腱鞘炎的原發(fā)病因不同，具體的病情不同，醫(yī)生選擇治療方式也不同。
常用的治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療、局部封閉治療等。痛感比較強(qiáng)烈的可以遵醫(yī)囑口服消炎、止痛的藥物。結(jié)核引起的結(jié)核性腱鞘炎，往往需要抗結(jié)核治療。急性漿液性腱鞘炎往往和風(fēng)濕性有很大關(guān)系，一般需要口服抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療。在患者健鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，以及局部應(yīng)用麻藥藥物進(jìn)行治療，對(duì)某些患者也有效果，治療效果較好。藥物治療效果不理想時(shí)，要考慮手術(shù)治療。
腱鞘炎的原發(fā)病因不同，具體的病情不同，醫(yī)生選擇治療方式也不同。 常用的治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療、局部封閉治療等。痛感比較強(qiáng)烈的可以遵醫(yī)囑口服消炎、止痛的藥物。結(jié)核引起的結(jié)核性腱鞘炎，往往需要抗結(jié)核治療。急性漿液性腱鞘炎往往和風(fēng)濕性有很大關(guān)系，一般需要口服抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療。在患者健鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，以及局部應(yīng)用麻藥藥物進(jìn)行治療，對(duì)某些患者也有效果，治療效果較好。藥物治療效果不理想時(shí)，要考慮手術(shù)治療。
小孩腱鞘炎的治療方法是比較多的，包括保守治療和手術(shù)兩種方案。 一、如果病人腱鞘炎不是很嚴(yán)重，只是單純的表現(xiàn)為局部存在有明顯疼痛癥狀的患者，選擇積極的進(jìn)行保守治療，以改善病人臨床癥狀。首先需要注意休息，減少對(duì)局部的刺激，每天外用一些活血化瘀的中草藥熬開以后進(jìn)行熏洗，也可以局部積極的進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射。 二、腱鞘炎比較嚴(yán)重的患者，如果出現(xiàn)彈響、屈伸活動(dòng)受限的，就有必要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，通常需要在局麻或者全麻下進(jìn)行腱鞘切開或者部分切除手術(shù)治療。
腱鞘炎的最佳治療方法主要是根據(jù)其病程的長(zhǎng)短以及疼痛的程度決定其治療方案。如果說(shuō)腱鞘炎起病比較急，疼痛比較劇烈，針對(duì)這種類型的患者可以考慮給予封閉注射，封閉注射療法就是選擇在疼痛點(diǎn)通過(guò)藥物注射以及達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的效果。在臨床當(dāng)中多數(shù)是選擇曲安奈德配合利多卡因?qū)μ弁袋c(diǎn)予以注射，能夠起到非常不錯(cuò)的緩解疼痛的效果。 如果說(shuō)病程比較長(zhǎng)，而且疼痛也不是特別嚴(yán)重的患者，可以考慮先行保守治療的方法，多數(shù)是選擇口服一些非甾體性質(zhì)的藥物治療，像是布洛芬、塞來(lái)昔布、氨酚雙氫可待因片、雙氯芬酸鈉，均具有不錯(cuò)的消炎鎮(zhèn)痛的效果。 當(dāng)然也可以選擇一些中藥燙洗的方法，在燙洗以后，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也具有不錯(cuò)的療效。而針對(duì)上述經(jīng)保守治療無(wú)效的患者，也可以考慮通過(guò)手術(shù)治療。
