為什么糖尿病會患視網(wǎng)膜脫落
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病會視網(wǎng)膜脫落這個是一個非常常見的病。
首先糖尿病的發(fā)生率非常高,其次糖尿病的視網(wǎng)膜發(fā)病率也非常高,再其次 糖尿病是可以致盲的,就是最終它發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落,視網(wǎng)膜脫落是因為,視網(wǎng)膜因為糖尿病的原因,缺血、缺氧,就會造成很多無灌注區(qū),有一些血管瘤的膨脹,然后進一步會生出一些新生血管,這些新生血管跟正常的血管的結(jié)構(gòu)是不一樣的,它非常脆,是非常容易出血的,所以當我們加腹壓、用力,或者血糖控制不好的情況下,就會瞬間的新生血管破裂,叫玻璃腔出血。眼底出血就是這個意思,它瞬間出血以后血會慢慢吸收,它不可能完全吸收,它會留下一些激化的條索,這個條索就橫在視網(wǎng)膜的A點和B點這兒,那它是一個腔隙,其實在A點和B點撐著一根條索,就會有張力,反復(fù)出血,條索越來越多,到處是條索,張力越來越大,它有張力的作用以后,會把視網(wǎng)膜拽出孔,或者從眼球壁上拽出來,這是糖尿病的視網(wǎng)膜的6期,視網(wǎng)膜脫離。
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視網(wǎng)膜脫落癥狀
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- ①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁,中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊,某一方位持續(xù)閃光時,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀,視力改變因脫落的部位及范圍而不同,后極部視網(wǎng)膜脫落,有突然發(fā)生的視力顯著下降,黃斑部的淺脫落除視力減退外,還有視物變形及小視癥,周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀,只在脫落范圍逐漸擴展波及后極部時始覺視力障礙。
③視物變形。當周邊部網(wǎng)脫波及后極,或后極發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損,視網(wǎng)膜脫離時。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損,但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
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河南省中醫(yī)院
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視網(wǎng)膜脫落的原因
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- 病人常由于某種因素而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄或有高度近視、玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等,在這些異常情況下,眼球受到震動,與視網(wǎng)膜粘連的玻璃體牽引,可促使變薄的視網(wǎng)膜形成破口,液化的玻璃體經(jīng)破口處進入視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層,與色素上皮層之間形成視網(wǎng)膜脫離。
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什么是視網(wǎng)膜脫落
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- 視網(wǎng)膜脫落是一個常見的眼科疾病,它是一個常見的眼底病,俗稱網(wǎng)脫。
眼球壁其實是分三層的,最外面一層白色的叫鞏膜層,最里面叫視網(wǎng)膜層,中間有一個脈絡(luò)膜層,是看不到的,視網(wǎng)膜脫落不是說視網(wǎng)膜從脈絡(luò)膜層分開,而是視網(wǎng)膜層自己跟自己分開,視網(wǎng)膜它又分十層,這十層分兩部分,一部分叫神經(jīng)上皮層,一部分叫色素上皮層,視網(wǎng)膜脫落就是神經(jīng)上皮層跟色素上皮層分開了,這種分開有多種多樣的原因,它們倆一分開,就叫視網(wǎng)膜脫落,就像平時穿的衣服有里有面,里子和面子分開了,就叫脫落了。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落怎么辦
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- 患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落要盡快到醫(yī)院眼科就診,進行詳細的檢查,避免劇烈活動,特別是避免頭部和眼部的劇烈活動,以免視網(wǎng)膜脫離進一步擴大。
視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是使脫離的視網(wǎng)膜恢復(fù)到原來位置,手術(shù)也是治療孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的主要治療方法。目前手術(shù)的治療方法包括激光治療、冷凍治療、視網(wǎng)膜加壓手術(shù)及玻璃體切割手術(shù),需要通過散大瞳孔,進行詳細的檢查后,再根據(jù)患者白內(nèi)障及玻璃體混濁的程度、視網(wǎng)膜裂孔的范圍、大小、位置、視網(wǎng)膜脫離的范圍等確定合適的手術(shù)方案。
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視網(wǎng)膜脫落嚴重嗎
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- 視網(wǎng)膜脫離非常嚴重。如果沒有及時就診,行手術(shù)復(fù)位,脫離的視網(wǎng)膜范圍就會逐漸擴大,慢慢影響黃斑。黃斑是視覺最敏銳的部位,影響到黃斑后患者的視力就會出現(xiàn)明顯的下降,這時候再就診治療,術(shù)后的視力也很難完全恢復(fù),且術(shù)后恢復(fù)的時間也比較長。
出現(xiàn)比如眼前的閃光感、眼前的黑影增多、視力下降、視物模糊、眼前有幕布樣視物遮擋感的時候,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)該盡快地到醫(yī)院就診,及時進行治療。
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視網(wǎng)膜脫落的原因
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- 視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮分開,其原因與分類有關(guān):
一、孔源性視網(wǎng)膜脫離,由于玻璃體后脫離或外傷等原因,導(dǎo)致水通過視網(wǎng)膜裂孔,進入視網(wǎng)膜下,產(chǎn)生孔源性視網(wǎng)膜脫離;
二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,其主要原因是糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷等,引起的玻璃體的牽拉增加,導(dǎo)致視網(wǎng)膜從色素上皮脫離引起的牽拉性的視網(wǎng)膜脫離;
三、滲出性視網(wǎng)膜脫離,各種原因如炎癥、腫瘤等引起的組織內(nèi)大量滲出流入視網(wǎng)膜下導(dǎo)致的。
以上原因可能會在同一個患者身上出現(xiàn)1-2種,因此因素不是單一的,可能會混雜存在。
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高陽
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