喉梗阻就是呼吸困難,喉梗阻分為四度。 一度喉梗阻是這孩子在安靜狀態(tài)下沒有呼吸困難,跟正常人一樣,只有聲音嘶啞犬吠樣咳嗽吸氣樣喉鳴。 二度喉梗阻是孩子在安靜狀態(tài)下也有這種呼吸困難的表現(xiàn),覺得呼吸很費(fèi)勁有這種胸骨上的凹陷,吸氣呼吸困難的表現(xiàn)。 三度喉梗阻孩子除了呼吸困難的表現(xiàn),心率增快,開始煩躁。 四度喉梗阻就很重很重,孩子處于瀕臨死亡的狀態(tài),心率心音可以消聲,在臨床碰到四度喉梗阻的很少,因?yàn)橐话愕昧撕硌讜e看病治療。 喉炎的治療一定是要積極的,一旦發(fā)生典型的喉炎的表現(xiàn),就應(yīng)該積極就診。
對于甲減,在臨床中是跟患者的情緒相關(guān)的。甲減的患者主要是郁怒,不高興還忍著,比較壓抑,這樣的話氣機(jī)就比較受阻礙,它的流通度不夠,這時(shí)候甲減患者的氣血流通度了受到這種壓抑的情緒影響,導(dǎo)致氣血流通不暢,產(chǎn)生了低代謝這樣的狀態(tài)。
尿路結(jié)石就是腎結(jié)石出現(xiàn)在這個腎臟結(jié)石逐漸地長大,它如果掉到輸尿管就成為這種輸尿管結(jié)石,輸尿管結(jié)石它最大的危害,就是這個尿從腎下不到膀胱產(chǎn)生了一個急性的,這種梗阻性的癥狀,患者可以出現(xiàn)劇烈這種腎絞痛。所以在泌尿科的急診里邊輸尿管結(jié)石,它的患者是非常多的,這類的患者主要表現(xiàn)在這劇烈的腰部的一個絞痛非常的疼痛,因?yàn)槟蛳虏粊砟I區(qū)的這種牽脹性的疼痛是非常劇烈的,還有些患者甚至是滿地的打滾、出汗等等,有些反射性的,可以有惡心、嘔吐它作為急腹癥的一種是需要緊急地去醫(yī)院去就診的,一般來說到了醫(yī)院患者有典型的,這種腎絞痛的癥狀,醫(yī)生給患者進(jìn)行一個體格檢查的時(shí)候,患者的腎區(qū)會有一個扣痛,就扣擊腎區(qū)會有一個疼痛,在尿常規(guī)里可以看到尿里邊有這個紅細(xì)胞,如果是再進(jìn)一步地檢查,可以進(jìn)行一個泌尿系的超聲,這時(shí)候可以看到輸尿管的結(jié)石或者是可以看到這個結(jié)石上段,這個輸尿管的擴(kuò)張以及這側(cè)腎的一個擴(kuò)張和積水,來間接地反映這個結(jié)石的存在,另外CT是非常準(zhǔn)確的一個檢查它可以非常明顯地看到,在輸尿管的區(qū)域內(nèi),看到一個結(jié)石的影像,這個就能完全地進(jìn)行一個確診。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,是自身免疫性因素導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放過多;但中醫(yī)方面屬于癭病,主要是跟肝郁化熱和情緒有關(guān)系;癭病還跟水土因素有關(guān)系,環(huán)境、飲用水,對甲狀腺功能是有影響的,跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識也是一致的;還有一個體質(zhì)因素,因?yàn)榧卓旱幕颊吲远喟l(fā),女性要經(jīng)歷一個特殊的體質(zhì)變化,就是“經(jīng)帶胎產(chǎn)”,生育、繁衍、哺乳下一代的這個過程中,身體會產(chǎn)生一些特殊的變化,其實(shí)核心還是影響肝經(jīng)的氣血,因?yàn)榻?jīng)帶胎產(chǎn)主要是肝血所化,肝和腎經(jīng)的血所化生,所以說這是影響它的,這也是甲亢體質(zhì)的一個核心因素。
