妊娠合并腸梗阻它的處理原則和非妊娠期的這個(gè)處理原則其實(shí)是相同的，就是說(shuō)單純的腸梗阻我們可以在嚴(yán)密的觀察情況下來(lái)保守治療，也就是說(shuō)給予胃腸減壓靜脈輸液，糾正這個(gè)水電解質(zhì)的紊亂包括應(yīng)用抗生素，48小時(shí)之內(nèi)如果說(shuō)她還是不緩解或者是出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀應(yīng)該盡快的手術(shù)，但是對(duì)狡詐性的這種腸梗阻不能發(fā)生在妊娠的任何一個(gè)時(shí)期，我們都建議要盡早的手術(shù)，同時(shí)就說(shuō)采用上述這個(gè)，各種這個(gè)保守治療措施，如果是不成功的話我們也是要盡快的手術(shù)，如果是在妊娠的晚期在考慮胎兒成熟，存活率比較高的情況下，我們還是建議在進(jìn)行腸梗阻手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，盡快的然后取出胎兒，對(duì)妊娠早期這個(gè)腸梗阻，我們一般是建議要保守治療，臨床癥狀改善了，腸梗阻解除了，我們可以繼續(xù)妊娠，如果說(shuō)經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，我們是建議要先做人工流產(chǎn)，然后再考慮行這個(gè)，就是說(shuō)在進(jìn)行腸梗阻手術(shù)治療了，如果對(duì)于妊娠中期這個(gè)腸梗阻，如果是沒(méi)有狡詐性的這種腸梗阻的話，我們也是建議要保守治療，但是我們的前提是，保守治療是成功的 我們?cè)倏紤]，對(duì)妊娠晚期這個(gè)腸梗阻，其實(shí)我們是這樣的 ，如果說(shuō)是確診腸梗阻，我們還是要建議手術(shù)，然后在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，我們是建議先行剖宮產(chǎn)術(shù)，然后在進(jìn)行腸梗阻的手術(shù)，所以說(shuō)對(duì)于腸梗阻手術(shù)的時(shí)機(jī)，因?yàn)槿焉锼鶗?huì)掩蓋一些癥狀，所以說(shuō)我們一定要，給予密切的觀察，包括電解質(zhì)的糾正，在這些條件，而且要在具備這些條件的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行這些手術(shù)。

妊娠合并腸梗阻，我們首先需要做一些化驗(yàn)的檢查，單純的妊娠合并腸梗阻早期的變化它并不太明顯，但是隨著病情的增加由于這個(gè)失水和血液濃縮，白細(xì)胞的計(jì)數(shù)血紅蛋白包括血細(xì)胞的比容，都有可能會(huì)增高包括尿比重也會(huì)增加，查這個(gè)血?dú)夥治龊脱c，血鈉、血鉀這些包括電解質(zhì)，這些都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，甚至一些肌酐的變化，由于他中毒的表現(xiàn)包括尿素氮、肌酐的變化都有可能，這些情況都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)酸堿平衡，電解質(zhì)紊亂，包括腎功能的損傷再一個(gè)嘔吐物和糞便的檢查，她如果有大量的紅細(xì)胞或者是有隱血，這些情況也可以考慮是腸梗阻的一個(gè)表現(xiàn)。雖然我們就說(shuō)妊娠期，她沒(méi)有特殊情況避免做X線的檢查，但是B超往往都可以進(jìn)一步的確診血常規(guī)它檢查，對(duì)一個(gè)腹痛的病人來(lái)說(shuō)沒(méi)有特別大的價(jià)值，但是對(duì)B超來(lái)說(shuō)我覺(jué)得還是應(yīng)該要去做來(lái)進(jìn)一步的確診。

妊娠合并腸梗阻的表現(xiàn)其實(shí)和非孕期長(zhǎng)度的表現(xiàn)是有一定的區(qū)別的，首先腹痛是腸梗阻的主要癥狀，主要是腸內(nèi)容物了受阻以后梗阻以后，腸壁平滑肌強(qiáng)烈的收縮導(dǎo)致了陣發(fā)性的劇烈的腹痛，高危性的腸梗阻它會(huì)引起嘔吐，嘔吐物它一般都是胃和十二指腸的內(nèi)容物嘔吐比較頻繁，而且它是間歇性的，在腸道蠕動(dòng)的過(guò)程中會(huì)嘔吐，然后在腸道間歇的過(guò)程中，在腹痛減輕的情況下又不吐了，這是一個(gè)非常典型的臨床癥狀。 如果是低位的腸梗阻的，嘔吐的次數(shù)會(huì)非常少，這種情況下往往是患者不排氣、不排便，發(fā)病以后這種情況下它往往是個(gè)不完全性的腸梗阻，他的體征主要是體脹和腹部的壓痛，有時(shí)候能摸到包塊，但是因?yàn)樵衅?，子宮增大的影響，這種癥狀也不是特別的典型，所以在妊娠晚期的話，這個(gè)體征也不太明顯，也不太典型，所以更應(yīng)該警惕，一旦懷疑這個(gè)人有腸梗阻的情況，除了腹部的檢查來(lái)觀察以外，如果確診了還是建議要積極手術(shù)。

