患有腱鞘炎之后，實際上檢查是相對較少的，其主要的診斷的方法是由醫(yī)生進行相應的專科查體，也就是由醫(yī)生來根據(jù)其醫(yī)學經驗來確定診斷。
首先，需要確定具體的病變部位，是否是腱鞘炎應該發(fā)生的部位。其次，要確定其臨床癥狀是否是和腱鞘炎相同。另外，在腱鞘分布的地方，是否有明顯的卡壓癥狀。
另外，腱鞘炎可以做相應的輔助檢查，其中最主要的是彩超檢查，彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)肌腱是否有明顯的腫大，腱鞘是否有明顯的增厚，兩者之間是否有卡壓。
患有腱鞘炎之后，實際上檢查是相對較少的，其主要的診斷的方法是由醫(yī)生進行相應的?？撇轶w，也就是由醫(yī)生來根據(jù)其醫(yī)學經驗來確定診斷。 首先，需要確定具體的病變部位，是否是腱鞘炎應該發(fā)生的部位。其次，要確定其臨床癥狀是否是和腱鞘炎相同。另外，在腱鞘分布的地方，是否有明顯的卡壓癥狀。 另外，腱鞘炎可以做相應的輔助檢查，其中最主要的是彩超檢查，彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)肌腱是否有明顯的腫大，腱鞘是否有明顯的增厚，兩者之間是否有卡壓。
腱鞘炎是由長期勞損、受涼或者外傷等因素造成肌腱腱鞘內發(fā)生慢性無菌性炎癥，引起局部疼痛。 腱鞘水腫增厚，對肌腱可能產生卡壓，引起肌腱屈伸活動時的障礙。腱鞘炎的好發(fā)部位包括掌趾關節(jié)，指間關節(jié)以及腕關節(jié)周圍。對于腱鞘炎診斷多通過病史、臨床表現(xiàn)以及體格檢查來判斷，并不需要借助影像學方面的檢查即可確診。 當然我們?yōu)榱伺懦恍┫嚓P的其他疾病，例如骨骼上的病變，會需要拍X光，拍X光的目的并不是直接去確診腱鞘炎，因為腱鞘炎是軟組織疾患在X光片上并不會有明顯的顯示，X光的目的主要是排除骨骼疾患，起到鑒別診斷的作用。
腱鞘炎需要做X線片、B超、核磁等檢查。 腱鞘炎首先需要做X線片，照X線片的目的主要是為了看有沒有骨性結構的異常或者有骨關節(jié)結構的退變、骨關節(jié)結構的損傷，主要是做鑒別診斷。 因為目前的檢查手段很難對腱鞘炎做出確診性的診斷，所以往往是通過排除的方法進行診斷。如果通過X線片排除骨關節(jié)的結構損傷之后，得不到準確的診斷，往往再建議病人做B超檢查，甚至做一些核磁的檢查。因為通過B超或者核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)水腫或者積液，確診腱鞘炎，但是絕大部分腱鞘炎可能水腫或者積液的表現(xiàn)都不是很明顯，所以對于絕大部分腱鞘炎診斷還是排除診斷方法。 通過檢查把其它的疾病排除掉了之后，最后找不到原因往往就懷疑患者是不是有腱鞘炎，特別是合并有長期生活、工作的不良習慣，這種情況下發(fā)生腱鞘炎的可能性就會更大一些。另外還要綜合考慮病人的癥狀和體征，通過癥狀體征，再根據(jù)生活方式以及一些輔助檢查的表現(xiàn)，基本上對腱鞘炎都可以得到一個明確的診斷。
腱鞘炎是由受涼勞損及外傷等多種原因造成肌腱腱鞘內發(fā)生無菌性炎癥反應，引起腱鞘部位的疼痛，并伴有關節(jié)活動不利等表現(xiàn)。 腱鞘炎的癥狀首先是疼痛，疼痛部位位于腱鞘所在的位置，臨近關節(jié)多發(fā)生在手指以及腕關節(jié)等部位。除了疼痛還有表現(xiàn)局部的僵硬，由于腱鞘出現(xiàn)炎癥后會出現(xiàn)水腫肥厚對肌腱產生卡壓，因此肌腱活動時會受到阻礙，有時可能表現(xiàn)為關節(jié)的彈響，多表現(xiàn)為手指屈伸活動時的彈響，多發(fā)于拇指部位，成為扳機指。對于腱鞘炎的治療多采取保守治療，包括藥物內服外用以及局部理療、按摩、封閉、小針刀等方式。 對于非常頑固的腱鞘炎，如果上述保守治療效果不好，癥狀反復出現(xiàn)則可以考慮手術治療，將肥厚的腱鞘切除，技能較為徹底的根治腱鞘炎。
腱鞘炎的類型非常多，它有不同的分型方式。 按照腱鞘炎發(fā)生的原因來分類，它包括狹窄性腱鞘炎、急性化膿性腱鞘炎、急性纖維性腱鞘炎，甚至還包括急性僵硬性腱鞘炎以及結核性腱鞘炎等，最常見的是狹窄性腱鞘炎。 腱鞘炎還可以根據(jù)它發(fā)生的部位不同進行分類，比如發(fā)生手指的屈肌腱的，叫做屈肌腱狹窄性腱鞘炎，俗稱彈響指或者扳機指，如果發(fā)生在拇指的拇長屈肌腱的肌腱炎，又稱為彈響拇，發(fā)生在肩關節(jié)的肱二頭肌長頭腱，叫做肱二頭肌長頭肌腱炎，發(fā)生在足踝部的、跟腱的，叫做跟腱的腱鞘炎等。所以它根據(jù)不同的發(fā)生部位，也有不同的名稱。 此外，還可以根據(jù)它發(fā)病的年齡有不同的類型，包括小兒腱鞘炎及成人腱鞘炎等。
在我們門診當中有的這個患者說這個腱鞘炎來我們這求治的時候，那我們一般首先建議他就要做針刀，因為大家可以發(fā)現(xiàn)，我們的腱鞘它是這種橫向的這種方向，而我們的機械是縱向的這個方向，當發(fā)生腱鞘炎的時候是因為這個橫向的這個腱鞘把我們肌腱包裹得比較緊，所以這個時候，我們有的時候說我通過按摩或者通過外敷藥想讓它緩解，但是有時候它包裹得很緊以后，它會導致我們的這個手指完全就不能活動，所以我們這個患者就出現(xiàn)叫扳機指、彈響指，只要要在早上起來的時候需要通過把這個手指給它搬起來，才能夠把這個手指的關節(jié)給他活動開，而這個針刀它跟我們一般普通針灸的區(qū)別就在于我們針灸它是不帶刃，針刀上面帶帶這個刃，正是因為這個刃所以對我們這種橫向的、增厚的、異常的這種腱鞘，我們能夠起到把這個腱鞘給它分開，那這是我們的這個肌腱的方向，而這是我們腱鞘的方向我們針刀的這個刃呢，是順著我們這個肌腱的方向去切我們的這個腱鞘，所以正常情況下它不會導致說我們出現(xiàn)損傷我們正常的組織，比如肌腱，包括我們的血管、神經這些之類的。所以這個針刀治療這個腱鞘炎，尤其是這種卡壓性的這種疾病，一般來說做一次通常都能夠一次就可以治愈，有一些這個比較復雜的，如果說包裹得比較嚴重的、范圍比較大的 ，因為針刀它畢竟是一根針，它不是我們一個完全切開的手術，所以相對來說有的個別情況會做第二次、第三次，但是一般大部分情況下，我們還是可以通過一次的這種針刀治療，就可以把這個腱鞘炎完全松解開。
