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鄒亞偉主任醫(yī)師
兒科

唇腭裂患兒什么時(shí)候做手術(shù)

閱讀:403 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 唇腭裂患兒什么時(shí)候做手術(shù)

精選回答:
  • 唇裂患者的手術(shù)時(shí)間要考慮的是患兒的三個(gè)十,這樣的標(biāo)準(zhǔn),即體重要達(dá)到十個(gè)公斤,血紅蛋白要達(dá)到十克每升,手術(shù)時(shí)間一般選擇在患兒出生以后十周。單側(cè)唇裂的患者,有單側(cè)的有雙側(cè)的,一般選擇時(shí)間就是3-6個(gè)月的時(shí)候,雙側(cè)唇裂需要6-12個(gè)月的時(shí)候更好一點(diǎn)。 腭裂患者的手術(shù)時(shí)間還是有很大的爭(zhēng)議的,因?yàn)橹虚g主要考慮的,可能手術(shù)做得早了會(huì)影響患兒的頜骨的發(fā)育,做的晚了又可能影響的語(yǔ)音這些功能 兩種意見(jiàn)一種就是認(rèn)為8-18個(gè)月時(shí)候,手術(shù)比較好。另一種就是學(xué)齡前5-6歲的時(shí)候,就是說(shuō)你這個(gè)時(shí)候頜骨發(fā)育,基本完成。
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  • 如果是腭裂,二度就是指部分腭裂,裂開(kāi)沒(méi)有達(dá)到切牙孔,三度腭裂就是指全腭都裂開(kāi),由腭垂到切牙孔,包括了牙槽突裂,這種常常伴發(fā)唇裂,所以二度三度,都算是比較嚴(yán)重的,如果是一度往往比較輕微,治療起來(lái)相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較簡(jiǎn)單。二度唇裂是指上唇部分裂開(kāi),但是鼻底比較完整,三度唇裂是指整個(gè)上唇到鼻底都完全裂開(kāi)了。個(gè)人認(rèn)為,唇腭裂的患者如果達(dá)到了二度或二度以上就已經(jīng)是比較嚴(yán)重了的。
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  • 一般它的發(fā)病因素有可能是遺傳因素,也有可能是營(yíng)養(yǎng)因素或者是感染和損傷因素,再或者有可能是母體的內(nèi)分泌的因素,或者是母體攝入了過(guò)多的藥物,這些藥物通過(guò)了胎盤進(jìn)入了胚胎,使得患者出現(xiàn)了唇腭裂,再或者是由于x線或者是微波等等造成的唇腭裂,或者母體有非常嚴(yán)重的酗酒或者是抽煙或者是被動(dòng)抽煙都有可能造成3度的唇腭裂,所以說(shuō)3度唇腭裂的原因有可能是以上多種因素統(tǒng)一作用或者是單個(gè)作用的結(jié)果。首先唇腭裂是指胚胎在發(fā)育成形的前12周受到了一些因素的影響,而使各胚突的正常發(fā)育或者是融合受到了障礙造成的唇裂或者是腭裂或者是唇腭裂。
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  • 這種唇腭裂治療往往是十分困難的,需要涉及到多種科室,比如說(shuō)口腔頜面外科、正頜外科、美容整復(fù)科、正畸科、牙周科、牙體牙髓科、心理學(xué)科等等,很多科室都要參與治療才有可能將這種患者盡量治療到接近正常。最嚴(yán)重的唇腭裂一般是指3度唇腭裂,是指腭部全部裂開(kāi),一直延伸到唇部,達(dá)到鼻腔,所以說(shuō)從軟腭開(kāi)始或者是從懸雍垂開(kāi)始一直裂開(kāi),直到鼻腔,這就是比較嚴(yán)重的唇腭裂,而且還應(yīng)該是雙側(cè)出現(xiàn)。
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