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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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腦積水是遺傳病嗎

閱讀:318 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 腦積水是遺傳病嗎

精選回答:
  • 腦積水是一個(gè)先天性發(fā)育異常引起的疾病,一般是腦脊液循環(huán)障礙引起的腦積水的情況出現(xiàn),并不是遺傳性疾病,所以不會導(dǎo)致遺傳。如果確定發(fā)生先天性發(fā)育畸形,目前確定腦積水等情況,沒有特效治療的方式,只能進(jìn)行引產(chǎn)的手術(shù)治療。一般情況下,胎兒的腦積水,主要是由于胎兒先天性腦血管,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育畸形,導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。
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  • 要根據(jù)腦積水的不同病因采取不同的治療方案:1、由低蛋白血癥所致的腦積水,需要加強(qiáng)患者的營養(yǎng),增加患者蛋白質(zhì)的攝入量。靜點(diǎn)人血白蛋白,口服利尿劑治療患者腦積水。2、由老年性腦萎縮所致的腦積水,需要應(yīng)用肌氨肽苷、胞二磷膽堿、腦苷肌肽等減輕病人腦萎縮以治療腦積水。3、由腦梗死、腔隙性腦梗死等缺血性腦血管疾病,所致的腦積水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及靜點(diǎn)舒血寧注射液、丹紅注射液、血栓通注射液等改善腦循環(huán),治療腦積水。必要時(shí)可以行介入溶栓或動脈內(nèi)支架植入術(shù),治療腦積水。4、由顱內(nèi)占位性病變所致的腦積水,可以靜點(diǎn)甘露醇或行外科開顱手術(shù),切除腫瘤以治療腦積水。
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  • 腦積水的后果
  • 交通性腦積水,患者的顱內(nèi)壓力正常,但影像學(xué)提示明顯的腦室擴(kuò)張,可以出現(xiàn)間質(zhì)性腦水腫,患者常常表現(xiàn)為高級智能障礙,反應(yīng)遲鈍,還可以表現(xiàn)為行走困難和小便失禁等。腦積水對患者帶來的危害,取決于腦積水的具體類型,腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。
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  • 嬰兒腦積水表現(xiàn)
  • 一般表現(xiàn)為出生后數(shù)月到數(shù)周內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,出現(xiàn)前囟的擴(kuò)張和膨隆,顱骨菲薄,皮膚有光澤,同時(shí)可以看到頭皮淺靜脈怒張,頭面部不對稱,頭大面小,前額部突出,像壽星老一樣的外觀,下頜變細(xì)。同時(shí),還可以出現(xiàn)眼肌麻痹綜合征,也就是患兒雙眼不能上視,臨床上常稱作“日落”現(xiàn)象,外展神經(jīng)麻痹受限,眼球外展不能?;純哼€可以出現(xiàn)易激惹、惡心、嘔吐、搖頭、哭叫、嗜睡、昏睡等表現(xiàn)。
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  • 1、嬰兒硬膜下血腫或積液,雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄,但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫,但缺少落日征,CT掃描可以鑒別。2、佝僂病,佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大,但無顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大,卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全,雖然腦室也擴(kuò)大,但頭不大無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),卻有神經(jīng)功能及智力發(fā)育障礙。4、積水性無腦畸形,CT片上除在枕區(qū)外無腦皮質(zhì),還可見突出的基底節(jié)。5、巨腦畸形,雖然頭顱較大,但無顱內(nèi)壓增高癥狀,CT顯示腦室大小正常。6、腦萎縮,主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似,但腦萎縮一般在50歲以后發(fā)病,癥狀發(fā)展緩慢,達(dá)數(shù)年之久。CT檢查特征為腦室輕度擴(kuò)大,但不累及第四腦室,腦溝回明顯增寬。MRI可見腦室和蛛網(wǎng)膜下腔均擴(kuò)大。
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  • 嬰兒腦積水原因
  • 其他的原因,包括孕婦在懷孕期間,不恰當(dāng)?shù)慕佑|各種放射線以及電離輻射。嬰兒腦積水,大部分都是由于各種先天性因素導(dǎo)致的,其中最常見的原因,是家族遺傳因素以及基因突變,和染色體的異常。另外,也和孕婦在懷孕期間,不恰當(dāng)?shù)氖褂酶鞣N藥物有關(guān)。
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  • 嬰兒腦積水原因
  • 新生兒腦積水指的是腦脊液生成過多或循環(huán)吸收障礙,而致腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)瘀積并不斷增長,壓力增高所形成了腦室擴(kuò)大也就稱為腦積水。它有幾種原因形成 :第一,是先天性畸形,如中腦導(dǎo)水管的閉鎖,還有膈膜形成室間孔閉鎖畸形等等,這是先天性的;第二,還有感染型的,比如說胎兒在宮內(nèi)感染,由于各種病毒,如梅毒或螺旋體感染等等,沒有得到控制;第三,是出生以后新生兒顱內(nèi)的炎癥使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞,這些造成了吸收功能障礙;第四,出血型,就是顱內(nèi)出血,可引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等;第五,腫瘤型,其可引起阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,多見于第四腦室附近或三腦室的脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等等;還有一些其他遺傳性代謝病也可以引起新生兒腦積水。
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