毀損、關(guān)節(jié)功能喪失,導(dǎo)致生活質(zhì)量進(jìn)一步下降,所以要去正規(guī)的風(fēng)濕免疫科就診,而且要長(zhǎng)期、循序漸進(jìn)的治療,并定期復(fù)查。 少數(shù)患者覺(jué)得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不治之癥,因此治療消極,但通過(guò)正規(guī)的治療,類風(fēng)濕是可以被控制的,所以患者要有信心、耐心,保持心理平和。
預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法有: 1、避免誘因,如寒冷、潮濕,另外春季要注意避濕,夏季比較干燥,注意補(bǔ)水,秋天有涼意要適當(dāng)?shù)脑黾右路?,冬天注意保暖?2、運(yùn)動(dòng)要合理、適當(dāng)、循序漸進(jìn),有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。 3、避免感染因素,包括細(xì)菌、病毒感染。 4、心態(tài)平衡,作息規(guī)律。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)關(guān)節(jié)的損害很大,應(yīng)及時(shí)治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。