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施愛群主任醫(yī)師
眼科

視網(wǎng)膜為什么會(huì)脫落

閱讀：372 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 視網(wǎng)膜為什么會(huì)脫落

精選回答：
  • 首先要了解它的解剖基礎(chǔ)，視網(wǎng)膜脫落主要脫落的部位是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，兩層之間本身連接的并不緊密，在正常人當(dāng)中有時(shí)存在潛在的間隙，當(dāng)受到外傷或者有一些眼底疾病會(huì)出現(xiàn)分離，脫離的視網(wǎng)膜無法感知光刺激，最終導(dǎo)致視力的喪失。視網(wǎng)膜脫落主要分類有以下幾種：一，由外傷所引起的孔源性的視網(wǎng)膜脫落。二，牽拉性的視網(wǎng)膜脫離，多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變。三，還有滲出性的視網(wǎng)膜脫離，多見于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜腫瘤所引起的。
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  • 視網(wǎng)膜脫落后果
  • 否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的永久性的視力喪失，甚至眼球萎縮，特別是視網(wǎng)膜脫離波及到黃斑區(qū)的。主要看視網(wǎng)膜脫離的類型，如果是滲出性視網(wǎng)膜脫離，一般積極治療原發(fā)疾病，脫離視網(wǎng)膜可以自行復(fù)位。視網(wǎng)膜脫落以后，如果不及時(shí)治療可以引起失明，視網(wǎng)膜脫落以后增生的新生血管可以引起繼發(fā)性青光眼，出現(xiàn)眼壓升高，嚴(yán)重的是需要進(jìn)行摘眼球治療的。尤其是高度近視眼的人，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致永久性視力嚴(yán)重下降，甚至眼球萎縮，尤其是視網(wǎng)膜脫離波及黃斑區(qū)時(shí)。著重分析視網(wǎng)膜脫離的類型，若為滲出性視網(wǎng)膜脫離，一般積極治療原發(fā)病，脫離視網(wǎng)膜可自行復(fù)位。
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  • 視網(wǎng)膜脫落原因
  • 還有滲出性的視網(wǎng)膜脫離，這類患者有可能患有全身系統(tǒng)疾病，比如妊高癥、葡萄膜炎，都有可能會(huì)發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離，還有一種叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離，這種視網(wǎng)膜脫離是眼內(nèi)形成了增殖條索，進(jìn)行牽拉收縮的時(shí)候撕裂了視網(wǎng)膜，從而發(fā)生視網(wǎng)膜的脫離。視網(wǎng)膜脫離的癥狀是視力下降、眼前的固定黑影，視網(wǎng)膜脫離的原因也非常多樣，有孔源性的視網(wǎng)膜脫離，最常見的是高度近視的患者以及外傷的患者。1.高度近視：高度近視患者眼軸增長(zhǎng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、萎縮，引起周邊視網(wǎng)膜裂孔，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，可以造成孔源性視網(wǎng)膜脫離。造成視網(wǎng)膜脫落的原因主要有兩個(gè)方面，第一個(gè)是近視，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間近視的人會(huì)讓視網(wǎng)膜出現(xiàn)變薄，變薄到一定程度后就會(huì)出現(xiàn)脫落的情況，第二個(gè)是眼部受到外力的作用，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜比較脆弱，眼部一旦受到劇烈撞擊，是很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。
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  • 視網(wǎng)膜脫落癥狀
  • 滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要是由炎癥引起；如果突然出現(xiàn)視物模糊、閃光、眼痛等現(xiàn)象就需要警惕是視網(wǎng)膜脫落的先兆，本病可能是視網(wǎng)膜裂孔所致，與遺傳、外傷等因素有關(guān)。注意正確用眼，按時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。視網(wǎng)膜脫落主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眼球震顫，視野中常用黑影飄動(dòng)，還有可能會(huì)伴有頭暈的癥狀。
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  • 視網(wǎng)膜脫落治療
  • 視網(wǎng)膜脫落可以通過激光手術(shù)的方法來治療，治療效果比較好，在做完手術(shù)后期也可以配合服用一些藥物來促進(jìn)恢復(fù)，一定要仔細(xì)的保護(hù)好眼睛，盡量保證充足的睡眠時(shí)間晚上不能熬夜，也要避免眼睛被強(qiáng)光照射刺激防止會(huì)影響病情的恢復(fù)，需要按時(shí)到醫(yī)院復(fù)檢。發(fā)生視網(wǎng)膜脫落可以治好，這種情況，目前可以采取手術(shù)治療，而手術(shù)主要是采取最小化手術(shù)的方式，通過手術(shù)治療能減少刺激和復(fù)發(fā)。如果早一點(diǎn)做手術(shù)的話，那么效果更好，同時(shí)也可以減輕玻璃體的損傷。
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  • 視網(wǎng)膜脫落后遺癥
  • 如果出現(xiàn)眼前漂浮物、反光感、黑影遮擋、視力下降并逐步的加重，通常考慮存在視網(wǎng)膜脫離，建議及早進(jìn)行眼底檢查。如拖延的時(shí)間很長(zhǎng)，或者范圍非常大，已經(jīng)累及黃斑區(qū)，通常會(huì)造成視力不可逆的下降，并伴有視物變形的情況。視網(wǎng)膜脫離是眼科比較嚴(yán)重的疾病，通常會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重影響。
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  • 視網(wǎng)膜脫落表現(xiàn)
  • 前端可達(dá)周邊部，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可見垂直于眼球壁的后運(yùn)動(dòng)，廣泛的或全視網(wǎng)膜脫落，常顯示為八字形光帶，光帶與眼球壁之間的暗區(qū)，表示視網(wǎng)膜下液，其內(nèi)缺乏回聲界面，繼發(fā)性的視網(wǎng)膜下液內(nèi)常有異常的回聲，如繼發(fā)于炎癥的，會(huì)出現(xiàn)弱回聲的光點(diǎn)，腫瘤引起的視網(wǎng)膜脫落，網(wǎng)膜下還可以見到實(shí)性的光團(tuán)。視網(wǎng)膜脫落在超聲下有特征性的表現(xiàn)，玻璃體內(nèi)暗區(qū)出現(xiàn)異常的光帶，較薄而且整齊，凹面向前，后端連于視乳頭。
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