多指畸形分為哪些類型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
在國際上公認的把多指畸形分為六型， Wassel分型是根據(jù)手指的影像學特點，骨骼的發(fā)育來進行分型，Wassel一型就是我們常說的有兩個指甲，但是共用一個指尖關(guān)節(jié)，到了Wassel二型的時候，指間關(guān)節(jié)是分開的，有兩個指骨， Wassel三型就是它共用一個近節(jié)指骨， Wassel四型依次往下分，這是根據(jù)影像學特點國際公認的一個分類標準。
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什么是多指畸形
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- 多指畸形是我們手外科大夫常見的一項小兒先天畸形，最常見的就是我們常說的六指，大拇指旁邊再長出一個多余的指頭，或者是小指旁邊又長出一個多余的指頭，在臨床醫(yī)學中管它叫做父母畸形，父母畸形在小兒先天畸形中發(fā)病率能達到5%到7%的一個范圍，父母畸形屬于先天畸形，它的發(fā)病基因有很多種，像先天的一些基因遺傳，后天的一些環(huán)境污染，還有飲食都可以造成小兒的一個多指畸形。
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夏雷
西安市紅會醫(yī)院
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多指畸形什么時候做手術(shù)最佳
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- 我們一般建議小朋友在1到3歲學齡前的時候來進行手術(shù)干預(yù)，如果能提前進行手術(shù)干預(yù)對小孩的身心發(fā)展也是非常好的，另一方面就是1到3歲骨骼也會出現(xiàn)了一些很大的變化，這個時候進行手術(shù)干預(yù)可能對術(shù)者來說進行一個更好的操作，如果小兒先天多指畸形沒有提早的進行干預(yù)，他的關(guān)節(jié)往往處于一個脫位的一個狀態(tài)，他的關(guān)節(jié)面跟正常是不能匹配的，這個時候進行手術(shù)干預(yù)的話對手術(shù)的難度會有很大。
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夏雷
西安市紅會醫(yī)院
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多指畸形術(shù)后矯形怎么做
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- 多指畸形由于是先天畸形，所以往往有很多患者1到3歲做了多指畸形手術(shù)，但是到了十二三歲又發(fā)現(xiàn)手指再次出現(xiàn)偏移或者再次發(fā)生畸形，這個時候我們要進行二次的一個手術(shù)干預(yù)，因為這是一個基因遺傳的過程，而且它的骨骼發(fā)育會隨著年齡增長不斷的出現(xiàn)新的問題，需要進行二次手術(shù)干預(yù)，可能要進行的是一些截骨術(shù)或者是軟組織平衡術(shù)來使手指外觀和功能得到恢復(fù)。
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夏雷
西安市紅會醫(yī)院
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先天性多指并指畸形該做什么檢查
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- 指蹼受累的程度以及受累的哪些指蹼，指甲受累的程度以及是否合并其他畸形。如果不同的并連手指之間相對活動度較小。
考慮存在骨性融合或存在多余的畸形，如并指多畸形，握力檢查應(yīng)該包括整個上肢，對側(cè)手、 胸壁和足放射性檢查可發(fā)現(xiàn)骨性融合，并指多指或其他骨關(guān)節(jié)異常，對于復(fù)合性的病例
應(yīng)用超聲或者磁共振檢查，有助于確定是否存在肌腱或者血管的異常，以其達到最有效地利用現(xiàn)有的皮膚軟組織，并達到充分顯露分離手指的解剖結(jié)構(gòu)的目的，選擇合理的切口，以避免手術(shù)后關(guān)節(jié)或者指蹼的攣縮形成如Z字成型，三角皮瓣對折覆蓋。第三甲壁的成形也是手術(shù)設(shè)計的一個關(guān)鍵步驟，它可以達到錦上添花的效果。
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許玉本
西安市紅會醫(yī)院
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先天性并指多指畸形術(shù)后恢復(fù)注意事項
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- 先天性并指和多指進行手術(shù)后應(yīng)注意以下幾點：
第一、輕度可不需要固定，重度的可能要做克氏針固定，甚至外型矯正器的固定，甚至是手術(shù)。如發(fā)生了肌肉斷離、重新移植的，固定時間會更長，手術(shù)傷口或肌肉固定也是為了今后的功能鍛煉，在傷口和肌肉恢復(fù)后要通過手指功能鍛煉來達到正常指的功能矯正或恢復(fù)。一般功能鍛煉要半年到一年時間。
第二、重度的并指多指畸形患者，后續(xù)的治療家長也要對小兒不斷的提醒和矯正，整形的手術(shù)對小兒畸形并指和多指，也會采取更好的切口選擇，以及防范疤痕增生的后續(xù)治療，來達到更完美的修復(fù)。
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段波
湖北省婦幼保健院
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先天性多指畸形會遺傳嗎
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- 多指畸形是常見的一項小兒先天畸形，先天性多指畸形是多因素的一個病因所造成的，有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等多種，所以說遺傳方面來說有一部分的遺傳因素，家長如果是有先天多指畸形的情況下，患兒患病幾率就會明顯增大，這個時候產(chǎn)前的檢查也非常重要，產(chǎn)前做四維三維B超通常都會看到小兒的手指是否有多指。
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夏雷
西安市紅會醫(yī)院
