不同手術(shù)方式術(shù)后多久出院是不一樣的。假如用脊柱內(nèi)鏡的方式，術(shù)后4個(gè)小時(shí)就可以下地，第二天就可以正?；顒?dòng)，就可以出院回家了。假如做開(kāi)放手術(shù)，通常三五天才能下地，然后要帶三個(gè)月藥回去。對(duì)于腰椎管狹窄或椎間盤(pán)突出的患者，建議采取微創(chuàng)的方式是最好的，這樣的創(chuàng)傷小，同時(shí)還能很好緩解患者的癥狀。
不同手術(shù)方式術(shù)后多久出院是不一樣的。假如用脊柱內(nèi)鏡的方式，術(shù)后4個(gè)小時(shí)就可以下地，第二天就可以正?；顒?dòng)，就可以出院回家了。假如做開(kāi)放手術(shù)，通常三五天才能下地，然后要帶三個(gè)月藥回去。對(duì)于腰椎管狹窄或椎間盤(pán)突出的患者，建議采取微創(chuàng)的方式是最好的，這樣的創(chuàng)傷小，同時(shí)還能很好緩解患者的癥狀。
根據(jù)腰椎管狹窄患者的病情、選擇的醫(yī)院、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同，術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也不同。具體情況如下： 1、一般腰椎管狹窄術(shù)后一周左右，可以下地活動(dòng)，但需戴腰圍，腰圍直徑根據(jù)手術(shù)的大小而定； 2、術(shù)后一月左右日常生活可以自理，如吃飯、大小便等可以自理； 3、三個(gè)月左右可從事家里日常較輕的家務(wù)勞動(dòng)； 4、半年左右可從事輕體力勞動(dòng)； 5、患者脊柱融合恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，定期在一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年、一年半到醫(yī)院門(mén)診復(fù)查。腰椎管狹窄術(shù)后恢復(fù)期根據(jù)患者病情有所不同。正常情況手術(shù)后3-4周可恢復(fù)。若手術(shù)前已出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，恢復(fù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)些，半年、一年逐漸恢復(fù)。若手術(shù)前出現(xiàn)了不逆性的神經(jīng)損傷，如皮膚完全沒(méi)有感覺(jué)，則可能部分無(wú)法恢復(fù)。為了身體盡快恢復(fù)，患者也要保持良好的情緒，對(duì)自己有信心，心懷感恩。
目前臨床上國(guó)內(nèi)治療腰椎管狹窄癥的手術(shù)方式種類比較繁多，從簡(jiǎn)單的這種后方的一個(gè)撐開(kāi)到局限性的一個(gè)減壓，再到骨性手術(shù)，有不下六種，那么臨床上應(yīng)該具體根據(jù)每種術(shù)適的不同而選擇合理的下床時(shí)間，但是目前臨床上對(duì)于脊柱外科而言，治療腰椎管狹窄癥的這個(gè)主流手術(shù)仍然是椎管擴(kuò)大解壓椎間盤(pán)的摘除，進(jìn)行一個(gè)植骨融合，再附加后背的釘棒固定，由于使用了有效內(nèi)固定，它可以大大縮短患者的臥床時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后5～7天就可以進(jìn)行初步的下床活動(dòng)，在這里要提醒大家注意的一點(diǎn)，就是鍛煉應(yīng)該也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，也就說(shuō)下床活動(dòng)的時(shí)間要進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的控制每天可以多下床幾次但是每次累積的時(shí)間不能太久一般來(lái)說(shuō)的話早期以半小時(shí)為度，那么隨著時(shí)間的逐步延長(zhǎng)術(shù)后的時(shí)間逐步的康復(fù)，以逐步延長(zhǎng)下地的時(shí)間，絕大部分的患者在兩個(gè)月左右的時(shí)間，到半年以內(nèi)都能恢復(fù)到發(fā)病前的這種生活能力與勞動(dòng)能力。
腰椎管狹窄癥的患者是不可能自愈的，因?yàn)椴±砘A(chǔ)往往是持續(xù)存在的，往往會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，局部受到外傷，或者是長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度慢性的勞損，會(huì)導(dǎo)致病人腰椎管狹窄癥越來(lái)越嚴(yán)重。所以腰椎管狹窄癥不可能自愈，需要積極的配合治療，來(lái)改善病人臨床癥狀。 早期需要注意休息，避免久坐久站，避免過(guò)度的彎腰拿重東西或者抬重物，最好戴個(gè)腰圍帶，保護(hù)一下局部。臥床休息時(shí)要睡軟硬適中的床墊，并配合推拿、按摩、針灸等理療方法，能起到活血化瘀，疏通經(jīng)脈的作用，同時(shí)積極的口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于腰椎管狹窄癥非常嚴(yán)重，導(dǎo)致病人出現(xiàn)間歇性的跛行，影響病人正常生活或者是工作的，就有必要進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥的手術(shù)分為兩種手術(shù)方式，微創(chuàng)手術(shù)方式和開(kāi)放手術(shù)方式。一般來(lái)說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)，一般手術(shù)以后1-2天就可以下地，要下地的話要佩戴軟性的腰圍，同時(shí)在引流量很小的情況下拔出引流管，這樣就可以下地活動(dòng)，但是對(duì)下地的強(qiáng)度和時(shí)間也要有相應(yīng)的要求，一般要求一次下地時(shí)間不要超過(guò)15分鐘，一天不要超過(guò)6-8次。對(duì)于開(kāi)放手術(shù)，由于手術(shù)出血量大，還有一些內(nèi)固定的因素，下地的時(shí)間相對(duì)較晚，一般來(lái)說(shuō)開(kāi)放手術(shù)的下地時(shí)間大約到3-6天左右，每一種開(kāi)放手術(shù)它的引流量是決定手術(shù)以后下地早晚的主要因素。當(dāng)然還要考慮到手術(shù)中采用內(nèi)固定的方式。
腰椎管狹窄術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理，跟我們其他的一些腰椎開(kāi)放性的手術(shù)方式，基本是上相同的，就是這種護(hù)理和康復(fù)取決于它的手術(shù)的方式。比如說(shuō)我們手術(shù)的一個(gè)部位的選擇，然后內(nèi)固定的一個(gè)方式的選擇，在很大程度上都會(huì)影響到我們的術(shù)后康復(fù)方法的選擇。所以說(shuō)這個(gè)病不能一概而論，我們需要去結(jié)合這種手術(shù)的方式，為患者去設(shè)計(jì)適合他的一個(gè)康復(fù)治療的方法和護(hù)理的方式。但是總的來(lái)說(shuō)這種開(kāi)放性手術(shù)的患者，我們的術(shù)后需要有一段時(shí)間的，一個(gè)腰椎的制動(dòng)期，來(lái)保證在我們腰椎術(shù)后不太穩(wěn)定的這個(gè)階段。去確保我們局部的，這個(gè)腰椎的功能不受到影響。另外我們也是在這個(gè)基礎(chǔ)上，能夠去促進(jìn)患者盡早的離床，盡早地進(jìn)行功能管理，這是我們一個(gè)大的總的康復(fù)的原則。