腱鞘炎的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。具體根據(jù)腱鞘炎的嚴(yán)重程度或者是初發(fā)還是再次的復(fù)發(fā)來(lái)采取針對(duì)性的治療。換句話說(shuō)，任何一種疾病并沒(méi)有絕對(duì)的最佳治療方法，而是根據(jù)病情來(lái)采用相對(duì)適合的治療方法。那么腱鞘炎如果是反復(fù)發(fā)作的，并且經(jīng)過(guò)理療熱敷以及外用膏藥、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，甚至通過(guò)封閉治療無(wú)明顯改善的，最終是需要考慮行手術(shù)治療的。那么手術(shù)治療以后適當(dāng)?shù)那礻P(guān)節(jié)活動(dòng)，避免出現(xiàn)黏連，以及術(shù)后需要避免再次的反復(fù)屈伸、負(fù)重活動(dòng)、勞損而再次又發(fā)腱鞘炎的發(fā)生。
狹窄性腱鞘炎的治療方法有三種： 第一種是嚴(yán)格的保守治療，屬于沒(méi)有創(chuàng)傷的保守治療，可以在急性發(fā)作期的時(shí)候做適當(dāng)?shù)耐夤潭?。同時(shí)針對(duì)局部做微波理療和活血化瘀治療，并且還可以外用非甾體抗炎藥物治療。 第二種，患有狹窄性腱鞘炎之后，還可以做相應(yīng)的封閉治療，使用曲安奈德等藥物做腱鞘內(nèi)的封閉治療，治療效果非常良好，而且損傷非常小。 如果經(jīng)過(guò)以上兩種嚴(yán)格的保守治療無(wú)效之后，最后的一種方案可以選擇做手術(shù)治療，而手術(shù)治療可以治愈狹窄性腱鞘炎。
在我們門診當(dāng)中有的這個(gè)患者說(shuō)這個(gè)腱鞘炎來(lái)我們這求治的時(shí)候，那我們一般首先建議他就要做針刀，因?yàn)榇蠹铱梢园l(fā)現(xiàn)，我們的腱鞘它是這種橫向的這種方向，而我們的機(jī)械是縱向的這個(gè)方向，當(dāng)發(fā)生腱鞘炎的時(shí)候是因?yàn)檫@個(gè)橫向的這個(gè)腱鞘把我們肌腱包裹得比較緊，所以這個(gè)時(shí)候，我們有的時(shí)候說(shuō)我通過(guò)按摩或者通過(guò)外敷藥想讓它緩解，但是有時(shí)候它包裹得很緊以后，它會(huì)導(dǎo)致我們的這個(gè)手指完全就不能活動(dòng)，所以我們這個(gè)患者就出現(xiàn)叫扳機(jī)指、彈響指，只要要在早上起來(lái)的時(shí)候需要通過(guò)把這個(gè)手指給它搬起來(lái)，才能夠把這個(gè)手指的關(guān)節(jié)給他活動(dòng)開，而這個(gè)針刀它跟我們一般普通針灸的區(qū)別就在于我們針灸它是不帶刃，針刀上面帶帶這個(gè)刃，正是因?yàn)檫@個(gè)刃所以對(duì)我們這種橫向的、增厚的、異常的這種腱鞘，我們能夠起到把這個(gè)腱鞘給它分開，那這是我們的這個(gè)肌腱的方向，而這是我們腱鞘的方向我們針刀的這個(gè)刃呢，是順著我們這個(gè)肌腱的方向去切我們的這個(gè)腱鞘，所以正常情況下它不會(huì)導(dǎo)致說(shuō)我們出現(xiàn)損傷我們正常的組織，比如肌腱，包括我們的血管、神經(jīng)這些之類的。所以這個(gè)針刀治療這個(gè)腱鞘炎，尤其是這種卡壓性的這種疾病，一般來(lái)說(shuō)做一次通常都能夠一次就可以治愈，有一些這個(gè)比較復(fù)雜的，如果說(shuō)包裹得比較嚴(yán)重的、范圍比較大的 ，因?yàn)獒樀端吘故且桓?，它不是我們一個(gè)完全切開的手術(shù)，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)有的個(gè)別情況會(huì)做第二次、第三次，但是一般大部分情況下，我們還是可以通過(guò)一次的這種針刀治療，就可以把這個(gè)腱鞘炎完全松解開。