妊娠合并腸梗阻這個(gè)病，其實(shí)在產(chǎn)科來(lái)說(shuō)它不是非常常見(jiàn)，但是一旦發(fā)生這個(gè)病，對(duì)孕婦或者胎兒的影響是非常大的。1、它的原因一般要考慮孕婦在懷孕之前，如果她做過(guò)腸道的手術(shù)，也就是說(shuō)她有腸梗阻這些病的潛質(zhì)的話，這種病人她懷孕期間就容易誘發(fā)腸梗阻，主要是因?yàn)樽訉m增大以后，它擠壓這個(gè)腸袢，使原來(lái)本來(lái)就沒(méi)有癥狀的腸黏連，因?yàn)槭軌夯蛘吲まD(zhuǎn)，而造成腸梗阻。2、就是有一些先天性的腸系膜根部或者距離過(guò)短，受到逐漸增大子宮的推擠時(shí)，腸道蠕動(dòng)受到了限制，過(guò)度的牽拉、擠壓 ，使腸道蠕動(dòng)比較慢，也可能會(huì)導(dǎo)致小腸的扭轉(zhuǎn)，腸腔的狹窄、狹小，出現(xiàn)這種機(jī)械性地常工作。3、還有一種情況就是妊娠期 ，由于造成了外界性的因素，造成了飲食方面，造成了腸穿孔，這些引起的腹膜炎，引起的腸梗阻，我覺(jué)得這種情況下會(huì)引起麻痹性腸梗阻，這種情況下其實(shí)非常少見(jiàn)，但是一旦發(fā)生的話，它會(huì)造成彌漫性的腹膜炎腹膜后的出血感染，就有可能會(huì)造成產(chǎn)婦的休克，胎兒的中毒以及死亡都有可能會(huì)發(fā)生。

對(duì)于妊娠合并哮喘，我們應(yīng)該如何預(yù)防這個(gè)問(wèn)題，首先是要嚴(yán)密的觀察這個(gè)病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)非常非常重要，一旦出現(xiàn)咳嗽上呼吸道感染胸部胸痛或者是胸部充血的這些情況，我們都要積極的給予預(yù)防性的治療防止哮喘的發(fā)作，再一個(gè)就是避免接觸已經(jīng)知道的過(guò)敏原，就是說(shuō)包括粉塵 香料 ，包括抽煙 冷空氣，這些都是應(yīng)該去避免去接觸的，也就是說(shuō)我們所說(shuō)的去除過(guò)敏原，對(duì)一些藥物 ，包括一些食物的防腐劑，這些也有可能會(huì)誘發(fā)哮喘，都應(yīng)該避免去接觸，就剛才我所講到的這個(gè)，反流性食管炎，對(duì)誘發(fā)哮喘，誘發(fā)支氣管痙攣，由于支氣管痙攣以后，誘發(fā)的哮喘，我們也是要去積極的預(yù)防，就是說(shuō)特別是在孕后期，子宮增大以后，把腹腔的這些臟器的位置，已經(jīng)改變了，就是讓你的胃體積減小，更容易讓你原來(lái)，有過(guò)胃食管反流了，這些病人 病情加重，就更容易誘發(fā)哮喘，再一個(gè)就是要減少咖啡因的攝入，避免勞累 避免精神緊張，最主要的還是要預(yù)防，呼吸道的感染，如果說(shuō)是在妊娠三個(gè)月以后，出現(xiàn)的這個(gè)哮喘，我們可以進(jìn)行免疫治療，也就是說(shuō)現(xiàn)在他們中醫(yī)方面，也對(duì)這個(gè)有一定的，中醫(yī)的治療也有一定的作用，對(duì)流感疫苗我們也是在妊娠三個(gè)月以后，也是可以運(yùn)用的這些對(duì)慢性哮喘的療效都是有一定的療效。