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劉祥禮主任醫(yī)師
心血管內科
日照市中醫(yī)醫(yī)院
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冠心病能鍛煉嗎

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冠心病患者是否可以鍛煉關鍵是要根據冠心病的類型和階段來確定。
如果患者是處于穩(wěn)定型的心絞痛,患者的心臟功能是正常的。這種情況下是可以鍛煉的,而且最好要按時鍛煉,通過鍛煉,特別是做一些有氧運動,可以增加心肌對缺血的耐受性,而且可以幫助控制血壓,降低血脂,對預防冠心病的進一步加重,預防心肌梗塞的發(fā)生,都是有重要作用的。鍛煉的方式主要選擇一些有氧運動,包括散步、慢跑、騎自行車、游泳、打太極拳等等,都可以進行。
如果患者病情不穩(wěn)定,像出現了不穩(wěn)定型心絞痛或者心肌梗塞,這個階段就不能進行鍛煉,而是要多休息。

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    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內科
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    鍛煉就是要讓病人增加運動,增加運動可以提高心肺的功能,提高心臟的抗缺血缺氧能力,同時也可以增加身體的新陳代謝,可以把很多代謝的廢物排出去。不管是在門診也好在病房也好,一旦病人確診了冠心病,都要對病人進行充分的患者教育,首先告訴他冠心病大概是怎么回事,藥為什么要吃,要怎么吃,還有就是生活方式要怎么注意等。

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    冠心病患者要積極的進行鍛煉,鍛煉的方式主要是根據自身的體力狀況,選擇一些有氧運動,包括散步、慢跑、騎自行車、打太極拳、游泳等等,這些比較緩和的運動都可以幫助患者增強身體的體質,而且可以改善心肌對缺血的耐受性,還可以通過運動幫助控制血壓、血脂,對預防冠心病進一步發(fā)生和發(fā)展都有比較重要的作用。 所以有冠心病的患者在按時用藥的同時,要適當進行體育鍛煉。只要在患者可以耐受的范圍之內,適當的有氧運動,對疾病的治療是有幫助的。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內科
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    冠心病應該在控制血壓、血脂的基礎上還要控制血糖。得了急性冠脈綜合征的時候,就是急危重癥的患者是不建議鍛煉,尤其是急性心梗應該臥床休息。還有就是心衰也是應該是臥床休息,不能勞累。如果在病情比較穩(wěn)定的情況下,可以參加適當的鍛煉,但是以不出現胸悶、胸疼癥狀為益,比如參加一些慢跑、快走、 游泳、跳舞、騎自行車等等一些活動。

    劉秀林副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院心血管內科
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    冠心病患者針對不同的病人的運動量是不一樣的,實際上醫(yī)學上是有非常明確的評估方法,運動實際上就是第一要運動,第二要量力而行,第三要循序漸進,肯定是對身體是有好處的,長期臥床它可能會導致其他很多的問題。第二個就是量力而行就是根據自己的年齡,根據自己的心臟情況進行運動,另外就是最重要的循序漸進,舉個例子現在可能只能走5分鐘就覺得有點喘,可能經過一周或者兩周的時間活動10分鐘也沒有問題了,慢慢來增加這個活動量,在增加活動量的前提下沒有不舒服,而且我們定期做檢查,這些檢查的指標都非常理想,這就是比較合適的運動量。

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    臨床控制良好的冠心病心絞痛的病人是完全可以坐飛機的,但是有些急性的心肌梗塞惡性的心律失?;蛘呖刂撇缓玫倪@個心絞痛患者或者是心衰的病人,不建議坐飛機因為飛機這個起飛降落時候病人處于一種失重的狀態(tài),加上病人這個精神緊張他容易誘發(fā)這個冠心病心絞痛發(fā)作,所以一般來說即使是控制良好的冠心病人,身上也要帶一些速效救心丸硝酸甘油等等,這些急救的藥以備不測,比如在飛機上如果出現這個心前區(qū)、胸骨后的這個悶痛、心慌或者不典型的比如說牙疼,咽喉部的緊縮感或者惡心、嘔吐,首先你可能就要考慮這個心冠心病心絞痛發(fā)作,這些病人就是說舌下含化一些速效救心丸、硝酸甘油,再一個我就建議這些病人你身上就是寫一個小牌子你就說我有冠心病,我的藥物放在我哪個兜里頭你找這個乘務員它可能會幫助你做一些事情。

    黃斌主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院心血管內科
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