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邢燕副主任醫(yī)師
小兒內科
北京大學第三醫(yī)院
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醫(yī)生怎么診斷小兒肺炎呢

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診斷肺炎的時候,一方面要根據(jù)臨床癥狀,另一方面要根據(jù)體征。體征就是醫(yī)生在聽診的時候,如果聽到濕羅音,這孩子就得肺炎了。當然并不是說聽到羅音,就一定是肺炎。

那么有些肺水腫的時候,它就不是肺炎。有些哮喘發(fā)作的時候,聽到羅音,也不是肺炎。第三個,還會拍片子,如果拍了胸片,有點片影或者大片影,都可以來診斷肺炎。

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    診斷肺炎的時候,一方面要根據(jù)臨床癥狀,另一方面要根據(jù)體征。體征就是醫(yī)生在聽診的時候,如果聽到濕羅音,這孩子就得肺炎了。當然并不是說聽到羅音,就一定是肺炎。 那么有些肺水腫的時候,它就不是肺炎。有些哮喘發(fā)作的時候,聽到羅音,也不是肺炎。第三個,還會拍片子,如果拍了胸片,有點片影或者大片影,都可以來診斷肺炎。

    邢燕副主任醫(yī)師
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    小兒肺炎怎么診斷這也是爸爸媽媽比較關心的一個疾病,肺炎的診斷主要是臨床醫(yī)生根據(jù)孩子的病史、臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查來綜合判斷,比如支氣管肺炎,這孩子有沒有發(fā)燒,有沒有氣促,有沒有咳嗽,聽診的時候肺上有沒有中氣的蛇音,同時結合胸片改變,胸片上有沒有異常炎性指標,有沒有增高綜合來判斷,在診斷肺炎之后,還需要明確孩子肺炎的輕重,因為大多數(shù)輕型的肺炎經過治療恢復還是比較快的,愈后是比較好的,但是重癥的肺炎它的質量就棘手,并發(fā)癥就比較多,所以要做好病情的輕重的分情。另外要做好病原菌的鑒別,因為肺炎的病原菌多種多樣,治療手段也是不一樣,診斷肺炎的病人一定要做好病原菌的這個檢查,這就是小兒肺炎的診斷。

    陳啟雄副主任醫(yī)師
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    小兒肺炎所謂對癥治療,就是針對癥狀進行治療,如果發(fā)燒可以服用一些退熱藥物,那么當孩子咳嗽比較重的時候,其實咳嗽是一個癥狀,當咳嗽給孩子帶來危害,一咳嗽孩子就會吐,因為咳嗽的時候,腹壓增高會引起嘔吐,咳嗽劇烈的時候,會影響孩子的睡眠,當咳嗽成為一個影響孩子癥狀,影響孩子整個生活和學習的時候,這個時候要進行止咳的治療,還有當肺炎有喘息的時候就要止喘治療,在對癥治療里面,因為現(xiàn)在使用霧化治療比較多,當然并不是各個肺炎都需要霧化治療,但是如果你的肺炎咳嗽比較劇烈的時候,想短時間之內很快緩解咳嗽的時候,霧化治療的確是一個比較好的一個方法,肺炎咳嗽痰比較多的時候,我們也會選一些祛痰藥物,這都是我們肺炎,對癥治療的一些藥物的一些選擇。

    邢燕副主任醫(yī)師
    北京大學第三醫(yī)院小兒內科
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    小兒肺炎的診斷相對還是比較簡單。一般臨床上從以下三個方面進行診斷:第一癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及全身的癥狀精神差、食欲差,以及輕度的嘔吐腹瀉。第二是根據(jù)肺部的聽診來作出診斷,有時需要根據(jù)胸片來進行進一步的確診。第三方面是胸片影像學的檢查,影像學可以出現(xiàn)雙肺紋理增粗,出現(xiàn)斑片狀或者是大片狀的肺部浸潤影。

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    肺炎有一個好發(fā)的季節(jié)就是冬春季,尤其冬季到來的時候,我們在群居尤其學生或者幼兒園,這種群居的環(huán)境下,大家肺炎也會交叉感染,在家里大家要做到及時的通風,教室環(huán)境及時的通風,不要讓孩子太勞累,讓他多睡覺,然后飲食要均衡一些,然后多運動來提高孩子,自身的抵抗能力,也抵御疾病的一些發(fā)生。

    邢燕副主任醫(yī)師
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    大部分肺炎經過治療都好轉,沒有明確的危害,但是個別肺炎如果加重的話,肺炎可以引起心力衰竭,就是心率特別特別快,會肝臟特別大出現(xiàn)尿少,這個時候嚴重的話是危及到生命的,一定要來醫(yī)院就診,肺炎重還可以引起感染中毒性腦病,肺炎重的還可以有呼吸困難、呼吸衰竭,嚴重的呼吸衰竭也可以導致死亡,當然這些一般是重癥的肺炎才會發(fā)生,大家也不必過度的一些緊張。

    邢燕副主任醫(yī)師
    北京大學第三醫(yī)院小兒內科
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