小兒肺炎如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒肺炎的診斷相對(duì)還是比較簡(jiǎn)單。一般臨床上從以下三個(gè)方面進(jìn)行診斷:第一癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及全身的癥狀精神差、食欲差,以及輕度的嘔吐腹瀉。第二是根據(jù)肺部的聽診來作出診斷,有時(shí)需要根據(jù)胸片來進(jìn)行進(jìn)一步的確診。第三方面是胸片影像學(xué)的檢查,影像學(xué)可以出現(xiàn)雙肺紋理增粗,出現(xiàn)斑片狀或者是大片狀的肺部浸潤(rùn)影。
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小兒肺炎的診斷相對(duì)還是比較簡(jiǎn)單。一般臨床上從以下三個(gè)方面進(jìn)行診斷:第一癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及全身的癥狀精神差、食欲差,以及輕度的嘔吐腹瀉。第二是根據(jù)肺部的聽診來作出診斷,有時(shí)需要根據(jù)胸片來進(jìn)行進(jìn)一步的確診。第三方面是胸片影像學(xué)的檢查,影像學(xué)可以出現(xiàn)雙肺紋理增粗,出現(xiàn)斑片狀或者是大片狀的肺部浸潤(rùn)影。
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小兒肺炎怎么診斷這也是爸爸媽媽比較關(guān)心的一個(gè)疾病,肺炎的診斷主要是臨床醫(yī)生根據(jù)孩子的病史、臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查來綜合判斷,比如支氣管肺炎,這孩子有沒有發(fā)燒,有沒有氣促,有沒有咳嗽,聽診的時(shí)候肺上有沒有中氣的蛇音,同時(shí)結(jié)合胸片改變,胸片上有沒有異常炎性指標(biāo),有沒有增高綜合來判斷,在診斷肺炎之后,還需要明確孩子肺炎的輕重,因?yàn)榇蠖鄶?shù)輕型的肺炎經(jīng)過治療恢復(fù)還是比較快的,愈后是比較好的,但是重癥的肺炎它的質(zhì)量就棘手,并發(fā)癥就比較多,所以要做好病情的輕重的分情。另外要做好病原菌的鑒別,因?yàn)榉窝椎牟≡喾N多樣,治療手段也是不一樣,診斷肺炎的病人一定要做好病原菌的這個(gè)檢查,這就是小兒肺炎的診斷。
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診斷肺炎的時(shí)候,一方面要根據(jù)臨床癥狀,另一方面要根據(jù)體征。體征就是醫(yī)生在聽診的時(shí)候,如果聽到濕羅音,這孩子就得肺炎了。當(dāng)然并不是說聽到羅音,就一定是肺炎。
那么有些肺水腫的時(shí)候,它就不是肺炎。有些哮喘發(fā)作的時(shí)候,聽到羅音,也不是肺炎。第三個(gè),還會(huì)拍片子,如果拍了胸片,有點(diǎn)片影或者大片影,都可以來診斷肺炎。
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如何診斷肺炎呢?肺炎的診斷的標(biāo)準(zhǔn)來說的話,就是一個(gè)是患者會(huì)有的癥狀就是發(fā)熱咳嗽咳痰胸痛咳血這些表現(xiàn),然后醫(yī)生來說的話會(huì)查體,查體肺炎的臨床表現(xiàn),大部分會(huì)有叫肺實(shí)變的體征,就是聽診會(huì)出現(xiàn)那個(gè)呼吸音的減弱,然后叩診觸診都會(huì)相應(yīng)地表現(xiàn),還有就是聽診可以聽到濕羅音,最終肺炎的確診是依靠影像學(xué)的,所以有這些懷疑有這些表現(xiàn)之外的話,要給患者做胸片或者是做胸部的CT檢查,來發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有浸潤(rùn)的滲出影或者是有實(shí)變影,這樣的話可以確診為肺炎。
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預(yù)防小兒肺炎的措施:
1、在疾病流行前,給予肺炎疫苗進(jìn)行接種,不僅能大部分的預(yù)防小兒肺炎球菌引起的肺炎,而且還可以預(yù)防引起的中耳炎,以及腦炎、腦膜炎;
2、預(yù)防上呼吸道感染,以及接種流感疫苗;
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):給予高蛋白易消化的飲食;適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),加強(qiáng)患兒體質(zhì);避免過冷、過熱;
4、陪侍人員或者護(hù)理人員有上呼吸道感染病史者,一定要和小兒盡量避免接觸,以防發(fā)生交叉感染。
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其實(shí)有很多孩子輕癥的肺炎如果是吃藥能到位,很多輕癥的肺炎是可以在家治療的,或者在社區(qū)指導(dǎo)下家庭治療。稍微重一點(diǎn)的孩子會(huì)出現(xiàn)一些呼吸困難、精神狀態(tài)不好或者是嘔吐、納食比較差這個(gè)肯定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥,早期也是可以用督促下的一些肌肉注射,或者是口服藥進(jìn)行治療。