視網(wǎng)膜為什么會(huì)脫落
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，分離的原因主要有三大類：
一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離有裂孔存在，是由于玻璃體后脫離或是外傷等原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜裂孔繼發(fā)性脫離；
二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變及外傷等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜從色素上皮被牽拉下來，所出現(xiàn)的視網(wǎng)膜脫離；
三、滲出性視網(wǎng)膜脫離，是指在視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮中出現(xiàn)了大量的滲出，可能由炎癥、腫瘤及各種全身性疾病引起。
臨床上視網(wǎng)膜脫離不一定只有一種原因引起，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。
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②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀，視力改變因脫落的部位及范圍而不同，后極部視網(wǎng)膜脫落，有突然發(fā)生的視力顯著下降，黃斑部的淺脫落除視力減退外，還有視物變形及小視癥，周邊部視網(wǎng)膜脫落時(shí)可以無自覺癥狀，只在脫落范圍逐漸擴(kuò)展波及后極部時(shí)始覺視力障礙。
③視物變形。當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極，或后極發(fā)生淺脫離時(shí)，除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損，視網(wǎng)膜脫離時(shí)。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損，但僅下方視野缺損有早期診斷價(jià)值。
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趙愛霞
河南省中醫(yī)院
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眼球壁其實(shí)是分三層的，最外面一層白色的叫鞏膜層，最里面叫視網(wǎng)膜層，中間有一個(gè)脈絡(luò)膜層，是看不到的，視網(wǎng)膜脫落不是說視網(wǎng)膜從脈絡(luò)膜層分開，而是視網(wǎng)膜層自己跟自己分開，視網(wǎng)膜它又分十層，這十層分兩部分，一部分叫神經(jīng)上皮層，一部分叫色素上皮層，視網(wǎng)膜脫落就是神經(jīng)上皮層跟色素上皮層分開了，這種分開有多種多樣的原因，它們倆一分開，就叫視網(wǎng)膜脫落，就像平時(shí)穿的衣服有里有面，里子和面子分開了，就叫脫落了。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落怎么辦
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- 患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落要盡快到醫(yī)院眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，避免劇烈活動(dòng)，特別是避免頭部和眼部的劇烈活動(dòng)，以免視網(wǎng)膜脫離進(jìn)一步擴(kuò)大。
視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是使脫離的視網(wǎng)膜恢復(fù)到原來位置，手術(shù)也是治療孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的主要治療方法。目前手術(shù)的治療方法包括激光治療、冷凍治療、視網(wǎng)膜加壓手術(shù)及玻璃體切割手術(shù)，需要通過散大瞳孔，進(jìn)行詳細(xì)的檢查后，再根據(jù)患者白內(nèi)障及玻璃體混濁的程度、視網(wǎng)膜裂孔的范圍、大小、位置、視網(wǎng)膜脫離的范圍等確定合適的手術(shù)方案。
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山東省千佛山醫(yī)院
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視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
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出現(xiàn)比如眼前的閃光感、眼前的黑影增多、視力下降、視物模糊、眼前有幕布樣視物遮擋感的時(shí)候，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)該盡快地到醫(yī)院就診，及時(shí)進(jìn)行治療。
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山東省千佛山醫(yī)院
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視網(wǎng)膜脫落的原因
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- 視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮分開，其原因與分類有關(guān)：
一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，由于玻璃體后脫離或外傷等原因，導(dǎo)致水通過視網(wǎng)膜裂孔，進(jìn)入視網(wǎng)膜下，產(chǎn)生孔源性視網(wǎng)膜脫離；
二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，其主要原因是糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷等，引起的玻璃體的牽拉增加，導(dǎo)致視網(wǎng)膜從色素上皮脫離引起的牽拉性的視網(wǎng)膜脫離；
三、滲出性視網(wǎng)膜脫離，各種原因如炎癥、腫瘤等引起的組織內(nèi)大量滲出流入視網(wǎng)膜下導(dǎo)致的。
以上原因可能會(huì)在同一個(gè)患者身上出現(xiàn)1-2種，因此因素不是單一的，可能會(huì)混雜存在。
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高陽
山東省千佛山醫(yī)院
