活檢診斷的過程有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
活檢的診斷過程分為兩部分:
第一部分是病理切片的制作;
第二部分是病理切片的診斷。
活檢的組織病理學診斷過程中:
第一,是肉眼觀察送檢的標本,大小 形狀 色澤,是否拋開等特征;
第二,取材,從送檢的標本上取下肉眼可識別的可疑組織,可以一塊或者是多塊,取到組織以后組織固定 包埋,制成石蠟塊,由石蠟塊再切成薄切片,對薄切片進行蘇木素伊紅,就是HE染色,在光學顯微鏡下,觀察組織內的細胞特征,包括細胞核 細胞液,細胞間質等,如果不能夠通過細胞特征做出診斷,還可以通過免疫組化技術進行進一步診斷。
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睪丸怎么活檢
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李海松
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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什么是活檢
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- 活檢即活體組織學檢查是指應診斷治療的需要,從患者體內切去、鉗取或穿刺取出病變組織進行病理學檢查的技術,適用范圍非常廣泛,方式也多種多樣,具體由臨床醫(yī)生,視不同的情況而定。
頸部腫大淋巴結手術切檢,判斷淋巴結的性質看其是淋巴瘤 轉移瘤,還是反應性增生,胃鏡下對可疑病變區(qū)域鉗取組織進行活檢,判斷為是腫瘤是惡性還是良性,宮頸可一部分鉗取組織活檢等,超聲引導下穿刺乳腺結節(jié),判斷乳腺結節(jié)的性質,還有CT引導下,肺腫瘤的穿刺活檢,判斷肺小結節(jié)的性質,還有超聲引導下,前列腺的穿刺活檢等等
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苗潤琴
山西省腫瘤醫(yī)院
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活檢如何取材
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- 活檢取材的方法可分為直接鉗取法,手術切減法,穿刺活檢法;
一 直接鉗取法,肉眼下或者內鏡下,鉗取病變組織時,標本要取得足夠大,數量足夠多,以滿足病理診斷的要求,要選擇有代表性的區(qū)域,避免取到壞死組織而得不到病理診斷;
二 手術切減法,手術切除一個或多個完整的腫大淋巴結送檢,判斷淋巴結的性質,切檢時應與超聲 CT,MR等影像學檢查相結合,必要時由影像學參與定位;
第三 穿刺活檢法,主要指影像學引導下穿刺,比如鉬靶引導下對乳腺異常鈣化區(qū)穿刺活檢,CT引導下肺腫瘤的穿刺活檢,超聲引導下對肝臟 腎臟,胰腺 腹膜后腫物,肺癌縱膈腫瘤 胸膜腫瘤,乳腺癌 淋巴結腫物的穿刺活檢,還有超聲引導下,前列腺的穿刺活檢等等。
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苗潤琴
山西省腫瘤醫(yī)院
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活檢疼嗎
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- 活檢是有些疼痛的。
超聲引導下的穿刺活檢是在體表定位穿刺取得活檢組織,是有一些疼痛的,穿刺活檢分粗針和細針,針的粗細對疼痛的感覺是不一樣的,那么粗針常應用于標淺組織的穿刺活檢,細針常用于深部組織的,在穿刺之前要局部給予麻醉藥物,所以在穿刺的時候是感覺不到疼痛的或者是只有輕微的疼痛感,只是在注射麻藥的時候有一點打針的感覺,在穿刺完之后也就是麻醉藥失效后,會有一些疼痛,但這種疼痛完全是可以忍受的,不是不能忍受的那種,穿刺活檢疼痛不嚴重,不用擔心,也沒有那么厲害。
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苗潤琴
山西省腫瘤醫(yī)院
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宮頸活檢是什么
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- 宮頸活檢是婦科醫(yī)生常做的檢查,主要是婦科醫(yī)生在婦科檢查的時候通過肉眼觀察或是陰道鏡或是宮腔鏡發(fā)現宮頸上有問題。這個問題到底是什么情況,是什么樣子的病變,通過肉眼觀察還比較難以明確,這個時候婦科醫(yī)生通過活檢鉗搖取一塊病變的組織,病變的這個組織可以通過肉眼觀察也可以通過一些特殊的方法,比如醋酸的染色,碘的染色等等,發(fā)現病變的地方和周圍正常的組織有點區(qū)別。找見這種和周圍的正常組織有區(qū)別的地方,通過活檢鉗把病變取下來,通過砝碼能固定以后送到病理科,病理科根據送的標本通過一系列的病理檢查的程序,最終明確病變的性質。也就是到底是不是宮頸癌以及有沒有這個宮頸的這類病變等等。
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徐恩偉
山西省腫瘤醫(yī)院
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李傅英
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院