失眠的診斷過(guò)程
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
失眠的診斷過(guò)程中，首先要排除軀體疾病以及精神障礙所導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。如果說(shuō)是考慮由于軀體疾病以及精神障礙導(dǎo)致了繼發(fā)性失眠，在及時(shí)的處理原發(fā)性疾病的時(shí)候，失眠癥狀多數(shù)能夠緩解。在排除了繼發(fā)性失眠以后，如果患者偶爾出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，也是一種普遍的現(xiàn)象，對(duì)于身體不會(huì)造成太大影響，因此診斷不宜擴(kuò)大化。如果患者出現(xiàn)了入睡困難，難以維持睡眠以及睡眠質(zhì)量差，而且這種失眠現(xiàn)象每周出現(xiàn)三次，持續(xù)一個(gè)月以上，并且對(duì)于患者的社會(huì)功能有了損害，或者是失眠引起的患者顯著的苦惱，或者精神活動(dòng)效率低下，才可以診斷為是失眠。
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失眠的診斷過(guò)程中，首先要排除軀體疾病以及精神障礙所導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。如果說(shuō)是考慮由于軀體疾病以及精神障礙導(dǎo)致了繼發(fā)性失眠，在及時(shí)的處理原發(fā)性疾病的時(shí)候，失眠癥狀多數(shù)能夠緩解。在排除了繼發(fā)性失眠以后，如果患者偶爾出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，也是一種普遍的現(xiàn)象，對(duì)于身體不會(huì)造成太大影響，因此診斷不宜擴(kuò)大化。如果患者出現(xiàn)了入睡困難，難以維持睡眠以及睡眠質(zhì)量差，而且這種失眠現(xiàn)象每周出現(xiàn)三次，持續(xù)一個(gè)月以上，并且對(duì)于患者的社會(huì)功能有了損害，或者是失眠引起的患者顯著的苦惱，或者精神活動(dòng)效率低下，才可以診斷為是失眠。
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失眠如何診斷
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符合以下條件者，可診斷為失眠。第一，失眠的主訴，包括入睡困難，就是30分鐘不能入睡，易醒，比如超過(guò)兩次，多夢(mèng)、早醒或醒后入睡困難，那么醒后30分鐘不能再入睡。第二，就社會(huì)功能受損，白天頭昏、乏力、疲勞、嗜睡、注意渙散、工作能力下降。第三，上述癥狀每周出現(xiàn)三次以上，持續(xù)至少一個(gè)月。第四，多導(dǎo)睡眠圖提示有睡眠潛伏期大于30分鐘，夜間覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘，睡眠總時(shí)間少于每晚6個(gè)小時(shí)。依據(jù)失眠癥持續(xù)的時(shí)間，失眠又可以分為急性的失眠和慢性的失眠。
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對(duì)一位失眠的病人，除了問(wèn)他的睡眠時(shí)間，幾點(diǎn)上床幾點(diǎn)能睡著大概，夜里大概睡多長(zhǎng)時(shí)間，幾點(diǎn)起床，白天有沒(méi)有睡眠，有沒(méi)有午睡，白天的精神狀態(tài)怎么樣，整個(gè)24小時(shí)的周期，我們還會(huì)問(wèn)到睡眠的環(huán)境，有的是因?yàn)橹車须s會(huì)影響我的睡眠，甚至是臥室的環(huán)境，如果說(shuō)一個(gè)人慢性失眠存在的話，要注意他有沒(méi)有焦慮的情緒，有沒(méi)有抑郁的情緒，如果說(shuō)比較重的話，除了干預(yù)失眠，可能還要去干預(yù)這些焦慮和抑郁的情緒，因?yàn)橹挥心惆堰@個(gè)情緒給他干預(yù)的，他的睡眠才能好一些，不是單純的睡眠不好，就去用一些催眠的藥物。
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失眠又被稱為睡眠障礙，它是指一種持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的，讓患者對(duì)于自己的睡眠質(zhì)量或者是睡眠時(shí)長(zhǎng)非常不滿意的狀況，多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為難以入睡，也有一些患者會(huì)表現(xiàn)為維持睡眠困難或者早醒，醒后無(wú)法再次入睡的。診斷失眠是需要在有充足睡眠時(shí)間條件下進(jìn)行的，需要和睡眠被剝奪區(qū)分開(kāi)。失眠在診斷，我們主要根據(jù)患者的主訴以及持續(xù)的時(shí)間，還有對(duì)社會(huì)功能造成的影響。多數(shù)患者對(duì)于非器質(zhì)性失眠，他的主訴只要是入睡困難，難以維持睡眠，或者是睡眠質(zhì)量差。以上的癥狀，要每周至少發(fā)生三次，并且維持一個(gè)月以上，而且因?yàn)樗卟缓茫瑫?huì)引起患者明顯的苦惱，或者影響了社會(huì)以及職業(yè)功能。具備以上條件才可以診斷為失眠癥。
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精子的形成過(guò)程：精子是在睪丸的曲細(xì)精管內(nèi)產(chǎn)生的，開(kāi)始由初級(jí)的精細(xì)胞逐漸地演化成初級(jí)的精母細(xì)胞，次級(jí)是精母細(xì)胞，然后逐漸演化成了精子細(xì)胞，精子細(xì)胞形成期之后，在全身的多方面的功能的協(xié)同作用下，逐漸的又進(jìn)行變態(tài)，最后形成精子。
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失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：
一.失眠的表現(xiàn)，
二.入睡困難，入睡超過(guò)30分鐘，
三.睡眠維持障礙，睡眠質(zhì)量下降，整夜覺(jué)醒醒大于2次，早醒，總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)；
四.日間功能還有障礙，比如疲勞、全身不適、注意維持能力和記憶力減退、學(xué)習(xí)工作和社交能力的下降、情緒波動(dòng)、易激惹、日間困倦 嗜睡、興趣精力減退、工作或駕駛過(guò)程中有錯(cuò)誤傾向、緊張、頭痛頭暈、或與睡眠缺失有關(guān)的其他軀體癥狀、對(duì)睡眠過(guò)度關(guān)注等。
五．失眠的病程：
（1）急性失眠，失眠期超過(guò)>=1個(gè)月；
（2）亞急性失眠，病程是>=1個(gè)月，<=6個(gè)月;
（3）慢性失眠，失眠期=6個(gè)月。
