我們在門診當中也會碰到一些這個疑難雜癥，像病人轉了很多醫(yī)院說我這個是類風濕關節(jié)炎，也有一些強制性脊柱炎，像這些之類的病人轉了很多醫(yī)院，花了很多錢以后就覺得這個花了這么多錢，最后還是沒有治好，有的甚至越來越厲害，那其實是我們老百姓對這些這個風濕類的疾病他不夠了解。那風濕類的疾病首先來說，是我們的免疫系統(tǒng)本身不夠完善，所以這種情況下就容易導致我們人，這個一些癥狀也好，一些變化也好會越來越明顯，那真的要說從根本上來調整它，來改變他，從目前的我們醫(yī)學條件上來說像類風濕、強直性脊柱炎這些目前我們還沒有能起到根治、能夠完全治愈 ，像這樣的這個醫(yī)療條件在我們現(xiàn)階段，目前還達不到。那么作為我們大部分病人來說，這個時候需要去從我們一些中醫(yī)的調理上來提高我們人體的這種抵抗力，包括我們中醫(yī)所說的補氣、養(yǎng)血、滋陰、壯陽，或者同時配合一些活血化瘀、祛風濕這樣一類的一些藥物也好，還是一些這個針灸理療也好，來讓我們的這個 類風濕關節(jié)炎，包括強直性脊柱炎這些疼痛，讓他疼痛盡快的緩解，他再往下一個階段來進一步的發(fā)展，惡化的這個階段它就會延緩，所以有的時候我們治療類風濕關節(jié)炎、治療強直性脊柱炎首先我們每個患者就要有一個長期的打算，要有一個系統(tǒng)的打算，而不是說想著一個月、兩個月我們這個病就治好了，要做可以這么說要做一輩子的這個打算，作為我們這個類風濕 強直性脊柱炎，你要有一個系統(tǒng)的、長期的這種管理，和這個調理這些之類的。

在生活當中我們患者又發(fā)現(xiàn)，說椎管狹窄好像里面已經很嚴重了，但是有的時候感覺好像又沒有多大問題，尤其是坐著的時候，患者包括躺著的時候都覺得也不疼，但是一走路就會發(fā)現(xiàn)走個幾步慢慢的就開始疼了，再走個幾百米就走不了了，有的病人可能走個50米就必須在在那坐一會兒，然后呢過一會兒感覺又好了，但是再走還是只能走50多米。所以其實這個是我們椎管狹窄當中的一個典型的表現(xiàn)叫間歇性跛行，椎管狹窄從它的發(fā)病上來說 ，它是因為椎間盤突出的時間比較久了，導致他這個椎管里面的空間越來越小，所以從病情上來說是比椎間盤突出要更嚴重的，這個往往都是我們早期椎間盤突出，我們很多病人沒有及時的去就診，所以導致這個椎管里面的空間小了以后，雖然我們椎間盤突出 導致的這個坐骨神經痛它有的會減輕，但是會嚴重的影響我們人的行走的這種能力，所以我們大家一般有這個椎間盤突出以后，還是要早期的就診，到了一定的階段你不及時就診，到了這個椎間盤突出引起椎管狹窄以后再去進行我們中醫(yī)的調理，再去進行我們說的推拿，包括針灸這些之類的，往往早期就感覺到效果不理想，所以其實椎管狹窄較難去調理、難去治療，這個主要還是我們大家沒有重視早期的系統(tǒng)的，這些中醫(yī)的調理，這些治療。

在門診當中我們經常有些病人問，我這頸椎病能不能根治，要不能根治了我就不治了，經常會有患者有這種疑問或者有這種想法。那么其實頸椎病大家都能夠了解到，我們頸椎病它的由來，現(xiàn)在頸椎病的發(fā)病年齡 也越來越年輕化，有十幾歲的小孩就有這個頸椎病，這些之類的這個表現(xiàn)。所以大家其實能想到頸椎病主要就是跟我們現(xiàn)在的生活習慣有關，我們大家現(xiàn)在低著頭用手機、玩游戲，包括這個微信這些之類的越來越多了。所以說頸椎病能不能根治，那主要還是跟我們的生活習慣，你如果說你的生活習慣，保持一個比較良好的，也就是我們說的你玩一個小時或者半個小時，活動活動我們的頸椎，那我們一般來說，這個治好了這個頸椎，那他自然就不容易復發(fā)，當然了另外我們這個頸椎病，之所以有的人會有，有的人沒有，那我們也能想到跟每個人的，一個是先天的這個身體條件，還有一個你后天的這些保養(yǎng)、這些鍛煉有很密切的關系。所以當我們頸椎有一些不舒服的時候，那么你要進行一些及時的去調理，這個調理當中練一練我們的這些體操以外，那有的時候如果還有頭暈，如果有我們說的失眠或者說我們有一些大小便這些之類的問題的時候，那么中藥的這些調理對我們頸椎病它也會有一定的預防的作用，所以說會不會復發(fā)，復發(fā)的原因 我們要去綜合的考慮，要去進行一些自我的一些主動的積極的這些保養(yǎng)和調理。

