糖尿病為什么會引起視網(wǎng)膜病變
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病主要是由于高血糖、高血糖以后,就會導致血管的特別是毛細血管的一系列的病理變化。包括毛血管內(nèi)的細胞凋亡,內(nèi)皮細胞的增生加上基底膜的增厚,這些微觀的變化都是通過在電子顯微鏡下才能看到這些微觀的變化。早期是這些變化,最后可以導致毛細血管的閉塞,眼底營養(yǎng)全靠毛細血管血流來供應(yīng)。這些各種營養(yǎng)成分都靠血流來提供,一旦毛血管閉塞以后,這個地方就出血。產(chǎn)生一種生長因子叫血管內(nèi)皮生長因子,新生血管都是不健康的,特別容易出血,容易增殖,形成增殖膜,牽拉視網(wǎng)膜等這些變化。
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糖尿病主要是由于高血糖、高血糖以后,就會導致血管的特別是毛細血管的一系列的病理變化。包括毛血管內(nèi)的細胞凋亡,內(nèi)皮細胞的增生加上基底膜的增厚,這些微觀的變化都是通過在電子顯微鏡下才能看到這些微觀的變化。早期是這些變化,最后可以導致毛細血管的閉塞,眼底營養(yǎng)全靠毛細血管血流來供應(yīng)。這些各種營養(yǎng)成分都靠血流來提供,一旦毛血管閉塞以后,這個地方就出血。產(chǎn)生一種生長因子叫血管內(nèi)皮生長因子,新生血管都是不健康的,特別容易出血,容易增殖,形成增殖膜,牽拉視網(wǎng)膜等這些變化。
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糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個期:第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期,四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血,在前三期還是背景期,一期的時候有小的出血點、二期會有一些軟性的盛出、三期會有一些硬性的滲出、到了四級以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血,出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。
它是一種全身病在眼部損害,最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害,然后再慢慢導致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。
如不及時治療,最終會導致雙眼失明,由于糖尿病是終身病是不可以根治的,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的,那么在控制血糖的前提下,積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式,有部分病人是可控制病情發(fā)展的,但不可以恢復視力。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以采取以下措施:
第一,需要及時到醫(yī)院要進行眼底的檢查,檢查的目的是對眼底病變進行分型以及程度的區(qū)分,采取針對性的治療措施。
第二,患者在醫(yī)生的指導下正確積極的用藥,保護血管,改善微循環(huán),可以防止病情的進一步發(fā)展。在治療的過程中,可以使用中成藥,比如參芪降糖顆粒,相對來講副作用小,通過改善氣血陰陽,通經(jīng)絡(luò),在醫(yī)生的指導下服用,一定程度上可以改善眼底的病變。
第三,需要嚴格控制血糖、血壓、血脂等指標,不但要讓它們的指標達標,同時還要避免它波動過大,防止病情的加重。
第四,要注意用眼的健康,改善不良的用眼習慣。
第五,戒煙、戒酒,避免劇烈的運動,比如短跑或者對抗性的球類運動,以免加重眼底的出血。
此外,患者一旦出現(xiàn)視物模糊、視物變形、眼前出現(xiàn)了黑影,比如出現(xiàn)小蚊子或者蟲子飛的情況,以及眼睛脹痛這些癥狀的,要立即去眼科就診,防止并發(fā)癥的加重,延誤病情。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥,如果糖尿病患者的血糖,長期高于正常值,就會出現(xiàn)一系列的眼底的疾病,這一類疾病會造成嚴重的視力下降。這個疾病的發(fā)病機理,在長時間高血糖的作用下,損害了視網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞和周細胞屏障功能障礙,就會出現(xiàn)出血和滲出,當然損害了內(nèi)皮細胞的同時也會造成血管內(nèi)皮損傷,會造成血小板的堆積、局部的微血栓、局部組織的嚴重缺血,在糖尿病眼底病變的屏障功能破壞和血栓的基礎(chǔ)上,就會出現(xiàn)并發(fā)癥,造成患者不可逆的視力喪失。
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主要的一個癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個自我癥狀。那么從眼底來說的話,會有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡單的來說的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個障礙引起局部缺血、缺氧,導致微血管病變的一個發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進展的話,它會形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。