對(duì)止痛藥過(guò)敏的患者，還是能吃止痛藥的。我們可通過(guò)以下方法解決患者的過(guò)敏癥狀：1、從小劑量開始慢慢遞增，如從十毫克開始慢慢往上加，就跟舉重運(yùn)動(dòng)員一樣，開始用小劑量往上加。2、預(yù)防這些不良反應(yīng)。若出現(xiàn)惡心嘔吐，我們可以服用預(yù)防性止吐的藥物，如胃復(fù)安R、格拉斯瓊等，這樣等它慢慢耐受好了之后，我們?cè)侔堰@個(gè)藥物撤下來(lái)，這樣病人就可以耐受。

癌痛對(duì)病人的生存會(huì)造成嚴(yán)重影響。比如說(shuō)輕度疼痛，不影響工作休息，不影響睡眠的這種疼痛可以不用在意，但是一旦到了中度或者重度疼痛的時(shí)候，影響了工作，影響睡眠，這種程度實(shí)際上是根本忍不了的。 第一個(gè)就是說(shuō)它本身對(duì)我們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。 第二個(gè)就是這種會(huì)在我們大腦的形成一個(gè)印跡，我們稱之為叫外周敏化和中樞敏化，可能就是本身是一個(gè)很輕度的疼痛，到最后由于你長(zhǎng)期的忍痛，在大腦形成一個(gè)嚴(yán)重影響，最后變成一個(gè)難治性疼痛。 第三個(gè)就是我們這種疼痛本身對(duì)我們的治療，對(duì)我們的體質(zhì)也會(huì)造成很大的影響。這些原因綜合起來(lái)，我們更要告誡我們的病人，癌痛一定不要忍。

微創(chuàng)治療創(chuàng)傷非常小，就是零點(diǎn)幾毫米的針，穿刺完了之后連針眼都看不見，這種創(chuàng)傷對(duì)病人來(lái)說(shuō)是完全可以接受的。只要病人能夠活動(dòng)，能夠側(cè)躺，這些微創(chuàng)治療都能夠進(jìn)行，風(fēng)險(xiǎn)非常小，效果也非常好。所以對(duì)于一些難治性癌痛患者，或者有一些微創(chuàng)治療效果預(yù)期效果比藥物控制更好的患者，建議越早介入，病人所能獲得的收益就越大。

其實(shí)腫瘤是一個(gè)綜合治療，包括腫瘤本身的治療和我們的藥物以及微創(chuàng)治療，但是我們不能單純靠腫瘤的放化療來(lái)進(jìn)行止痛，有以下這些原因： 第一個(gè)我們說(shuō)腫瘤放化療它是有效率的。比如放療對(duì)腫瘤最好的止痛效果，最好的是腫瘤的骨轉(zhuǎn)移，但是這種腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛只有50%到70%，它腫瘤有效率那么只有一半左右，剩下的還有一半是控制不了的。 第二個(gè)對(duì)于化療來(lái)說(shuō)到了三期治療有效率可能有10%，也就是90%的我們也沒法通過(guò)化療來(lái)控制。 還有一個(gè)原因就是我們的腫瘤放化療還是有個(gè)時(shí)間的，放療起效大體上是需要一個(gè)周以上，那么再加上放療準(zhǔn)備下來(lái)，可能有十天以上。那這十天腫瘤病人他其實(shí)處于疼痛當(dāng)中的。 另外就是腫瘤放化療本身有止痛作用，但是有一部分病人，腫瘤放化療本身也會(huì)導(dǎo)致心的疼痛，這也是我們說(shuō)也要來(lái)進(jìn)行疼痛本身藥物和其他的措施來(lái)進(jìn)行智能控制。

并不是說(shuō)只有它控制不好的時(shí)候，才能微創(chuàng)鎮(zhèn)痛治療，癌痛的治療原則：第一個(gè)是效果最好，第二個(gè)不良反應(yīng)最少。實(shí)際上很多微創(chuàng)治療能夠達(dá)到這種比藥物效果更好的。 所以應(yīng)該在三階的藥物治療之前，如果我認(rèn)為這些微創(chuàng)治療比吃藥更好，反而應(yīng)該是早期介入，而不是實(shí)在等他沒效了才介入。