兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
重慶市中醫(yī)院 去掛號(hào)兒科學(xué)博士,重慶市中醫(yī)院兒科主任,原重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院教授,碩士研究生導(dǎo)師,主要研究方向?yàn)樾律鷥耗X損傷的的綜合管理。
擅長各種兒童常見病及兒童腫瘤的治療。
去掛號(hào) 有號(hào)兒科、兒童保健工作,專長高危兒隨訪、兒童生長發(fā)育障礙與營養(yǎng)性疾病、兒童心理行為疾病與心理咨詢。
去掛號(hào) 有號(hào)診治各種兒科、新生兒科疑難,危重疾病,尤其是哮喘、慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。
去掛號(hào) 有號(hào)兒童神經(jīng)疾患。
去掛號(hào) 有號(hào)新生兒作為一個(gè)特殊的群體,這里要重點(diǎn)給大家介紹一下新生兒肺炎有哪些表現(xiàn),什么是新生兒?就是指的從剛出生到28天以內(nèi)這就是新生兒,由于離開母體孩子自身的抵抗力比較差,所以孩子非常容易得新生兒肺炎,但是又由于它的特點(diǎn),他和大孩子的肺炎是有顯著的差別,總體上來說新生兒肺炎的表現(xiàn)用3個(gè)字總結(jié),就是1個(gè)不典型,所以當(dāng)在臨床上或者年輕的爸爸媽媽遇上孩子吃奶減少,吐奶比平時(shí)增加,而且口腔吐口水,就是說的吐沫明顯的時(shí)候要,注意有沒有可能是個(gè)肺炎,數(shù)孩子在安靜的情況之下呼吸次數(shù)有沒有增加,新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘40-45次,如果孩子的呼吸次數(shù)明顯的增加,超過50次以上,同時(shí)注意孩子的口周有沒有發(fā)青發(fā)烏,如果孩子的呼吸是增快的口周是發(fā)烏的,奶量是減少的,反應(yīng)也減少了,吐奶也增加了,吐沫也增加了,這個(gè)時(shí)候一定及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生評(píng)估,孩子有沒有肺炎。
非常多的爸爸媽媽在找我咨詢?nèi)绾闻袛鄬殞毷欠竦昧朔窝祝恳彩桥R床醫(yī)生非常關(guān)心的一個(gè)問題,那么如何判斷,肺炎是感染性疾病,它的臨床表現(xiàn)多種多樣,主要是有發(fā)燒 、咳嗽 、呼吸快、 有痰 、肺上有啰音,所以可以從以下幾個(gè)方面初步進(jìn)行判斷,孩子有沒有發(fā)燒?如果孩子有反復(fù)的發(fā)燒,時(shí)間長、 而且還高,按照一般的上呼吸道感染治療,發(fā)燒沒有好轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候要警惕有沒有肺炎;第2個(gè)就是孩子反復(fù)的咳嗽, 劇烈的咳嗽,甚至得經(jīng)過治療咳嗽沒有好轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候要注意肺炎,當(dāng)懷疑孩子有肺炎的時(shí)候,建議帶去找醫(yī)生聽診,看孩子肺上有沒有固定的中細(xì)濕啰音,同時(shí)作為家長要關(guān)注孩子的精神情況、 吃奶情況、 睡眠情況 、大小便的情況有沒有異常?當(dāng)孩子有發(fā)燒咳嗽呼吸快,有痰、 吃不好 、反應(yīng)不好等情況的時(shí)候,要注意有沒有肺炎,但最后的確診還是要醫(yī)生根據(jù)孩子的病史,查體和的胸片,或者CT的檢查結(jié)果綜合來判斷。
小兒肺炎不發(fā)燒只咳嗽這種現(xiàn)象在臨床上比較多,那么是怎么回事?小兒肺炎的主要表現(xiàn)有發(fā)燒、 咳嗽 、氣促、 流汗,肺上有固定的中細(xì)濕啰音,這個(gè)是經(jīng)典的或者典型的肺炎的改變,但是正如前面所述的發(fā)燒和咳嗽都只是肺炎的癥狀之一,所以,有些孩子特別是年齡小的孩子,或者是免疫力低下,或者是病情重的孩子,他可以不出現(xiàn)發(fā)燒,只有咳嗽,對(duì)于這種孩子要注意,當(dāng)它有劇烈的咳嗽,頻繁的咳嗽,或者長時(shí)間的咳嗽,盡管沒有發(fā)燒也要警惕肺炎的可能性,建議及時(shí)帶到醫(yī)院找醫(yī)生就診,明確有沒有肺炎,不要僅僅考慮到孩子沒有發(fā)燒,病情就沒有多重,延誤了治療,影響到孩子的健康。
寶寶咳嗽會(huì)引起肺炎嗎?這個(gè)是臨床上非常多的爸爸媽媽關(guān)心的一個(gè)問題,這里先給大家指出,咳嗽和發(fā)燒一樣,他只是一個(gè)癥狀,是疾病的一個(gè)表現(xiàn)之一,咳嗽的作用主要是清除呼吸道的分泌物和其他的一些病原物的作用,所以咳嗽只是肺炎的一個(gè)表現(xiàn),咳嗽本身不會(huì)引起肺炎,肺炎可以引起咳嗽,大家一定要把因果關(guān)系搞清楚,所以臨床上對(duì)于咳嗽,作為家長不需要太過度緊張,不需要急急急忙忙地進(jìn)行止咳的治療,而應(yīng)該是進(jìn)行相應(yīng)引起咳嗽的疾病的治療,這樣才能夠把孩子的咳嗽徹底的治好,以免臨床上產(chǎn)生誤解及而忽略疾病本身,而錯(cuò)誤的積極地進(jìn)行止咳的治療。
這里也給大家做個(gè)簡短的介紹,首先孩子有了肺炎一定要進(jìn)行科學(xué)的治療,第一個(gè)就是肺炎他是個(gè)感染,所以知道藥物使用上去以后有一個(gè)起效的過程,一般需要三到五天,所以當(dāng)孩子在醫(yī)院就診用藥以后病,情有些反復(fù)甚至加重的時(shí)候,不要隨便換醫(yī)生和隨便換藥,今天找這個(gè)醫(yī)生明天找另外一個(gè)醫(yī)生,引起孩子肺炎反反復(fù)復(fù)遷延不治;第二是療程一定要科學(xué)治療,療程要足,指的是肺炎的質(zhì)量,它有一個(gè)療程,徹底的感染控制,他才會(huì)得到有效恢復(fù),一般療程是七到十天,嚴(yán)重的肺炎療程可能還要長一些,療程得多長,一定要尊重醫(yī)生的意見科學(xué)治療;第三就是中醫(yī)藥的治療,中醫(yī)治療肺炎有較多的優(yōu)勢,在西醫(yī)治療的同時(shí)服以中醫(yī),調(diào)理促進(jìn)肺炎的恢復(fù);第三就是日常的管理,肺炎的孩子日常的生活中一定要做到飲食的均衡,讓孩子的攝入足夠的能量,增加他的體質(zhì),注重孩子的鍛煉