經常有患者拿著CT和磁共振來問我們，說椎間盤突出要治療嗎，就是這個一定要把這個突出讓它還位回去嗎，包括說椎間盤突出跟我們坐骨神經痛的關系，我們這個醫(yī)生有時候就需要跟患者去解釋解釋，讓他弄明白、弄清楚，以后自己要去怎么樣預防它。那這個椎間盤突出，其實我們人到了一定的年齡，一般30歲50歲，去做核磁共振基本上都會有椎間盤突出，但是椎間盤突出不意味著就有坐骨神經痛，大部分人他沒有癥狀，這個時候你也不需要去治療它，但是有了椎間盤突出，我們要對這個腰椎進行一些保養(yǎng)，像我們中醫(yī)所說的，平時打打太極拳、做做五禽戲像這些之類的，尤其是我們這個泰拳當中的一些這個轉身之類的這個鍛煉，對我們椎間盤它本身的保護會作用相對比較大一些。當然如果說椎間盤突出確實引起坐骨神經痛了，也就是說順著我們的臀部到了我們的小腿，尤其是我們小腿的這個外側或者這個腳背、腳底出現(xiàn)了疼痛、麻木，這個時候我們患者就一定要注意了，我們這個一般臨床當中診斷的叫腰椎間盤突出癥，這個就是需要治療的，跟我們剛才提到的腰椎間盤突出，突出它只是一個病理的改變，它沒有引起坐骨神經痛，我們一般注意保養(yǎng)，多做鍛煉就可以，但是出現(xiàn)了這個坐骨神經痛，我們就要盡早的去醫(yī)院，去做一些中醫(yī)的也好西醫(yī)的也好，這些治療、這些診斷。那么明確了我們的這個椎間盤突出，它引起的這個坐骨神經痛多數(shù)情況下它是這個壓迫不嚴重，這種情況下那么還是盡量應該選擇做一些中醫(yī)的一些這個針灸一些手法，包括一些這個湯藥的調理，這個相對來說對我們患者長遠的這種腰椎間盤突出它的穩(wěn)定，包括對我們人體的一些其他的不利的影響，就會小得多。

在我們門診當中有的這個患者說這個腱鞘炎來我們這求治的時候，那我們一般首先建議他就要做針刀，因為大家可以發(fā)現(xiàn)，我們的腱鞘它是這種橫向的這種方向，而我們的機械是縱向的這個方向，當發(fā)生腱鞘炎的時候是因為這個橫向的這個腱鞘把我們肌腱包裹得比較緊，所以這個時候，我們有的時候說我通過按摩或者通過外敷藥想讓它緩解，但是有時候它包裹得很緊以后，它會導致我們的這個手指完全就不能活動，所以我們這個患者就出現(xiàn)叫扳機指、彈響指，只要要在早上起來的時候需要通過把這個手指給它搬起來，才能夠把這個手指的關節(jié)給他活動開，而這個針刀它跟我們一般普通針灸的區(qū)別就在于我們針灸它是不帶刃，針刀上面帶帶這個刃，正是因為這個刃所以對我們這種橫向的、增厚的、異常的這種腱鞘，我們能夠起到把這個腱鞘給它分開，那這是我們的這個肌腱的方向，而這是我們腱鞘的方向我們針刀的這個刃呢，是順著我們這個肌腱的方向去切我們的這個腱鞘，所以正常情況下它不會導致說我們出現(xiàn)損傷我們正常的組織，比如肌腱，包括我們的血管、神經這些之類的。所以這個針刀治療這個腱鞘炎，尤其是這種卡壓性的這種疾病，一般來說做一次通常都能夠一次就可以治愈，有一些這個比較復雜的，如果說包裹得比較嚴重的、范圍比較大的 ，因為針刀它畢竟是一根針，它不是我們一個完全切開的手術，所以相對來說有的個別情況會做第二次、第三次，但是一般大部分情況下，我們還是可以通過一次的這種針刀治療，就可以把這個腱鞘炎完全松解開。