為什么糖尿病會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落？
收聽(tīng)：1.91k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病視網(wǎng)膜病變到了增殖期也就嚴(yán)重期的情況下，眼底會(huì)出現(xiàn)新生血管膜，新生血管膜收縮牽拉，會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)情況。
一、視網(wǎng)膜拉出裂孔，造成類(lèi)似于孔源性視網(wǎng)膜脫離，
二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，由于增殖膜的收縮、牽拉，會(huì)使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮脫離。這是糖尿病視網(wǎng)膜病變，造成視網(wǎng)膜脫離的兩種常見(jiàn)的形式，嚴(yán)重的情況造成視網(wǎng)膜脫離，這種情況下，可能就得需要手術(shù)治療，不然的話會(huì)造成不可逆的失明。
專(zhuān)家提示：糖尿病視網(wǎng)膜病變到了增殖期也就嚴(yán)重期的情況下，眼底會(huì)出現(xiàn)新生血管膜，新生血管膜收縮牽拉，造成視網(wǎng)膜脫離。
相關(guān)音頻推薦
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變到了增殖期也就嚴(yán)重期的情況下，眼底會(huì)出現(xiàn)新生血管膜，新生血管膜收縮牽拉，會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)情況。
一、視網(wǎng)膜拉出裂孔，造成類(lèi)似于孔源性視網(wǎng)膜脫離，
二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，由于增殖膜的收縮、牽拉，會(huì)使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮脫離。這是糖尿病視網(wǎng)膜病變，造成視網(wǎng)膜脫離的兩種常見(jiàn)的形式，嚴(yán)重的情況造成視網(wǎng)膜脫離，這種情況下，可能就得需要手術(shù)治療，不然的話會(huì)造成不可逆的失明。
專(zhuān)家提示：糖尿病視網(wǎng)膜病變到了增殖期也就嚴(yán)重期的情況下，眼底會(huì)出現(xiàn)新生血管膜，新生血管膜收縮牽拉，造成視網(wǎng)膜脫離。
-
近視眼患者的眼軸視網(wǎng)膜都會(huì)變薄，因?yàn)檠圯S結(jié)構(gòu)會(huì)變長(zhǎng)視網(wǎng)膜薄了，以后它下面附著的血管也會(huì)變細(xì)變少，供應(yīng)視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)血液氧氣也會(huì)少，某一個(gè)地方如果減少的很厲害。會(huì)造成視網(wǎng)膜的變性，這個(gè)變性如果不去處理隨著長(zhǎng)時(shí)間的慢性累積它會(huì)慢慢慢慢形成一個(gè)小裂孔，眼睛里有房水和液化的玻璃體，這個(gè)水會(huì)通過(guò)這個(gè)孔慢慢滲到視網(wǎng)膜的下面，越深越多，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。
-
引起視網(wǎng)膜脫落常見(jiàn)的疾病是視網(wǎng)膜裂孔，包括玻璃體的后脫離、玻璃體的變性牽拉，這些會(huì)引起孔源性視網(wǎng)膜脫離。另外炎癥的疾病，會(huì)引起滲出性的視網(wǎng)膜脫離，眼外傷也會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離，還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離，比較常見(jiàn)的是糖尿病視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞這些疾病也會(huì)引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。還有一類(lèi)是先天性疾病，引起的視網(wǎng)膜脫離，比較常見(jiàn)的有家族性滲出性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、牽?；ňC合癥、脈絡(luò)膜缺損引起的視網(wǎng)膜脫離這些疾病都會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離。
-
糖尿病主要是由于高血糖、高血糖以后，就會(huì)導(dǎo)致血管的特別是毛細(xì)血管的一系列的病理變化。包括毛血管內(nèi)的細(xì)胞凋亡，內(nèi)皮細(xì)胞的增生加上基底膜的增厚，這些微觀的變化都是通過(guò)在電子顯微鏡下才能看到這些微觀的變化。早期是這些變化，最后可以導(dǎo)致毛細(xì)血管的閉塞，眼底營(yíng)養(yǎng)全靠毛細(xì)血管血流來(lái)供應(yīng)。這些各種營(yíng)養(yǎng)成分都靠血流來(lái)提供，一旦毛血管閉塞以后，這個(gè)地方就出血。產(chǎn)生一種生長(zhǎng)因子叫血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，新生血管都是不健康的，特別容易出血，容易增殖，形成增殖膜，牽拉視網(wǎng)膜等這些變化。
-
①飛蚊與閃光。見(jiàn)于多種原因引起的玻璃體混濁，中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊，某一方位持續(xù)閃光時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無(wú)任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀，視力改變因脫落的部位及范圍而不同，后極部視網(wǎng)膜脫落，有突然發(fā)生的視力顯著下降，黃斑部的淺脫落除視力減退外，還有視物變形及小視癥，周邊部視網(wǎng)膜脫落時(shí)可以無(wú)自覺(jué)癥狀，只在脫落范圍逐漸擴(kuò)展波及后極部時(shí)始覺(jué)視力障礙。
③視物變形。當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極，或后極發(fā)生淺脫離時(shí)，除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損，視網(wǎng)膜脫離時(shí)。部分敏感患者可發(fā)覺(jué)視野缺損，但僅下方視野缺損有早期診斷價(jià)值。
-
視網(wǎng)膜脫離前兆主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)或者是有閃光感。
眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影，如果是固定黑眼一直在眼前，不會(huì)消失，考慮是視網(wǎng)膜脫離的可能性比較大，如果是不固定的黑影，不僅可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，而且可能已經(jīng)有裂孔。如果是眼睛有閃光感，表現(xiàn)為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯，但會(huì)越來(lái)越明顯，而且發(fā)作的頻率越來(lái)越高。所以一旦出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院做眼底檢查，早期治療。
