妊娠期甲亢患者同位素治療絕對不能用，手術治療也不建議使用，手術治療只有在藥物不能控制時，在妊娠4-6個月時才采取，所以妊娠期甲亢只能用藥物治療，但在懷孕前三個月，甲亢藥物的致畸非常明顯，因此在懷孕后應停藥1-3個月，前三個月每周復查甲功，如果情況允許的情況下不要服藥，懷孕三個月后必要時可以吃甲巰咪唑，同時每2-4周復查一次甲功，直到妊娠。
如果在懷孕前就有甲亢，一定要治療甲亢，把甲亢控制好，停藥后再懷孕。
如果不能等到甲亢完全治愈后再懷孕，也一定要吃抗甲狀腺藥六個月后，甲功控制正常后再懷孕，懷孕前應改為丙基硫氧嘧啶來控制甲亢，一旦懷孕一定要告知內(nèi)分泌科大夫，如果可能的情況下最好在前三個月停藥，因為無論哪種治療方法都對孕婦有一定的危害。
妊娠期甲亢患者同位素治療絕對不能用，手術治療也不建議使用，手術治療只有在藥物不能控制時，在妊娠4-6個月時才采取，所以妊娠期甲亢只能用藥物治療，但在懷孕前三個月，甲亢藥物的致畸非常明顯，因此在懷孕后應停藥1-3個月，前三個月每周復查甲功，如果情況允許的情況下不要服藥，懷孕三個月后必要時可以吃甲巰咪唑，同時每2-4周復查一次甲功，直到妊娠。 如果在懷孕前就有甲亢，一定要治療甲亢，把甲亢控制好，停藥后再懷孕。 如果不能等到甲亢完全治愈后再懷孕，也一定要吃抗甲狀腺藥六個月后，甲功控制正常后再懷孕，懷孕前應改為丙基硫氧嘧啶來控制甲亢，一旦懷孕一定要告知內(nèi)分泌科大夫，如果可能的情況下最好在前三個月停藥，因為無論哪種治療方法都對孕婦有一定的危害。
妊娠期甲亢沒有治療好，原則上建議不懷孕，如果說這人已經(jīng)懷孕了，懷孕期間發(fā)現(xiàn)了甲亢，而且如果病人又不想終止妊娠的話，那么就要在早期吃一種抗甲狀腺藥叫丙基硫氧嘧啶，因為這個藥它是不經(jīng)過胎盤的，如果要是懷孕的中晚期一般是懷孕三個月以上的，那就要改成甲巰咪唑，因為丙基硫氧嘧啶對肝臟影響比較大，在早期因為它不通過胎盤，所以在早期可以用丙基硫氧嘧啶，在中晚期的時候要改成甲巰咪唑，而且要小劑量保持甲狀腺功能在正常的高線，這樣對孕婦和小孩才影響最小，控制好了以后甲亢一般有治療的療程，療程是一年半到兩年，把甲狀腺功能都控制好了，可以停藥三個月到半年是可以懷孕的。
首先首選抗甲狀腺藥物的口服藥物治療，第一在妊娠的早期t1期，首選的是丙硫氧嘧啶，因為甲巰咪唑有致畸作用，所以對于正在服用甲巰咪唑的婦女，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)懷孕以后就要立刻停用甲巰咪唑改用丙硫氧嘧啶；第二在t2、t3期我們可以改為甲巰咪唑，因為丙硫氧嘧啶會導致急性的肝炎。
對單純的妊娠期糖尿病的處理，我們一般情況下，不需要做特殊的處理，我們首先是要，第一我們要做的一個就是，要控制飲食 適當?shù)娜ミ\動，這兩條如果你做到了，就說妊娠期糖尿病，沒有進一步的發(fā)展的話，就已經(jīng)非常重要了，就是說我們首先對飲食的控制，就像我們醫(yī)院吧，就有營養(yǎng)科 有非常嚴格的這個，一日三餐的控制，每天熱量的攝入，包括每天的這個運動量的多少，我們都會給予一定的指導，再一個就是說，如果說你血糖控制，在飲食控制運動的基礎上，血糖還是控制的不好，我們這時候我們就要建議，用胰島素來控制這個血糖，以免對胎兒造成一定的影響，再一個就是說我們大家，一定要對這個胰島素，不要對它有一個偏見，因為這個胰島素，在控制血糖方面 它是唯一的，沒有任何副作用的一個藥物，而且它對胎兒沒有任何的影響，所以說我們不要對它有抵觸。
妊娠期出現(xiàn)糖尿病以后，首先應該給病人端正生活方式的。大部分女性的血糖都是可以通過生活方式來進行干預的，所以應該將這一類婦女，提供一個良好的飲食的指導，來限制或者是合理性的指導，她的飲食以及熱量的攝入，同時跟她做一個運動的指導，讓她適宜的參加一些有氧運動，如果生活方式干預不能夠達到一個血糖控制在正常范圍內(nèi)的話，可以適當?shù)倪\用一些胰島素來進行控制血糖。
出現(xiàn)妊娠期糖尿病，高血糖狀態(tài)的話，首先還是應該先明確病人血糖含量，已經(jīng)高到糖尿病的診斷標準的話，如果現(xiàn)在在用降糖的口服藥，那么口服藥應該立即停掉，改用胰島素來治療，如果之前沒有用藥，現(xiàn)在剛發(fā)現(xiàn)血糖高，達到糖尿病的標準的話，在這種情況下，也就不要再考慮服用口服藥了，直接胰島素來治療。那么對于第一種妊娠期糖尿病，那種不是血糖特別高的狀態(tài)，但是血糖已經(jīng)有異常了，代謝紊亂了，在這種狀況下可以先通過飲食和適當?shù)倪\動來觀察，時間是一周，這一周通過飲食運動來調(diào)理，如果監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖都達標了，或者是七段血糖達標，即三餐前三餐后，加上凌晨血糖都達標了，就可以仍然用飲食和運動來控制你血糖，如果一周時間以后，查血糖確實達標了，但是再一查尿里面出現(xiàn)酮體了，這說明你飲食控制非常嚴格了，尿里邊已經(jīng)出現(xiàn)酮體了，雖然現(xiàn)在血糖是達標的正常的狀態(tài)，但是在這種情況下也需要用胰島素來治療。因為飲食限制的太嚴格了，出現(xiàn)這種酮體會對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的影響，胎兒的智力會造成一定的影響，這是不可取的，但是稍微飲食放開一點，尿里邊沒有酮體了，但是血糖又超標了，在這種情況下也是需要用胰島素來干預的。不過不是每一種胰島素都可以用的，這個是有規(guī)定的，是需要醫(yī)生來指導使用的，包括劑量的調(diào)整，并不是所有的胰島素都適合用于妊娠血糖管理。
