如何護(hù)理小兒重癥肺炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一個(gè)重癥肺炎的小孩，一般可能就是在醫(yī)院這樣的救治重癥肺炎的孩子，我們會(huì)帶他各種的管就是有可能氣管插管，或者是下到胃管這樣的，所以是很不利于護(hù)理的，這個(gè)時(shí)候我們要注意幾方面的補(bǔ)充：一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，因?yàn)橹匕Y肺炎的小孩他可能存在嚴(yán)重的攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不夠，我們是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的；另一方面就是護(hù)理人員要勤洗手，因?yàn)橹匕Y感染肺炎他的免疫力是極度的低下的，如果他不單純有一種細(xì)菌感染可引起，如果室內(nèi)空氣各種流動(dòng)的這種細(xì)菌，或者護(hù)理人員手上帶的，或者是肺沫里可以傳播細(xì)菌，這種護(hù)理人員要做一個(gè)基本的有一個(gè)防范的意識(shí)，盡量的避免有這種創(chuàng)的操作；重癥肺炎我們要鼓勵(lì)孩子多喝水，因?yàn)楹人那闆r下會(huì)增加體內(nèi)水分，會(huì)引起痰液的稀釋，痰液的稀釋會(huì)容易把痰咳出來，有利于病情的恢復(fù)，重癥肺炎的患兒我們也是盡量減少，這種有創(chuàng)操作
就是插管這種情況。
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一個(gè)重癥肺炎的小孩，一般可能就是在醫(yī)院這樣的救治重癥肺炎的孩子，我們會(huì)帶他各種的管就是有可能氣管插管，或者是下到胃管這樣的，所以是很不利于護(hù)理的，這個(gè)時(shí)候我們要注意幾方面的補(bǔ)充：一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，因?yàn)橹匕Y肺炎的小孩他可能存在嚴(yán)重的攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不夠，我們是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的；另一方面就是護(hù)理人員要勤洗手，因?yàn)橹匕Y感染肺炎他的免疫力是極度的低下的，如果他不單純有一種細(xì)菌感染可引起，如果室內(nèi)空氣各種流動(dòng)的這種細(xì)菌，或者護(hù)理人員手上帶的，或者是肺沫里可以傳播細(xì)菌，這種護(hù)理人員要做一個(gè)基本的有一個(gè)防范的意識(shí)，盡量的避免有這種創(chuàng)的操作；重癥肺炎我們要鼓勵(lì)孩子多喝水，因?yàn)楹人那闆r下會(huì)增加體內(nèi)水分，會(huì)引起痰液的稀釋，痰液的稀釋會(huì)容易把痰咳出來，有利于病情的恢復(fù)，重癥肺炎的患兒我們也是盡量減少，這種有創(chuàng)操作
就是插管這種情況。
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如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們一般是收住院治療的，因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血癥，或者是呼吸窘迫綜合征，或者是肺性腦病這樣的，所以我們必要重視。住院治療我們是綜合治療，一般是先檢查病原菌，做痰培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng)，先檢測(cè)出是哪方面的感染引起的，就是好適當(dāng)對(duì)癥治療，所以抗生素可能應(yīng)用比較多。如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們可能還會(huì)聯(lián)合應(yīng)用抗生素，因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，這是我們氧療比較重要的治療手段，因?yàn)榈脱跹Y會(huì)出現(xiàn)呼吸增快、心率增快，吸上氧以后就可以緩解心臟和肺的做功，會(huì)減少他的心率和減慢呼吸。然后我們還會(huì)用霧化吸痰這樣的治療，因?yàn)榈昧朔窝椎牟∪?，往往合并的一種分泌物，生塵增多，痰也增多，會(huì)堵塞到呼吸道出現(xiàn)呼吸困難，或者是喘息這樣的臨床表現(xiàn)，所以我們會(huì)用霧化吸痰的治療，霧化是稀釋一下痰，容易咳出來容易吸出痰液，另外，就是減少哮喘的發(fā)作。
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目前為止就是國(guó)際上文獻(xiàn)給我們的重癥肺炎，仍然是我們小兒死亡率比較高的一個(gè)疾病占到16%以上，所以這個(gè)死亡率還是比較高；重癥肺炎的治愈情況下，大部分還是預(yù)后比較好的，如果你采取及早的措施或者是各種治療也比較合理得當(dāng)，孩子的基礎(chǔ)狀況比較好一些，不存在一些基礎(chǔ)的引起高危因素的疾病，就好比說是先性病的孩子或者是免疫缺陷的孩子，這種孩子治療起來比較棘手 ，比較困難一些不容易治愈；但是大部分孩子如果治療手段也比較及時(shí)，病原菌找的也比較到位，然后給的護(hù)理都比較好，綜合治療跟的上，大部分在我們的手段治療下，肺炎是能治愈的；但是很少仍然有一部分的重癥肺炎，可能現(xiàn)在還是無法治愈的，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥呼吸窘迫綜合征這樣的情況，致死率比較高一些，這個(gè)時(shí)候我們要采取一些綜合治療手段；一個(gè)是氧療，給予一定的呼吸支持，呼吸機(jī)的支持；如果重我們現(xiàn)在還可以用艾克莫手段。
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最主要的治療是強(qiáng)行利尿，以及血管活性藥物的應(yīng)用去治療。第一要給予吸氧，第二給予鎮(zhèn)靜，第三可以強(qiáng)行治療，第四可以給予利尿治療，一般用的是塑料或者是氫氯噻嗪，第五血管活性藥物的應(yīng)用，常用的血管活性藥物有酚妥拉明、多巴胺以及多巴酚丁胺。
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重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、全身皮膚黏膜紫紺、感染性休克、血壓下降、精神神智改變、白細(xì)胞下降、血小板下降、腎功能出現(xiàn)異常，血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。48小時(shí)影像學(xué)改變，胸片或肺部CT病灶明顯進(jìn)展。
出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)，就可診斷重癥肺炎。要給予患者積極地?fù)尵戎委?，挽救患者的生命。根?jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，使用強(qiáng)有力、廣譜的抗菌藥物進(jìn)行治療。
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冬季小兒肺炎家長(zhǎng)應(yīng)該如何護(hù)理，3到6個(gè)月以下的小嬰兒三分治七分護(hù)。第一個(gè)就是首先是飲食上，給孩子準(zhǔn)備一些熱量充足容易消化吸收的食物，不要吃難于消化或者說過于暴飲暴食。第二個(gè)就是衣服上的添加和減少。第三個(gè)就是還是要注意并控制孩子的運(yùn)動(dòng)量。
