視網(wǎng)膜脫落癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁，中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊，某一方位持續(xù)閃光時，應警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀，視力改變因脫落的部位及范圍而不同，后極部視網(wǎng)膜脫落，有突然發(fā)生的視力顯著下降，黃斑部的淺脫落除視力減退外，還有視物變形及小視癥，周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀，只在脫落范圍逐漸擴展波及后極部時始覺視力障礙。
③視物變形。當周邊部網(wǎng)脫波及后極，或后極發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損，視網(wǎng)膜脫離時。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損，但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
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①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁，中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊，某一方位持續(xù)閃光時，應警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀，視力改變因脫落的部位及范圍而不同，后極部視網(wǎng)膜脫落，有突然發(fā)生的視力顯著下降，黃斑部的淺脫落除視力減退外，還有視物變形及小視癥，周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀，只在脫落范圍逐漸擴展波及后極部時始覺視力障礙。
③視物變形。當周邊部網(wǎng)脫波及后極，或后極發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損，視網(wǎng)膜脫離時。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損，但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
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視網(wǎng)膜脫落，一般考慮有可能存在有一定的原發(fā)性疾病，比如孔源性視網(wǎng)膜脫落，可能與玻璃體混濁，視網(wǎng)膜變性的因素有關(guān)，玻璃體混濁，牽拉視網(wǎng)膜導致的視網(wǎng)膜裂孔增大，形成視網(wǎng)膜脫落的現(xiàn)象。
患者在早期表現(xiàn)為眼前有黑影飄動，隨著疾病的逐漸發(fā)展，患者出現(xiàn)明顯的事物遮擋感，以及視野的缺損，進行檢查，可見視網(wǎng)膜上的大片狀的波浪狀起伏，孔源性視網(wǎng)膜脫落一般需要手術(shù)治療，
其他類型的視網(wǎng)膜脫落，一般考慮先治療原發(fā)病，比如確定患者是否存在有葡萄膜炎，妊娠高血壓等疾病。
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀取決于視網(wǎng)膜脫落的范圍和部位。在視網(wǎng)膜脫落早期，如果在局限于視網(wǎng)膜的周邊，患者可能會有眼前黑影飄動、視野缺損可能伴隨著閃光感 。如果視網(wǎng)膜脫落，隨著病情的進展，累及到黃斑區(qū)域會造成嚴重的視力下降，隨著病情進展，視網(wǎng)膜全脫離的情況下，會造成整個視野的全盲，視力急劇的下降，甚至造成失明?？傊?，視網(wǎng)膜脫離的患者，如果要出現(xiàn)了眼前視野范圍內(nèi)固定不動的黑影飄動，這時候可能就出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，要及時到醫(yī)院就診。
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視網(wǎng)膜脫離前兆主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動或者是有閃光感。
眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影，如果是固定黑眼一直在眼前，不會消失，考慮是視網(wǎng)膜脫離的可能性比較大，如果是不固定的黑影，不僅可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，而且可能已經(jīng)有裂孔。如果是眼睛有閃光感，表現(xiàn)為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯，但會越來越明顯，而且發(fā)作的頻率越來越高。所以一旦出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時，及時到醫(yī)院做眼底檢查，早期治療。
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視網(wǎng)膜脫離的前兆癥狀如下：
1、玻璃體混濁，就是眼前大量的條狀或者點狀黑影飄動。
2、閃光感，是指在黑暗的屋子內(nèi)或者在黑夜，眼前可以出現(xiàn)像閃電一樣的癥狀，在眼球快速運動的時候出現(xiàn)，是由于玻璃體脫離過程中和視網(wǎng)膜牽拉導致。
所以當患者出現(xiàn)閃電感以及眼前多亮的黑影飄動時，要緊急就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫離的裂孔，通過激光等手段，避免疾病進一步加重，從而保護患者的殘存視力。
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視網(wǎng)膜脫落的后果嚴重與否，不能一概而論，具體如下：
1、孔源性的視網(wǎng)膜脫離，嚴重程度和視網(wǎng)膜脫離的范圍，以及裂孔的大小，玻璃體混濁程度相關(guān)，如果患者視網(wǎng)膜脫離的范圍非常大，尤其波及到黃斑區(qū)，而且裂孔又很大，玻璃體混濁程度非常嚴重，那么預后就比較差。
2、脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離，除了視網(wǎng)膜脫離之外，還伴發(fā)脈絡(luò)膜的脫離，這種視網(wǎng)膜脫離，也是比較嚴重的，因為其伴發(fā)著嚴重的葡萄膜炎，可能會引起虹膜后粘連，引起視網(wǎng)膜脫離復發(fā)。
3、滲出性視網(wǎng)膜脫離，要根據(jù)其原發(fā)病的情況來判斷預后。
4、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，通常發(fā)病比較緩慢，如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，一般能夠控制。
