多指畸形什么時候做手術(shù)最佳
收聽:2.63w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們一般建議小朋友在1到3歲學(xué)齡前的時候來進(jìn)行手術(shù)干預(yù),如果能提前進(jìn)行手術(shù)干預(yù)對小孩的身心發(fā)展也是非常好的,另一方面就是1到3歲骨骼也會出現(xiàn)了一些很大的變化,這個時候進(jìn)行手術(shù)干預(yù)可能對術(shù)者來說進(jìn)行一個更好的操作,如果小兒先天多指畸形沒有提早的進(jìn)行干預(yù),他的關(guān)節(jié)往往處于一個脫位的一個狀態(tài),他的關(guān)節(jié)面跟正常是不能匹配的,這個時候進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的話對手術(shù)的難度會有很大。
相關(guān)音頻推薦
-
我們一般建議小朋友在1到3歲學(xué)齡前的時候來進(jìn)行手術(shù)干預(yù),如果能提前進(jìn)行手術(shù)干預(yù)對小孩的身心發(fā)展也是非常好的,另一方面就是1到3歲骨骼也會出現(xiàn)了一些很大的變化,這個時候進(jìn)行手術(shù)干預(yù)可能對術(shù)者來說進(jìn)行一個更好的操作,如果小兒先天多指畸形沒有提早的進(jìn)行干預(yù),他的關(guān)節(jié)往往處于一個脫位的一個狀態(tài),他的關(guān)節(jié)面跟正常是不能匹配的,這個時候進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的話對手術(shù)的難度會有很大。
-
多指畸形是我們手外科大夫常見的一項小兒先天畸形,最常見的就是我們常說的六指,大拇指旁邊再長出一個多余的指頭,或者是小指旁邊又長出一個多余的指頭,在臨床醫(yī)學(xué)中管它叫做父母畸形,父母畸形在小兒先天畸形中發(fā)病率能達(dá)到5%到7%的一個范圍,父母畸形屬于先天畸形,它的發(fā)病基因有很多種,像先天的一些基因遺傳,后天的一些環(huán)境污染,還有飲食都可以造成小兒的一個多指畸形。
-
在國際上公認(rèn)的把多指畸形分為六型, Wassel分型是根據(jù)手指的影像學(xué)特點,骨骼的發(fā)育來進(jìn)行分型,Wassel一型就是我們常說的有兩個指甲,但是共用一個指尖關(guān)節(jié),到了Wassel二型的時候,指間關(guān)節(jié)是分開的,有兩個指骨, Wassel三型就是它共用一個近節(jié)指骨, Wassel四型依次往下分,這是根據(jù)影像學(xué)特點國際公認(rèn)的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。
-
多指畸形由于是先天畸形,所以往往有很多患者1到3歲做了多指畸形手術(shù),但是到了十二三歲又發(fā)現(xiàn)手指再次出現(xiàn)偏移或者再次發(fā)生畸形,這個時候我們要進(jìn)行二次的一個手術(shù)干預(yù),因為這是一個基因遺傳的過程,而且它的骨骼發(fā)育會隨著年齡增長不斷的出現(xiàn)新的問題,需要進(jìn)行二次手術(shù)干預(yù),可能要進(jìn)行的是一些截骨術(shù)或者是軟組織平衡術(shù)來使手指外觀和功能得到恢復(fù)。
-
指蹼受累的程度以及受累的哪些指蹼,指甲受累的程度以及是否合并其他畸形。如果不同的并連手指之間相對活動度較小。
考慮存在骨性融合或存在多余的畸形,如并指多畸形,握力檢查應(yīng)該包括整個上肢,對側(cè)手、 胸壁和足放射性檢查可發(fā)現(xiàn)骨性融合,并指多指或其他骨關(guān)節(jié)異常,對于復(fù)合性的病例
應(yīng)用超聲或者磁共振檢查,有助于確定是否存在肌腱或者血管的異常,以其達(dá)到最有效地利用現(xiàn)有的皮膚軟組織,并達(dá)到充分顯露分離手指的解剖結(jié)構(gòu)的目的,選擇合理的切口,以避免手術(shù)后關(guān)節(jié)或者指蹼的攣縮形成如Z字成型,三角皮瓣對折覆蓋。第三甲壁的成形也是手術(shù)設(shè)計的一個關(guān)鍵步驟,它可以達(dá)到錦上添花的效果。
-
多指畸形是常見的一項小兒先天畸形,先天性多指畸形是多因素的一個病因所造成的,有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等多種,所以說遺傳方面來說有一部分的遺傳因素,家長如果是有先天多指畸形的情況下,患兒患病幾率就會明顯增大,這個時候產(chǎn)前的檢查也非常重要,產(chǎn)前做四維三維B超通常都會看到小兒的手指是否有多指。