宮頸癌的三階梯檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸癌的三階梯檢查內(nèi)容如下:
第一、細(xì)胞學(xué)檢查;刮片檢查就是一個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查,但因?yàn)楣纹瑱z查丟失了太多,很容易污染,所以現(xiàn)在取而代之的就是宮頸的刷片檢查,也就是TCT檢查。
第二、組織學(xué)檢查;
第三、病理學(xué)檢查,就是去做陰道鏡檢查,陰道鏡的放大倍數(shù),放大10到30倍左右,然后去找有問題的病變組織,然后在進(jìn)行活檢,這時(shí)就進(jìn)到第三階梯,在顯微鏡下進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。
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宮頸癌的三階梯檢查內(nèi)容如下:
第一、細(xì)胞學(xué)檢查;刮片檢查就是一個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查,但因?yàn)楣纹瑱z查丟失了太多,很容易污染,所以現(xiàn)在取而代之的就是宮頸的刷片檢查,也就是TCT檢查。
第二、組織學(xué)檢查;
第三、病理學(xué)檢查,就是去做陰道鏡檢查,陰道鏡的放大倍數(shù),放大10到30倍左右,然后去找有問題的病變組織,然后在進(jìn)行活檢,這時(shí)就進(jìn)到第三階梯,在顯微鏡下進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。
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宮頸癌的三階梯篩查:第一是就是細(xì)胞學(xué)的篩查,就是平時(shí)所說的TCT,可以再加上HPV一塊篩查;第二步就是陰道鏡的檢查,在TCT或者HPV發(fā)現(xiàn)異常的情況下,再進(jìn)行陰道鏡的檢查,就是在陰道鏡下去看宮頸有沒有病變,有沒有CIN或者有HPV的感染等;第三步叫宮頸活組織檢查,在病理切片下,看有沒有細(xì)胞異常。
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但實(shí)際上篩查的三階梯是分步驟的醫(yī)療措施,第一個(gè)步驟咱們就要做TCT和HPV,它們相對(duì)來說是一種無創(chuàng)的檢查,做婦科檢查的時(shí)候就順便做了,如果有問題才轉(zhuǎn)到第二個(gè)階梯,做陰道鏡的檢查,陰道鏡如果發(fā)現(xiàn)有問題,就去活檢進(jìn)入第三個(gè)階梯。經(jīng)過這三個(gè)階梯以后,就可以診斷是宮頸癌前期病變還是宮頸癌。這種是非??茖W(xué)、非常有步驟的篩查,但是如果是舍去了第一個(gè)階梯直接進(jìn)入第二個(gè)階梯,其實(shí)有很多醫(yī)院有這樣的情況,但實(shí)際上它是不科學(xué)的,對(duì)患者和對(duì)醫(yī)生來說都是有不對(duì)的地方。所以還是應(yīng)該按照這個(gè)指南進(jìn)行三階梯的篩查宮頸癌。
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宮頸癌的三階梯治療,先是宮頸癌的篩查再就是陰道鏡的檢查然后是組織病理學(xué)的一個(gè)檢查篩查。宮頸癌的篩查分為聯(lián)合篩查一般就是TCT和HPV,再就是陰道鏡的一個(gè)檢查。陰道鏡檢查就是在陰道鏡下陰道鏡的表現(xiàn),把可疑的部分然后取出來送一個(gè)病理。再做一個(gè)組織病理學(xué)的檢查,組織病理學(xué)的檢查是宮頸癌的檢查的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
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主要原則是第一、能夠口服的情況下盡量口服給藥,不能口服的情況下,可以靜脈給藥;第二、按時(shí)給藥;第三、個(gè)體化給藥,每個(gè)病人有不同的止痛的藥物組合,注意藥物副作用并且及時(shí)去處理它。病人才能達(dá)到一個(gè)比較滿意的止痛效果并且沒有不能耐受的副作用。
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三階梯癌痛止痛原則其實(shí)1986年世界衛(wèi)生組織提出來的,我們稱之為第一階梯,我們稱之為是非阿片類藥物,那么這種就是說,比如非載體的藥物以味為特色代表,比如說我們的布洛芬我們的吲哚美辛,我們就是說還有一些紙,比如說新老寶這樣的非甾體藥物,它是用的是輕到中度疼痛,另第二階梯藥物我們叫弱阿片類藥物,其實(shí)最典型的就是經(jīng)典的就是曲馬多和可待因,它的相對(duì)來說強(qiáng)度是比一般的阿片類藥物要弱,所以它適合于一些中度疼痛左右的病人,那么對(duì)于另外一部分,就是中重度的病人,或者我們一二階地控制不好的病人,我們建議采用更更高一級(jí)的方式,我們叫強(qiáng)阿片類藥物,強(qiáng)阿片類藥物以他為主,那么我們稱之為強(qiáng)阿片類藥物,這種病著種藥物比如說嗎啡,最經(jīng)典的就是嗎啡,或者是粉太尼透皮貼,或者是槍客通緩釋片,這樣我們叫三階梯藥物治療,當(dāng)然并不是說我第一階的不行再用第二階梯,如果我們疼痛非常重的話,我們可能會(huì)采用直接第三階梯。