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許鵬副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
宜春市人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

重癥肺炎如何診斷

收聽:1.90k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):
患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、全身皮膚黏膜紫紺、感染性休克、血壓下降、精神神智改變、白細(xì)胞下降、血小板下降、腎功能出現(xiàn)異常,血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。48小時(shí)影像學(xué)改變,胸片或肺部CT病灶明顯進(jìn)展。
出現(xiàn)以上這些表現(xiàn),就可診斷重癥肺炎。要給予患者積極地?fù)尵戎委?,挽救患者的生命。根?jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,使用強(qiáng)有力、廣譜的抗菌藥物進(jìn)行治療。

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    重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn): 患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、全身皮膚黏膜紫紺、感染性休克、血壓下降、精神神智改變、白細(xì)胞下降、血小板下降、腎功能出現(xiàn)異常,血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。48小時(shí)影像學(xué)改變,胸片或肺部CT病灶明顯進(jìn)展。 出現(xiàn)以上這些表現(xiàn),就可診斷重癥肺炎。要給予患者積極地?fù)尵戎委?,挽救患者的生命。根?jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,使用強(qiáng)有力、廣譜的抗菌藥物進(jìn)行治療。

    許鵬副主任醫(yī)師
    宜春市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:11
  • 如何護(hù)理小兒重癥肺炎 收聽:2.80w

    一個(gè)重癥肺炎的小孩,一般可能就是在醫(yī)院這樣的救治重癥肺炎的孩子,我們會(huì)帶他各種的管就是有可能氣管插管,或者是下到胃管這樣的,所以是很不利于護(hù)理的,這個(gè)時(shí)候我們要注意幾方面的補(bǔ)充:一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,因?yàn)橹匕Y肺炎的小孩他可能存在嚴(yán)重的攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不夠,我們是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的;另一方面就是護(hù)理人員要勤洗手,因?yàn)橹匕Y感染肺炎他的免疫力是極度的低下的,如果他不單純有一種細(xì)菌感染可引起,如果室內(nèi)空氣各種流動(dòng)的這種細(xì)菌,或者護(hù)理人員手上帶的,或者是肺沫里可以傳播細(xì)菌,這種護(hù)理人員要做一個(gè)基本的有一個(gè)防范的意識(shí),盡量的避免有這種創(chuàng)的操作;重癥肺炎我們要鼓勵(lì)孩子多喝水,因?yàn)楹人那闆r下會(huì)增加體內(nèi)水分,會(huì)引起痰液的稀釋,痰液的稀釋會(huì)容易把痰咳出來,有利于病情的恢復(fù),重癥肺炎的患兒我們也是盡量減少,這種有創(chuàng)操作 就是插管這種情況。

    趙淑琴副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內(nèi)科
    02:03
  • 小兒重癥肺炎怎么治 收聽:5.37w

    如果出現(xiàn)重癥肺炎,我們一般是收住院治療的,因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥,像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血癥,或者是呼吸窘迫綜合征,或者是肺性腦病這樣的,所以我們必要重視。住院治療我們是綜合治療,一般是先檢查病原菌,做痰培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng),先檢測(cè)出是哪方面的感染引起的,就是好適當(dāng)對(duì)癥治療,所以抗生素可能應(yīng)用比較多。如果出現(xiàn)重癥肺炎,我們可能還會(huì)聯(lián)合應(yīng)用抗生素,因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)低氧血癥,這是我們氧療比較重要的治療手段,因?yàn)榈脱跹Y會(huì)出現(xiàn)呼吸增快、心率增快,吸上氧以后就可以緩解心臟和肺的做功,會(huì)減少他的心率和減慢呼吸。然后我們還會(huì)用霧化吸痰這樣的治療,因?yàn)榈昧朔窝椎牟∪耍喜⒌囊环N分泌物,生塵增多,痰也增多,會(huì)堵塞到呼吸道出現(xiàn)呼吸困難,或者是喘息這樣的臨床表現(xiàn),所以我們會(huì)用霧化吸痰的治療,霧化是稀釋一下痰,容易咳出來容易吸出痰液,另外,就是減少哮喘的發(fā)作。

    趙淑琴副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內(nèi)科
    02:01
  • 如何診斷肺炎 收聽:3.85w

    如何診斷肺炎呢?肺炎的診斷的標(biāo)準(zhǔn)來說的話,就是一個(gè)是患者會(huì)有的癥狀就是發(fā)熱咳嗽咳痰胸痛咳血這些表現(xiàn),然后醫(yī)生來說的話會(huì)查體,查體肺炎的臨床表現(xiàn),大部分會(huì)有叫肺實(shí)變的體征,就是聽診會(huì)出現(xiàn)那個(gè)呼吸音的減弱,然后叩診觸診都會(huì)相應(yīng)地表現(xiàn),還有就是聽診可以聽到濕羅音,最終肺炎的確診是依靠影像學(xué)的,所以有這些懷疑有這些表現(xiàn)之外的話,要給患者做胸片或者是做胸部的CT檢查,來發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有浸潤(rùn)的滲出影或者是有實(shí)變影,這樣的話可以確診為肺炎。

  • 腎移植術(shù)后患者是不是合并肺炎,根據(jù)患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、化驗(yàn)檢查可以作出初步判斷。腎移植術(shù)后肺部感染一般分為三個(gè)時(shí)期,第一個(gè)時(shí)期就是手術(shù)后的30天內(nèi),如果合并感染,一般為革蘭氏陰性菌。第二個(gè)時(shí)期是30天到180天,主要是機(jī)會(huì)性感染與免疫抑制藥的使用有關(guān),可能有真菌、巨細(xì)胞病毒、結(jié)核感染。第三個(gè)時(shí)期是移植后的六個(gè)月,可能會(huì)是社區(qū)感染、病毒、肺炎鏈球菌等病原微生物,當(dāng)患者肺部感染以后,除了一般的臨床癥狀,還有明顯的氣急,病情進(jìn)展迅速,血氧飽和度的降低。 治療的話,要增加吸氧濃度,同時(shí)可以采取高流量吸氧,無創(chuàng)呼吸支持治療,有創(chuàng)呼吸支持治療,甚至ECMO支持治療,給藥物治療創(chuàng)造時(shí)間。

    胡亞蘭主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:25
  • 小兒肺炎如何診斷 收聽:4.76w

    小兒肺炎的診斷相對(duì)還是比較簡(jiǎn)單。一般臨床上從以下三個(gè)方面進(jìn)行診斷:第一癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及全身的癥狀精神差、食欲差,以及輕度的嘔吐腹瀉。第二是根據(jù)肺部的聽診來作出診斷,有時(shí)需要根據(jù)胸片來進(jìn)行進(jìn)一步的確診。第三方面是胸片影像學(xué)的檢查,影像學(xué)可以出現(xiàn)雙肺紋理增粗,出現(xiàn)斑片狀或者是大片狀的肺部浸潤(rùn)影。

    張翠芬副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內(nèi)科
    01:48