什么是正常壓力腦積水
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦積水就是異常的水聚集在腦室系統(tǒng),然后形成腦積水,因為這個腦積水壓力它是正常的,我們過去說是高顱壓,我們腦積水壓力,是正常壓力范圍之內(nèi)的,腦脊液一定會發(fā)展為顱壓的,因為它是一體的,它是傳導的,它的壓力是正常的,但是腦室就是擴大,這個時候壓力是正常的,我們就稱為正常壓力性的腦積水,所以它的治療辦法有哪些,就我們和正常的腦積水的辦法,是不一樣的,是基本是異曲同工的,但是不同的病人是不一樣的,我們一定要記住,所有的疾病治療一定要個性化,沒有通用的 就是不同的病人,不同的年齡 不同的癥狀,不同的體征 不同的腦積水,我們治療辦法是不一樣的。
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腦積水就是異常的水聚集在腦室系統(tǒng),然后形成腦積水,因為這個腦積水壓力它是正常的,我們過去說是高顱壓,我們腦積水壓力,是正常壓力范圍之內(nèi)的,腦脊液一定會發(fā)展為顱壓的,因為它是一體的,它是傳導的,它的壓力是正常的,但是腦室就是擴大,這個時候壓力是正常的,我們就稱為正常壓力性的腦積水,所以它的治療辦法有哪些,就我們和正常的腦積水的辦法,是不一樣的,是基本是異曲同工的,但是不同的病人是不一樣的,我們一定要記住,所有的疾病治療一定要個性化,沒有通用的 就是不同的病人,不同的年齡 不同的癥狀,不同的體征 不同的腦積水,我們治療辦法是不一樣的。
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它的表現(xiàn)和其他腦積水壓力是臨床表現(xiàn)是不一樣的,治療的辦法也是不一樣的。首先要找出正常壓力性腦積水的原因,為什么出現(xiàn)正常壓力性腦積水,要針對病因來治療,然后找出病因,把病因除掉。比如說出現(xiàn)梗阻,但是它是通的,還能過去,壓力不變化,但是就是腦積水了。那我們就打通梗塞,比如遠端的蛛網(wǎng)膜顆粒,吸收有障礙,通過一定的辦法,讓他遠端的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收好一點 。比如靜脈竇栓塞,通過介入把動脈靜脈竇狹窄支架撐開,把靜脈竇打通,那么這個正常壓力性腦積水,就緩解了,一定要針對病因來治療。
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正常壓力性腦積水,主要是見于成人。根據(jù)經(jīng)驗在做完腦室腹腔分流術之后,臨床癥狀能夠得到有效的緩解。所以正常壓力性腦積水的病人,術前做腰穿,對于預測手術有一定的幫助。早期有一定程度的顱內(nèi)壓增高,但是腦室系統(tǒng)在擴大之后,顱內(nèi)壓就會下降。所以說這個時候做腰穿,壓力低于100毫米水柱的病人,在做完腰穿之后,放出腦積水在15-30毫升之后,如果他的壓力能夠下降1/3 ,或者是病人的臨床癥狀,可以得到暫時的緩解。
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老年人正常顱壓性的腦積水,是發(fā)生在老年人的一種慢性腦積水。腦室明顯的擴大,但是顱壓一般是正常的,它是由多種原因?qū)е碌囊环N臨床綜合征。這類疾病一般多見于六十歲以上的老年人,而且發(fā)病率隨著年齡的增加,逐年上升,屬于一種老年人特有的疾病。近年來隨著我國人口老齡化的加劇,這類的疾病引起了人們的廣泛重視。
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正常顱壓腦積水,也是非常常見的,一般來說,老年人相對比較多見一些,主要和腦積水吸收功能減退、腦積液分泌相對不足以及腦萎縮空間增大,有腦積水的癥狀,但是他的顱壓不是很高,它的癥狀主要有哪些,主要病人會表現(xiàn)為有些老年性的癡呆、行走不穩(wěn)、共濟失調(diào)以及大小便的失禁等等,這些都是支持長壓性的腦積水。長壓性腦積水,也是應該通過手術來解決,主要采取腦室腹腔分流手術,這種愈后還是很好的,一般的病人通過手術以后,癡呆的癥狀會明顯的好轉(zhuǎn),大小便也能控制了,行走穩(wěn)定性也會更好一些,有些病人頭暈的癥狀,也會明顯的好轉(zhuǎn)。
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腦積水顧名思義就是我們腦部,我們腦子大腦小腦,實際上都浸泡在腦脊液中,這個腦脊液,它本身是一個流動的,也是代謝的,就是說,這個腦部的這種腦脊液,是一種活水,也就是說每天都在代謝,每天在代謝,我們正常的腦脊液,對于成人來說能達到,儲備量是130,我每天能夠置換3到5次,就是說我們每天代謝,就是一大瓶子,就是500毫升的注射鹽水,這么多的水,如果是這個,也就是說,它的這個產(chǎn)出和吸收,生產(chǎn)和吸收是一個平衡,如果這個情況下,中間這個水流,受到阻斷了,它產(chǎn)生的腦脊液,沒地方去了,它會造成腦部的這種,腦池就擴大了,或者是腦室擴大了,就形成腦積水了,還有吸收障礙,也可能造成這個腦積水,所以說交通性腦積水,和梗阻性腦積水,是最大的兩大分類,是最大的兩大分類當然還有更細的分類。