腸梗阻我們在臨床中發(fā)現(xiàn)這類患者,我們首選中醫(yī)治療叫通腑泄熱。中醫(yī)認(rèn)為胃還是以降為和、以通為用。胃的功能就像一個管道,食物在這個管道里面,存留一定時(shí)間排下去,然后初步地消化吸收,然后研粉往下推動。但是這個功能出現(xiàn)了障礙,它堵在這個腸道中了,堵在腸道以后就產(chǎn)生了梗阻,這時(shí)候我們中藥有一張方子,叫承氣湯,有大承氣湯有小承氣湯。在急性期越快越早地來中藥干預(yù),患者會減少痛苦。我們要以通為主,所以說不管各種原因,它以前是通的。手術(shù)或者腫瘤,或者是炎癥,或者是感染,導(dǎo)致的腸道不通了,在發(fā)病之前它局部還是通暢的,所以我們治療的時(shí)候還是先通為主,通有一張方子,就是大承氣湯或者小承氣湯,或者調(diào)胃承氣湯,然后再嚴(yán)重的涉及到肝膽系統(tǒng),我們用大柴胡湯,也可以幫著來通腑,把梗阻的癥狀快速地緩解。
過敏性鼻炎如何用藥? (1)對癥治療,第一大類藥物就是抗組胺藥,一般建議選用二代抗組胺藥,撲爾敏屬于一代抗組胺藥,現(xiàn)在已經(jīng)用得很少了,這個藥對中樞有一定的抑制,二代抗組胺藥仙特明滴劑、開瑞坦、左西替利嗪都是可以抗過敏; (2)第二個藥經(jīng)常會選用到的鼻噴激素,醫(yī)生一定會考慮藥物的副作用來給你開藥,鼻用激素是一種外用的激素,一般來說副作用相對比較少; (3)孟魯司特,白三烯受體的拮抗劑,在緩解鼻塞鼻炎的鼻塞癥狀的時(shí)候是非常好的一個藥,它經(jīng)常跟其他抗過敏的藥鼻用激素聯(lián)合應(yīng)用,常用的順爾寧、愛賽平等。
治療腰椎間盤突出癥的藥物如下: 第一、神經(jīng)營養(yǎng)藥,有助于神經(jīng)的修復(fù)、降低神經(jīng)對疼痛的敏感度。 第二、消炎鎮(zhèn)痛類藥物,有一定副作用,根據(jù)患者病史、肝臟情況選擇,能達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的效果。 第三、改善血液循環(huán)、消除神經(jīng)根水腫的藥,常組合使用從不同角度實(shí)現(xiàn)癥狀的緩解,同時(shí)推薦輔助中成藥,以達(dá)到更好的治療效果。
喉炎的對癥治療就霧化吸入是一個非常重要的治療措施,因?yàn)楹硌自诤聿堪l(fā)生炎癥,因?yàn)楹硌子形:?,如果我們的喉部發(fā)生炎癥這個時(shí)候因?yàn)楹聿渴呛塥M小的,發(fā)生炎癥堵塞以后會造成呼吸困難,嚴(yán)重者會造成死亡造成窒息,所以我們這個時(shí)候要局部消炎,我們霧化激素呢,是比較快的一個局部消炎的一個作用,所以這個時(shí)候大家就千萬不用再考慮,激素所帶來的副作用,首先我們也是霧化吸入激素是外用的。另外一方面我們這時(shí)候一定是緩解他喉部炎癥,大量的一個霧化吸入短期之內(nèi),甚至我們嚴(yán)重的喉炎,激素在喉炎的治療方面,一定是可以積極使用的,因?yàn)樗鼘徑膺@個喉部的炎癥,帶來非常大的一個作用,這個時(shí)候家長就千萬不要考慮,激素所帶來的一個副作用。