失眠如何診斷
符合以下條件者,可診斷為失眠。第一,失眠的主訴,包括入睡困難,就是30分鐘不能入睡,易醒,比如超過兩次,多夢、早醒或醒后入睡困難,那么醒后30分鐘不能再入睡。第二,就社會功能受損,白天頭昏、乏力、疲勞、嗜睡、注意渙散、工作能力下降。第三,上述癥狀每周出現(xiàn)三次以上,持續(xù)至少一個月。第四,多導睡眠圖提示有睡眠潛伏期大于30分鐘,夜間覺醒時間超過30分鐘,睡眠總時間少于每晚6個小時。依據失眠癥持續(xù)的時間,失眠又可以分為急性的失眠和慢性的失眠。
符合以下條件者,可診斷為失眠。第一,失眠的主訴,包括入睡困難,就是30分鐘不能入睡,易醒,比如超過兩次,多夢、早醒或醒后入睡困難,那么醒后30分鐘不能再入睡。第二,就社會功能受損,白天頭昏、乏力、疲勞、嗜睡、注意渙散、工作能力下降。第三,上述癥狀每周出現(xiàn)三次以上,持續(xù)至少一個月。第四,多導睡眠圖提示有睡眠潛伏期大于30分鐘,夜間覺醒時間超過30分鐘,睡眠總時間少于每晚6個小時。依據失眠癥持續(xù)的時間,失眠又可以分為急性的失眠和慢性的失眠。
符合以下條件者,可診斷為失眠。第一,失眠的主訴,包括入睡困難,就是30分鐘不能入睡,易醒,比如超過兩次,多夢、早醒或醒后入睡困難,那么醒后30分鐘不能再入睡。第二,就社會功能受損,白天頭昏、乏力、疲勞、嗜睡、注意渙散、工作能力下降。第三,上述癥狀每周出現(xiàn)三次以上,持續(xù)至少一個月。第四,多導睡眠圖提示有睡眠潛伏期大于30分鐘,夜間覺醒時間超過30分鐘,睡眠總時間少于每晚6個小時。依據失眠癥持續(xù)的時間,失眠又可以分為急性的失眠和慢性的失眠。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結節(jié),又像是一個癌性結節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下: 1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據。 2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內膜,我們叫內膜破碎時間,如角膜染色。
對一位失眠的病人,除了問他的睡眠時間,幾點上床幾點能睡著大概,夜里大概睡多長時間,幾點起床,白天有沒有睡眠,有沒有午睡,白天的精神狀態(tài)怎么樣,整個24小時的周期,我們還會問到睡眠的環(huán)境,有的是因為周圍太嘈雜會影響我的睡眠,甚至是臥室的環(huán)境,如果說一個人慢性失眠存在的話,要注意他有沒有焦慮的情緒,有沒有抑郁的情緒,如果說比較重的話,除了干預失眠,可能還要去干預這些焦慮和抑郁的情緒,因為只有你把這個情緒給他干預的,他的睡眠才能好一些,不是單純的睡眠不好,就去用一些催眠的藥物。
慢性的這些失眠,最常見的,對睡眠的過度地恐懼擔心,我們說對睡眠的一種焦慮,病人也說我越想睡就越睡不著覺,這就是對睡眠的一個焦慮。睡眠是先睡心后睡身,如果心里邊老是緊張、焦慮、擔心的話,那這個睡眠很難就是入睡,保持一個好的心情,對睡眠也不能過度關注,老怕睡不著覺,它就反倒是引起失眠,睡前要保持一個平靜的心情,有時候在臨床看病的時候。
如何預防失眠?主要有以下幾個方面,第一就是改善生活方式,不熬夜,按時就寢、起床、不睡懶覺。中午可以小歇一下,養(yǎng)成良好的一個睡眠習慣,增加體育鍛煉,可做有氧運動,如走路、跑步、游泳、身體輕度的疲勞,它可以增加睡眠的一個深度。第二就是注意飲食,不吃刺激性的一個食物,午后減少濃茶、咖啡的一個攝入,不酗酒,改善飲食生活條件,能有效的預防失眠的發(fā)生。第三就是調整心態(tài),要克服恐懼,放松心態(tài),避免焦慮、抑郁等情緒,提高應對各種刺激的能力,使自己處在良好的心態(tài)的情況下,這樣的話,對失眠能夠起到一定的預防作用。