肺炎是生活中常見的一種呼吸道感染性疾病，它主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱為主，它的主要感染原為細(xì)菌和病毒。在進(jìn)行肺炎診斷鑒別的時(shí)候，經(jīng)常和其它呼吸道疾病鑒別。肺炎有些癥狀與普通的呼吸道疾病有很大的不同，比較容易區(qū)分。通過判斷肺部炎癥、局部炎癥的情況和全身性炎癥，人體反應(yīng)確定肺炎。
肺炎的診斷主要依靠醫(yī)學(xué)影像和患者的臨床癥狀診斷?；颊呖梢酝ㄟ^拍攝X片、CT觀察肺部形態(tài)，還可以通過血液檢查、化驗(yàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)情況，包括C反應(yīng)蛋白以及降肝素原的情況。
肺炎是生活中常見的一種呼吸道感染性疾病，它主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱為主，它的主要感染原為細(xì)菌和病毒。在進(jìn)行肺炎診斷鑒別的時(shí)候，經(jīng)常和其它呼吸道疾病鑒別。肺炎有些癥狀與普通的呼吸道疾病有很大的不同，比較容易區(qū)分。通過判斷肺部炎癥、局部炎癥的情況和全身性炎癥，人體反應(yīng)確定肺炎。 肺炎的診斷主要依靠醫(yī)學(xué)影像和患者的臨床癥狀診斷。患者可以通過拍攝X片、CT觀察肺部形態(tài)，還可以通過血液檢查、化驗(yàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)情況，包括C反應(yīng)蛋白以及降肝素原的情況。
診斷肺炎通常有三大方面： 1、要有臨床癥狀，肺炎通常是急性起病，有咳嗽、咯痰、發(fā)熱或原有呼吸道癥狀加重，伴有膿性痰或血痰等表現(xiàn)； 2、體格檢查會(huì)有濕性啰音，但在早期肺炎時(shí)，可能沒有任何體征，有的患者出現(xiàn)肺炎伴胸水，可能會(huì)出現(xiàn)心累、氣促、呼吸困難等表現(xiàn)，聽診時(shí)可有胸腔積液的體征； 3、兩個(gè)基本輔助檢查，第一個(gè)就是血常規(guī)，血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高或白細(xì)胞不高，但中性粒細(xì)胞升高。極個(gè)別病人因?yàn)椴∏閲?yán)重，白細(xì)胞不高甚至?xí)档?；第二個(gè)檢查就是胸部的影像學(xué)檢查，包括X線片、胸部CT，如果是在特殊位置的肺炎，那需要做胸部CT進(jìn)一步明確。
如何診斷肺炎呢?肺炎的診斷的標(biāo)準(zhǔn)來說的話,就是一個(gè)是患者會(huì)有的癥狀就是發(fā)熱咳嗽咳痰胸痛咳血這些表現(xiàn)，然后醫(yī)生來說的話會(huì)查體，查體肺炎的臨床表現(xiàn)，大部分會(huì)有叫肺實(shí)變的體征，就是聽診會(huì)出現(xiàn)那個(gè)呼吸音的減弱，然后叩診觸診都會(huì)相應(yīng)地表現(xiàn)，還有就是聽診可以聽到濕羅音，最終肺炎的確診是依靠影像學(xué)的，所以有這些懷疑有這些表現(xiàn)之外的話，要給患者做胸片或者是做胸部的CT檢查，來發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有浸潤的滲出影或者是有實(shí)變影，這樣的話可以確診為肺炎。
小兒肺炎的診斷相對(duì)還是比較簡單。一般臨床上從以下三個(gè)方面進(jìn)行診斷：第一癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及全身的癥狀精神差、食欲差，以及輕度的嘔吐腹瀉。第二是根據(jù)肺部的聽診來作出診斷，有時(shí)需要根據(jù)胸片來進(jìn)行進(jìn)一步的確診。第三方面是胸片影像學(xué)的檢查，影像學(xué)可以出現(xiàn)雙肺紋理增粗，出現(xiàn)斑片狀或者是大片狀的肺部浸潤影。
小兒肺炎怎么診斷這也是爸爸媽媽比較關(guān)心的一個(gè)疾病，肺炎的診斷主要是臨床醫(yī)生根據(jù)孩子的病史、臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查來綜合判斷，比如支氣管肺炎，這孩子有沒有發(fā)燒，有沒有氣促，有沒有咳嗽，聽診的時(shí)候肺上有沒有中氣的蛇音，同時(shí)結(jié)合胸片改變，胸片上有沒有異常炎性指標(biāo)，有沒有增高綜合來判斷，在診斷肺炎之后，還需要明確孩子肺炎的輕重，因?yàn)榇蠖鄶?shù)輕型的肺炎經(jīng)過治療恢復(fù)還是比較快的，愈后是比較好的，但是重癥的肺炎它的質(zhì)量就棘手，并發(fā)癥就比較多，所以要做好病情的輕重的分情。另外要做好病原菌的鑒別，因?yàn)榉窝椎牟≡喾N多樣，治療手段也是不一樣，診斷肺炎的病人一定要做好病原菌的這個(gè)檢查，這就是小兒肺炎的診斷。
重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、全身皮膚黏膜紫紺、感染性休克、血壓下降、精神神智改變、白細(xì)胞下降、血小板下降、腎功能出現(xiàn)異常，血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。48小時(shí)影像學(xué)改變，胸片或肺部CT病灶明顯進(jìn)展。 出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)，就可診斷重癥肺炎。要給予患者積極地?fù)尵戎委?，挽救患者的生命。根?jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，使用強(qiáng)有力、廣譜的抗菌藥物進(jìn)行治療。
