失眠怎么診斷呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)一位失眠的病人,除了問(wèn)他的睡眠時(shí)間,幾點(diǎn)上床幾點(diǎn)能睡著大概,夜里大概睡多長(zhǎng)時(shí)間,幾點(diǎn)起床,白天有沒(méi)有睡眠,有沒(méi)有午睡,白天的精神狀態(tài)怎么樣,整個(gè)24小時(shí)的周期,我們還會(huì)問(wèn)到睡眠的環(huán)境,有的是因?yàn)橹車须s會(huì)影響我的睡眠,甚至是臥室的環(huán)境,如果說(shuō)一個(gè)人慢性失眠存在的話,要注意他有沒(méi)有焦慮的情緒,有沒(méi)有抑郁的情緒,如果說(shuō)比較重的話,除了干預(yù)失眠,可能還要去干預(yù)這些焦慮和抑郁的情緒,因?yàn)橹挥心惆堰@個(gè)情緒給他干預(yù)的,他的睡眠才能好一些,不是單純的睡眠不好,就去用一些催眠的藥物。
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對(duì)一位失眠的病人,除了問(wèn)他的睡眠時(shí)間,幾點(diǎn)上床幾點(diǎn)能睡著大概,夜里大概睡多長(zhǎng)時(shí)間,幾點(diǎn)起床,白天有沒(méi)有睡眠,有沒(méi)有午睡,白天的精神狀態(tài)怎么樣,整個(gè)24小時(shí)的周期,我們還會(huì)問(wèn)到睡眠的環(huán)境,有的是因?yàn)橹車须s會(huì)影響我的睡眠,甚至是臥室的環(huán)境,如果說(shuō)一個(gè)人慢性失眠存在的話,要注意他有沒(méi)有焦慮的情緒,有沒(méi)有抑郁的情緒,如果說(shuō)比較重的話,除了干預(yù)失眠,可能還要去干預(yù)這些焦慮和抑郁的情緒,因?yàn)橹挥心惆堰@個(gè)情緒給他干預(yù)的,他的睡眠才能好一些,不是單純的睡眠不好,就去用一些催眠的藥物。
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失眠如何診斷
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符合以下條件者,可診斷為失眠。第一,失眠的主訴,包括入睡困難,就是30分鐘不能入睡,易醒,比如超過(guò)兩次,多夢(mèng)、早醒或醒后入睡困難,那么醒后30分鐘不能再入睡。第二,就社會(huì)功能受損,白天頭昏、乏力、疲勞、嗜睡、注意渙散、工作能力下降。第三,上述癥狀每周出現(xiàn)三次以上,持續(xù)至少一個(gè)月。第四,多導(dǎo)睡眠圖提示有睡眠潛伏期大于30分鐘,夜間覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘,睡眠總時(shí)間少于每晚6個(gè)小時(shí)。依據(jù)失眠癥持續(xù)的時(shí)間,失眠又可以分為急性的失眠和慢性的失眠。
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什么是失眠呢
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失眠是困擾各個(gè)年齡段的,很頑固的一種疾病。也是神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診里邊最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。失眠的發(fā)生率,實(shí)際上是非常高的。甚至每一個(gè)人在一生中,都有過(guò)失眠的體會(huì)。
比方說(shuō)到一個(gè)新的地方,可能一晚上沒(méi)有睡好覺(jué),這是個(gè)急性的,每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷過(guò),這個(gè)沒(méi)有什么關(guān)系,我們更加關(guān)注的是慢性的失眠,這個(gè)慢性指至少是一個(gè)月內(nèi),每一天晚上,睡覺(jué)都睡不好。
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很多人說(shuō)睡不好覺(jué)了,是不是神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱這個(gè)病或者這個(gè)概念,是以前提的一個(gè)說(shuō)法。現(xiàn)在神經(jīng)衰弱這個(gè)詞,實(shí)際上從醫(yī)學(xué)的診斷術(shù)語(yǔ)里邊,已經(jīng)消失了,已經(jīng)不再提了。
神經(jīng)衰弱實(shí)際上是除了失眠以外,有一些情緒的問(wèn)題,有一些身體體力的缺乏、精力的不足。神經(jīng)衰弱和很多所謂抑郁癥、焦慮癥是重疊的,現(xiàn)在基本上拿抑郁癥、焦慮癥去取代這個(gè)神經(jīng)衰弱了。
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失眠的調(diào)理方法:1、失眠患者應(yīng)該進(jìn)行中醫(yī)藥治療或其它藥物治療,還應(yīng)同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行治療,由專業(yè)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行心理行為治療。2、睡前忌用煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。3、避免在睡前收看劇情激烈、視覺(jué)沖突刺激比較強(qiáng)烈的影視劇,可適當(dāng)聽(tīng)一聽(tīng)輕音樂(lè)。4、養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣等。
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診斷肺炎的時(shí)候,一方面要根據(jù)臨床癥狀,另一方面要根據(jù)體征。體征就是醫(yī)生在聽(tīng)診的時(shí)候,如果聽(tīng)到濕羅音,這孩子就得肺炎了。當(dāng)然并不是說(shuō)聽(tīng)到羅音,就一定是肺炎。
那么有些肺水腫的時(shí)候,它就不是肺炎。有些哮喘發(fā)作的時(shí)候,聽(tīng)到羅音,也不是肺炎。第三個(gè),還會(huì)拍片子,如果拍了胸片,有點(diǎn)片影或者大片影,都可以來(lái)診斷肺炎。