正常人的心率是60到100次之間，得了冠心病的病人心率控制到多少為好，分情況病人同樣建議二級(jí)預(yù)防中，病人適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以后心率肯定會(huì)加快，有一個(gè)公式就是170減年齡病人是60歲170-60就是110，就說這個(gè)病人活動(dòng)量活動(dòng)以后心率最好不要超過110次，如果超過110次就說明活動(dòng)量就已經(jīng)就偏大了，活動(dòng)包括快走、慢跑、游泳、騎車都可以,打太極拳也是非常好的一個(gè)運(yùn)動(dòng)，這是活動(dòng)的時(shí)候心率控制到多少，靜息狀態(tài)下心率一般我們建議就是55到60次之間，這樣的情況下心率不至于過快導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，誘發(fā)心絞痛，又能滿足體內(nèi)的這個(gè)血液的供應(yīng)。

要知道二級(jí)預(yù)防先了解什么是一級(jí)預(yù)防，就是沒有得冠心病的病人怎么預(yù)防他得冠心病叫一級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防病人已經(jīng)有冠心病怎么樣才能就是說控制它，防止冠心病進(jìn)一步發(fā)展我們叫二級(jí)預(yù)防，所以說得了冠心病的病人以后，做二級(jí)預(yù)防應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面，第一就是藥物，平常就是所說的這個(gè)雙抗的藥物阿司匹林氯吡格雷這些應(yīng)該長(zhǎng)期的一些口服，第二個(gè) 他汀類的藥物，他汀是治療這個(gè)冠心病的基石，你一定要把這個(gè)血脂里的低密度脂蛋白降到1.8以下，這樣的話，你能夠延緩這個(gè)冠心病的發(fā)展，這個(gè)病人是60歲，你這個(gè)活動(dòng)量就是170減年齡，你這個(gè)活動(dòng)量讓這個(gè)心率一般是在110以下，就是170-60是110以下，這個(gè)活動(dòng)量就比較合適了，就是一個(gè)極限了，不要讓這個(gè)心率更快，更快它可能這個(gè)心臟就受不了了，這是這個(gè)活動(dòng) 情緒，然后就是食物這一塊，再一個(gè)，我們建議這個(gè)活動(dòng)量的時(shí)候，你活動(dòng)以后不要說馬上就洗熱水澡，因?yàn)橄礋崴杷袝r(shí)候這個(gè)血管擴(kuò)張以后，心臟供血會(huì)減少等這些都是我們冠心病的二級(jí)預(yù)防。

冠心病人放過支架以后也不是說這個(gè)病就好了，冠心病放了支架同樣也有一些不好的地方，第一就是出現(xiàn)一個(gè)支架內(nèi)的血栓一般來說，現(xiàn)在放的這個(gè)支架一般都是藥物涂層支架，這種藥叫雷帕霉素或者紫杉醇，這些藥物能夠預(yù)防這個(gè)支架內(nèi)再狹窄，但是為了預(yù)防這個(gè)支架內(nèi)再狹窄就說給他吃的有個(gè)雙抗的一個(gè)藥物，就是阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛長(zhǎng)期吃這個(gè)藥物的目的就是預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成，如果出現(xiàn)支架內(nèi)急性的血栓病人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，導(dǎo)致心梗甚至病人猝死，這是支架內(nèi)血栓的一個(gè)情況，再一個(gè)就放過支架以后病人有可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，雖然是一個(gè)藥物支架在我們藥物支架發(fā)明以前就是普通的支架，它的再狹窄率一般是20~30%以上，現(xiàn)在放了藥物支架以后它的再狹窄率已經(jīng)明顯的降低了，國外的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)再狹窄率一般是在6~9%之間，放支架再狹窄和這個(gè)支架的長(zhǎng)度支架的大小、粗細(xì)有關(guān)系，支架越長(zhǎng)它的狹窄率是越高的支架越細(xì)這個(gè)狹窄率也是越高的，所以說 放過支架以后藥物治療同樣是非常非常重要的，經(jīng)常用的這個(gè)他汀類的藥物就是一個(gè)預(yù)防支架再狹窄的藥物，中藥目前來說對(duì)這個(gè)支架狹窄也是有一定的效果的。

冠心病的這個(gè)早期癥狀一般都是一陣一陣的胸悶、氣短甚至心前區(qū)不舒服持續(xù)3到5分鐘向左肩臂放射等，長(zhǎng)期的冠心病控制不好、心肌大面積的缺血就出現(xiàn)心肌的一個(gè)損傷，心臟收縮的無力導(dǎo)致了病人的心功能不全，這些癥狀病人可能就表現(xiàn)怕冷稍微一活動(dòng)甚至不活動(dòng)的時(shí)候，病人就感覺這個(gè)悶氣，有些病人表現(xiàn)在不能平躺、端坐呼吸一躺下來心臟負(fù)擔(dān)負(fù)荷一重就受不了，再一個(gè) 病人就表現(xiàn)這個(gè)胃腸道的淤血的一些癥狀，不能吃飯或者吃的特別特別少、消化不良，病人就是水腫四肢的水腫嚴(yán)重的影響到病人的生活質(zhì)量，為了預(yù)防冠心病人出現(xiàn)這個(gè)嚴(yán)重的心功能不全的這種癥狀，建議病人及早的治療早期做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影，防止心肌長(zhǎng)期的缺血引起這個(gè)心肌的衰竭。

冠心病人出現(xiàn)胸悶這些癥狀可能就是一種不典型的一個(gè)心絞痛或者心功能不全的一個(gè)表現(xiàn)，這樣的病人建議病人就平躺下來舌下含化一些速效救心丸或硝酸甘油，然后及早的在醫(yī)院里就診做個(gè)冠脈CT、冠狀動(dòng)脈造影看看血管狹窄是什么情況，經(jīng)常碰見這些病人的話感覺中醫(yī)藥治療還是非常非常有效的，一般來說冠心病人如果控制比較好后來又出現(xiàn)胸悶這些癥狀，就采取中藥治療病人出現(xiàn)胸悶、氣短就給她采取益氣、提氣、活血的這些藥物，病人百分之七八十都能夠明顯的緩解體力都會(huì)明顯的增強(qiáng)。