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熊國(guó)星主治醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
重慶銘醫(yī)堂醫(yī)院
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腱鞘炎有哪些治療方法

收聽:5.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

在我們門診當(dāng)中有的這個(gè)患者說這個(gè)腱鞘炎來我們這求治的時(shí)候,那我們一般首先建議他就要做針刀,因?yàn)榇蠹铱梢园l(fā)現(xiàn),我們的腱鞘它是這種橫向的這種方向,而我們的機(jī)械是縱向的這個(gè)方向,當(dāng)發(fā)生腱鞘炎的時(shí)候是因?yàn)檫@個(gè)橫向的這個(gè)腱鞘把我們肌腱包裹得比較緊,所以這個(gè)時(shí)候,我們有的時(shí)候說我通過按摩或者通過外敷藥想讓它緩解,但是有時(shí)候它包裹得很緊以后,它會(huì)導(dǎo)致我們的這個(gè)手指完全就不能活動(dòng),所以我們這個(gè)患者就出現(xiàn)叫扳機(jī)指、彈響指,只要要在早上起來的時(shí)候需要通過把這個(gè)手指給它搬起來,才能夠把這個(gè)手指的關(guān)節(jié)給他活動(dòng)開,而這個(gè)針刀它跟我們一般普通針灸的區(qū)別就在于我們針灸它是不帶刃,針刀上面帶帶這個(gè)刃,正是因?yàn)檫@個(gè)刃所以對(duì)我們這種橫向的、增厚的、異常的這種腱鞘,我們能夠起到把這個(gè)腱鞘給它分開,那這是我們的這個(gè)肌腱的方向,而這是我們腱鞘的方向我們針刀的這個(gè)刃呢,是順著我們這個(gè)肌腱的方向去切我們的這個(gè)腱鞘,所以正常情況下它不會(huì)導(dǎo)致說我們出現(xiàn)損傷我們正常的組織,比如肌腱,包括我們的血管、神經(jīng)這些之類的。所以這個(gè)針刀治療這個(gè)腱鞘炎,尤其是這種卡壓性的這種疾病,一般來說做一次通常都能夠一次就可以治愈,有一些這個(gè)比較復(fù)雜的,如果說包裹得比較嚴(yán)重的、范圍比較大的 ,因?yàn)獒樀端吘故且桓?,它不是我們一個(gè)完全切開的手術(shù),所以相對(duì)來說有的個(gè)別情況會(huì)做第二次、第三次,但是一般大部分情況下,我們還是可以通過一次的這種針刀治療,就可以把這個(gè)腱鞘炎完全松解開。

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    熊國(guó)星主治醫(yī)師
    重慶銘醫(yī)堂醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    腱鞘炎有哪些治療方法?治療方法很多,可以扎針、理療、貼膏藥,也有打封閉,也有小針刀滑動(dòng),醫(yī)生贊成手法治療,每天去刮這個(gè)肌腱腱鞘,使這個(gè)炎癥水腫慢慢地吸收來達(dá)到治療的目的是一勞永逸的。初診或癥狀較輕時(shí),可采用制動(dòng)、理療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯或反復(fù)發(fā)作時(shí)可采用手術(shù)治療。

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    腱鞘炎的最佳治療方法主要是根據(jù)其病程的長(zhǎng)短以及疼痛的程度決定其治療方案。如果說腱鞘炎起病比較急,疼痛比較劇烈,針對(duì)這種類型的患者可以考慮給予封閉注射,封閉注射療法就是選擇在疼痛點(diǎn)通過藥物注射以及達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的效果。在臨床當(dāng)中多數(shù)是選擇曲安奈德配合利多卡因?qū)μ弁袋c(diǎn)予以注射,能夠起到非常不錯(cuò)的緩解疼痛的效果。 如果說病程比較長(zhǎng),而且疼痛也不是特別嚴(yán)重的患者,可以考慮先行保守治療的方法,多數(shù)是選擇口服一些非甾體性質(zhì)的藥物治療,像是布洛芬、塞來昔布、氨酚雙氫可待因片、雙氯芬酸鈉,均具有不錯(cuò)的消炎鎮(zhèn)痛的效果。 當(dāng)然也可以選擇一些中藥燙洗的方法,在燙洗以后,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也具有不錯(cuò)的療效。而針對(duì)上述經(jīng)保守治療無效的患者,也可以考慮通過手術(shù)治療。

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    腱鞘炎的原發(fā)病因不同,具體的病情不同,醫(yī)生選擇治療方式也不同。 常用的治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療、局部封閉治療等。痛感比較強(qiáng)烈的可以遵醫(yī)囑口服消炎、止痛的藥物。結(jié)核引起的結(jié)核性腱鞘炎,往往需要抗結(jié)核治療。急性漿液性腱鞘炎往往和風(fēng)濕性有很大關(guān)系,一般需要口服抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療。在患者健鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,以及局部應(yīng)用麻藥藥物進(jìn)行治療,對(duì)某些患者也有效果,治療效果較好。藥物治療效果不理想時(shí),要考慮手術(shù)治療。

    李世贊副主任醫(yī)師
    鶴崗市人民醫(yī)院骨科
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    李世贊副主任醫(yī)師
    鶴崗市人民醫(yī)院骨科
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