為什么會(huì)患糖尿病性視網(wǎng)膜病變
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥,如果糖尿病患者的血糖,長(zhǎng)期高于正常值,就會(huì)出現(xiàn)一系列的眼底的疾病,這一類疾病會(huì)造成嚴(yán)重的視力下降。這個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)理,在長(zhǎng)時(shí)間高血糖的作用下,損害了視網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞和周細(xì)胞屏障功能障礙,就會(huì)出現(xiàn)出血和滲出,當(dāng)然損害了內(nèi)皮細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)造成血管內(nèi)皮損傷,會(huì)造成血小板的堆積、局部的微血栓、局部組織的嚴(yán)重缺血,在糖尿病眼底病變的屏障功能破壞和血栓的基礎(chǔ)上,就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,造成患者不可逆的視力喪失。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥,如果糖尿病患者的血糖,長(zhǎng)期高于正常值,就會(huì)出現(xiàn)一系列的眼底的疾病,這一類疾病會(huì)造成嚴(yán)重的視力下降。這個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)理,在長(zhǎng)時(shí)間高血糖的作用下,損害了視網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞和周細(xì)胞屏障功能障礙,就會(huì)出現(xiàn)出血和滲出,當(dāng)然損害了內(nèi)皮細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)造成血管內(nèi)皮損傷,會(huì)造成血小板的堆積、局部的微血栓、局部組織的嚴(yán)重缺血,在糖尿病眼底病變的屏障功能破壞和血栓的基礎(chǔ)上,就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,造成患者不可逆的視力喪失。
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糖尿病主要是由于高血糖、高血糖以后,就會(huì)導(dǎo)致血管的特別是毛細(xì)血管的一系列的病理變化。包括毛血管內(nèi)的細(xì)胞凋亡,內(nèi)皮細(xì)胞的增生加上基底膜的增厚,這些微觀的變化都是通過(guò)在電子顯微鏡下才能看到這些微觀的變化。早期是這些變化,最后可以導(dǎo)致毛細(xì)血管的閉塞,眼底營(yíng)養(yǎng)全靠毛細(xì)血管血流來(lái)供應(yīng)。這些各種營(yíng)養(yǎng)成分都靠血流來(lái)提供,一旦毛血管閉塞以后,這個(gè)地方就出血。產(chǎn)生一種生長(zhǎng)因子叫血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,新生血管都是不健康的,特別容易出血,容易增殖,形成增殖膜,牽拉視網(wǎng)膜等這些變化。
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變就是患者有糖尿病。
糖尿病最基本的病理基礎(chǔ)在毛細(xì)血管的病變,累積到大血管還有累積神經(jīng)。對(duì)于毛血管的病變,就是在眼底上出現(xiàn)了毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖,基底膜的增厚,這些導(dǎo)致毛細(xì)血管閉塞,引起了眼底的缺血、缺氧等等繼發(fā)的一系列的病理變化。
在眼底上可以導(dǎo)致眼底的視網(wǎng)膜得出血、滲出、缺血,有心血管等等一系列的變化,叫糖尿病的視網(wǎng)膜病變。 如果血糖控制不好,有時(shí)候病毒達(dá)到10多年的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)糖尿病的視網(wǎng)膜病變。當(dāng)然有人可能出現(xiàn)的更早一些,一型糖尿病也可以出現(xiàn)。
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糖尿病是不遺傳的,但是長(zhǎng)期家族長(zhǎng)期生活在一起,他的飲食結(jié)構(gòu)或者生活的規(guī)律是一致的,所以糖尿病有家族多發(fā),家族易感這個(gè)趨勢(shì)。糖尿病視網(wǎng)膜病變,實(shí)際它是不遺傳的糖尿病。如果你血糖各方面控制不好,那么它也會(huì)多發(fā)。如果能把你的心態(tài)調(diào)整好,把你全身情況控制好,就能控制好糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者不管是一型還是二型,糖尿病人都有可能有遺傳特異質(zhì)都有家族的傾向,所以說(shuō)遺傳也可能是主要原因,當(dāng)然還有其他的因素,比如說(shuō)環(huán)境微生物的感染等等,這些都有可能會(huì)引起遺傳,包括現(xiàn)在很多胖墩的出現(xiàn),如果有家族糖尿病史的小胖墩不及時(shí)的控制,都有可能成為未來(lái)糖尿病患者的主力軍,所以說(shuō)糖尿病情況有可能會(huì)遺傳,如何控制血糖?應(yīng)該是很大的范疇,需要患者到??漆t(yī)院的內(nèi)分泌科??漆t(yī)生這里進(jìn)行制定詳細(xì)的計(jì)劃來(lái)觀測(cè)血糖的變化,通過(guò)藥物不管是口服藥還是注射胰島素來(lái)進(jìn)行有效的觀察和控制,實(shí)際上這是非常專業(yè)的話題,需要患者到內(nèi)科內(nèi)分泌科定期復(fù)診來(lái)檢查。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是有可能會(huì)導(dǎo)致失明的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)認(rèn)為是我們國(guó)家導(dǎo)致視力下降和失明的最主要的眼病之一,對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)如果無(wú)法得到早期及時(shí)有效的診斷和治療是有可能導(dǎo)致失明的。
因?yàn)樘悄虿』颊哂捎谘堑母淖兌鴮?dǎo)致視網(wǎng)膜發(fā)生出血、水腫和滲出以及增殖,這些增殖牽拉或者新生血管的出血產(chǎn)生反復(fù)發(fā)作,可以導(dǎo)致患者失明,而且這種失明是很難挽救的。所以對(duì)于我們來(lái)說(shuō)一定要早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,對(duì)它進(jìn)行有效及時(shí)的治療,才能控制失明的發(fā)生和發(fā)展。