近視眼為什么會引起視網(wǎng)膜脫落
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
近視眼患者的眼軸視網(wǎng)膜都會變薄,因為眼軸結(jié)構(gòu)會變長視網(wǎng)膜薄了,以后它下面附著的血管也會變細(xì)變少,供應(yīng)視網(wǎng)膜的營養(yǎng)血液氧氣也會少,某一個地方如果減少的很厲害。會造成視網(wǎng)膜的變性,這個變性如果不去處理隨著長時間的慢性累積它會慢慢慢慢形成一個小裂孔,眼睛里有房水和液化的玻璃體,這個水會通過這個孔慢慢滲到視網(wǎng)膜的下面,越深越多,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。
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近視眼患者的眼軸視網(wǎng)膜都會變薄,因為眼軸結(jié)構(gòu)會變長視網(wǎng)膜薄了,以后它下面附著的血管也會變細(xì)變少,供應(yīng)視網(wǎng)膜的營養(yǎng)血液氧氣也會少,某一個地方如果減少的很厲害。會造成視網(wǎng)膜的變性,這個變性如果不去處理隨著長時間的慢性累積它會慢慢慢慢形成一個小裂孔,眼睛里有房水和液化的玻璃體,這個水會通過這個孔慢慢滲到視網(wǎng)膜的下面,越深越多,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變到了增殖期也就嚴(yán)重期的情況下,眼底會出現(xiàn)新生血管膜,新生血管膜收縮牽拉,會出現(xiàn)兩個情況。
一、視網(wǎng)膜拉出裂孔,造成類似于孔源性視網(wǎng)膜脫離,
二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,由于增殖膜的收縮、牽拉,會使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮脫離。這是糖尿病視網(wǎng)膜病變,造成視網(wǎng)膜脫離的兩種常見的形式,嚴(yán)重的情況造成視網(wǎng)膜脫離,這種情況下,可能就得需要手術(shù)治療,不然的話會造成不可逆的失明。
專家提示:糖尿病視網(wǎng)膜病變到了增殖期也就嚴(yán)重期的情況下,眼底會出現(xiàn)新生血管膜,新生血管膜收縮牽拉,造成視網(wǎng)膜脫離。
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引起視網(wǎng)膜脫落常見的疾病是視網(wǎng)膜裂孔,包括玻璃體的后脫離、玻璃體的變性牽拉,這些會引起孔源性視網(wǎng)膜脫離。另外炎癥的疾病,會引起滲出性的視網(wǎng)膜脫離,眼外傷也會引起視網(wǎng)膜脫離,還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離,比較常見的是糖尿病視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞這些疾病也會引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。還有一類是先天性疾病,引起的視網(wǎng)膜脫離,比較常見的有家族性滲出性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、牽?;ňC合癥、脈絡(luò)膜缺損引起的視網(wǎng)膜脫離這些疾病都會引起視網(wǎng)膜脫離。
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近視眼的患者視網(wǎng)膜脫落的發(fā)病率,比正視眼要高出好多倍。有哪些原因,首先高度近視的患者,不光是度數(shù)高,眼底會有一系列的病變,最常見的疾病是周邊視網(wǎng)膜變性,有很多變性就像布糟了一樣,這時候如果說有外傷史,或者合并玻璃體的后脫離,就容易扯出視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜裂孔再合并玻璃體的變性,這時候液化的玻璃體,到了視網(wǎng)膜下,就會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的脫離。其次近視眼,尤其高度近視眼的患者,眼軸長的情況下,視網(wǎng)膜會撐長,會造成局部的營養(yǎng)障礙,也會加重視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病幾率。
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①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁,中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊,某一方位持續(xù)閃光時,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀,視力改變因脫落的部位及范圍而不同,后極部視網(wǎng)膜脫落,有突然發(fā)生的視力顯著下降,黃斑部的淺脫落除視力減退外,還有視物變形及小視癥,周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀,只在脫落范圍逐漸擴(kuò)展波及后極部時始覺視力障礙。
③視物變形。當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極,或后極發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損,視網(wǎng)膜脫離時。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損,但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
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視網(wǎng)膜脫離前兆主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動或者是有閃光感。
眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影,如果是固定黑眼一直在眼前,不會消失,考慮是視網(wǎng)膜脫離的可能性比較大,如果是不固定的黑影,不僅可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,而且可能已經(jīng)有裂孔。如果是眼睛有閃光感,表現(xiàn)為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯,但會越來越明顯,而且發(fā)作的頻率越來越高。所以一旦出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時,及時到醫(yī)院做眼底檢查,早期治療。