腰椎管狹窄可以自愈嗎
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腰椎管狹窄癥的患者是不可能自愈的，因?yàn)椴±砘A(chǔ)往往是持續(xù)存在的，往往會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，局部受到外傷，或者是長(zhǎng)時(shí)間過度慢性的勞損，會(huì)導(dǎo)致病人腰椎管狹窄癥越來越嚴(yán)重。所以腰椎管狹窄癥不可能自愈，需要積極的配合治療，來改善病人臨床癥狀。
早期需要注意休息，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物，最好戴個(gè)腰圍帶，保護(hù)一下局部。臥床休息時(shí)要睡軟硬適中的床墊，并配合推拿、按摩、針灸等理療方法，能起到活血化瘀，疏通經(jīng)脈的作用，同時(shí)積極的口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于腰椎管狹窄癥非常嚴(yán)重，導(dǎo)致病人出現(xiàn)間歇性的跛行，影響病人正常生活或者是工作的，就有必要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥的患者是不可能自愈的，因?yàn)椴±砘A(chǔ)往往是持續(xù)存在的，往往會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，局部受到外傷，或者是長(zhǎng)時(shí)間過度慢性的勞損，會(huì)導(dǎo)致病人腰椎管狹窄癥越來越嚴(yán)重。所以腰椎管狹窄癥不可能自愈，需要積極的配合治療，來改善病人臨床癥狀。
早期需要注意休息，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物，最好戴個(gè)腰圍帶，保護(hù)一下局部。臥床休息時(shí)要睡軟硬適中的床墊，并配合推拿、按摩、針灸等理療方法，能起到活血化瘀，疏通經(jīng)脈的作用，同時(shí)積極的口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于腰椎管狹窄癥非常嚴(yán)重，導(dǎo)致病人出現(xiàn)間歇性的跛行，影響病人正常生活或者是工作的，就有必要進(jìn)行手術(shù)治療。
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大部分保守治療是有效的，無外乎就是做理療，用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。急性期癥狀時(shí)，要多休息。鍛煉會(huì)增加老年人的體質(zhì)，能夠增加身體整體的平衡感，所以對(duì)病人是有好處的。藥物治療椎管狹窄、間盤突出，需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛時(shí)用點(diǎn)止疼藥物，而對(duì)于椎管狹窄本身是沒有藥物能夠制止它的。
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保守治療適用于輕度的腰椎管狹窄，癥狀較輕，對(duì)生活工作影響不大者，尤其適用于非骨性的狹窄者。保守治療一般包括:
一、臥床休息，臥床可以改善局部的靜脈回流，使無菌性炎癥反應(yīng)消退，椎管內(nèi)壓力降低，加上腰背肌的放松，一般臥床兩周，癥狀就會(huì)減輕。
二、消炎止痛藥物和活血化瘀藥物治療。
三、降鈣素的治療。
四、推拿、按摩和理療、牽引。
五、腰背肌的鍛煉。
六、腰帶、腰圍之間的保護(hù)，其中的臥床休息、消炎止痛、活血化瘀、藥物的治療，加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，佩戴腰圍支柱的保護(hù)，這是比較基礎(chǔ)的部分。急性期發(fā)作以休息對(duì)癥治療為主，緩解期則需要加強(qiáng)鍛煉。
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腰椎管狹窄癥早期是可以預(yù)防的，首先要注意保護(hù)腰部，在生活中應(yīng)該是選擇硬度合適的床鋪，給予腰部肌肉充分的休息，其次是日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成正確的用藥習(xí)慣，再就是避免腰部突然發(fā)力，搬開重物時(shí)應(yīng)先下蹲適當(dāng)?shù)母淖冄孔藙?shì)，避免腰部姿勢(shì)固定，最后就是要注意鍛煉腰部鍛煉腰部肌肉，有助于保持腰椎生理曲度，腰腹部的肌肉的鍛煉有助于增加腰椎的穩(wěn)定性，防止和延緩腰椎退行于一面，進(jìn)而是預(yù)防腰椎管狹窄過早的出現(xiàn)癥狀。
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腰椎管狹窄可以保守治療，但要根據(jù)狹窄的程度、神經(jīng)受累的程度以及是否影響患者的正常生活、工作和學(xué)習(xí)來決定。
如果癥狀重伴有神經(jīng)受累、感覺異常、肌肉萎縮，甚至有大小便問題、間歇性跛行，應(yīng)以手術(shù)治療為主；如果沒有上述情況，只是單純的腰痛或間歇性跛行，是可以考慮保守治療的。
腰椎管狹窄保守治療包括臥床休息、腰背肌的功能鍛煉、藥物治療及康復(fù)理療。大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過保守治療，癥狀可得到明顯緩解。硬膜外間隙注入類固醇藥物可起到暫時(shí)局部消炎、緩解疼痛的目的。
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不同手術(shù)方式術(shù)后多久出院是不一樣的。假如用脊柱內(nèi)鏡的方式，術(shù)后4個(gè)小時(shí)就可以下地，第二天就可以正?；顒?dòng)，就可以出院回家了。假如做開放手術(shù)，通常三五天才能下地，然后要帶三個(gè)月藥回去。對(duì)于腰椎管狹窄或椎間盤突出的患者，建議采取微創(chuàng)的方式是最好的，這樣的創(chuàng)傷小，同時(shí)還能很好緩解患者的癥狀。
