維生素D的作用有: 維生素D可以促進胃腸對鈣的吸收,如果沒有維生素D,人體對鈣的吸收是很差的,無論你吃多少鈣劑,它不吸收,也沒有作用。另外人體吸收鈣以后,維生素D會鈣向骨頭的。 此外,維生素D還有一個作用,那就是能夠改善骨的質(zhì)量,因此它對于骨質(zhì)疏松的治療,預防都是很有幫助的。
腎結(jié)石首先要給予一個止疼的治療,因為這類的患者疼痛非常的劇烈,在診斷明確的前提下及時地給予一個止痛治療??梢源蜥?、吃藥讓這個輸尿管的平滑肌來進行一個舒張緩解他的這個局部的張力,同時可以給予一些排石的藥物擴張輸尿管促進尿液的分泌導致一個尿液的增多,同時也可以讓患者進行一定的運動,例如跳繩或者蹦一蹦這樣的話促使這個結(jié)石往下走、排出體外,最簡單的方法就是一個藥物排石。但是并不是說所有的結(jié)石都可以通過藥物排石排出,這需要結(jié)合這個結(jié)石的部位、大小來綜合地判斷。如果這個藥物排石不起作用排不下來,腎積水也就會逐漸地加重,腎積水加重的話就會影響到患者的腎功能的情況,這就是需要我們及時處理的。例如激光或者氣壓彈道把這個結(jié)石打碎,通過一定的器械鉗子等抓取這個結(jié)石把它取出來,這個時候使輸尿管形成一個通暢的狀態(tài),減輕這種腎積水的發(fā)生,保護腎功能。
CT和核磁的區(qū)別如下: 首先說CT,CT最大的優(yōu)勢是它能夠反映出來解刨結(jié)構(gòu),或者病變的這個部位的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)特點。 它是X光片技術(shù)的一種衍生,在CT片看到的黑白圖像,越白的地方越硬,所以骨頭越硬的都是白的,越黑的越軟。椎管內(nèi)的脊髓往往是黑的或者是淺灰色,密度比較低的結(jié)構(gòu)。所以看黃韌帶骨化或者后縱韌帶骨化的時候,CT是首選的檢查的手段。 再說核磁,核磁反應(yīng)不是密度的改變,但核磁也是一個黑白的圖像,但它黑白的圖像里面反映的是一些不同組織的信號強弱,這個是磁場的環(huán)境之下產(chǎn)生出來的影像。 它的最大優(yōu)勢和CT正好形成互補,它能夠最擅長于反映軟組織的形態(tài)和病變的特點,脊髓、椎間盤都是軟組織,還有正常的健康的韌帶和肌肉也屬于軟組織,那么這些結(jié)構(gòu)的問題的話,CT上看就是很淺的一片,在核磁上就能夠看清楚。
根據(jù)每個人的體質(zhì),你的骨質(zhì)疏松的程度嚴重程度,每個人可能補鈣怎么去補鈣,都不太一樣,我們還有是根據(jù)你的年齡,如果你在五六十歲骨質(zhì)疏松,跟七八十歲的骨質(zhì)疏松或者你發(fā)生過骨折沒有,這些補鈣都不一樣的,我個人主張你有骨質(zhì)疏松了,第一個不是說你吃多少鈣,第一個要調(diào)整你的飲食,盡量從食物攝取鈣劑,第二個你要補充維生素D,多戶外活動 多去曬太陽,第三個你們才考慮去買藥物補充鈣,就是你額外吃藥像鈣爾奇D 蓋天力這些,咱們補鈣的廣告應(yīng)該是鋪天蓋地的,第三個才是藥物額外補充鈣劑。
腎結(jié)石的治療方法對于一些小的這種腎結(jié)石,對腎不產(chǎn)生什么影響的往往是通過一些飲食習慣等方面預防它長大,或者能讓它自己自行排出就可以;結(jié)石越長越大影響了腎臟的功能產(chǎn)生了積水等狀態(tài),那就必須需要一定的干預措施,首先如果是結(jié)石相對還不太大的時候,可以采取這種體外沖擊波碎石的方式,把結(jié)石打小然后讓它自行地排出,但是如果結(jié)石非常大了以后,產(chǎn)生的梗阻也特別重了以后需要盡快地去除結(jié)石的話,往往就需要手術(shù)的治療。近年來這個泌尿外科這個治療結(jié)石的手術(shù),發(fā)展得越來越多越來越微創(chuàng),主要有這種輸尿管軟鏡的技術(shù)可以對于一些小的結(jié)石,先把它打碎然后讓它自行地排出。另外還有一種如果結(jié)石特別大做經(jīng)皮腎鏡手術(shù),經(jīng)皮腎鏡顧名思義就是通過皮膚穿一個眼打洞打到腎里邊,然后把我們的內(nèi)鏡放到腎里觀察到結(jié)石,然后把它打碎了然后取出體外,畢竟身上要打一個眼對腎還是有一定損傷的,但是比以往通過腎的切開取石,這種開放手術(shù)來講它的創(chuàng)傷還是要小得很多的。
尿路結(jié)石就是腎結(jié)石出現(xiàn)在這個腎臟結(jié)石逐漸地長大,它如果掉到輸尿管就成為這種輸尿管結(jié)石,輸尿管結(jié)石它最大的危害,就是這個尿從腎下不到膀胱產(chǎn)生了一個急性的,這種梗阻性的癥狀,患者可以出現(xiàn)劇烈這種腎絞痛。所以在泌尿科的急診里邊輸尿管結(jié)石,它的患者是非常多的,這類的患者主要表現(xiàn)在這劇烈的腰部的一個絞痛非常的疼痛,因為尿下不來腎區(qū)的這種牽脹性的疼痛是非常劇烈的,還有些患者甚至是滿地的打滾、出汗等等,有些反射性的,可以有惡心、嘔吐它作為急腹癥的一種是需要緊急地去醫(yī)院去就診的,一般來說到了醫(yī)院患者有典型的,這種腎絞痛的癥狀,醫(yī)生給患者進行一個體格檢查的時候,患者的腎區(qū)會有一個扣痛,就扣擊腎區(qū)會有一個疼痛,在尿常規(guī)里可以看到尿里邊有這個紅細胞,如果是再進一步地檢查,可以進行一個泌尿系的超聲,這時候可以看到輸尿管的結(jié)石或者是可以看到這個結(jié)石上段,這個輸尿管的擴張以及這側(cè)腎的一個擴張和積水,來間接地反映這個結(jié)石的存在,另外CT是非常準確的一個檢查它可以非常明顯地看到,在輸尿管的區(qū)域內(nèi),看到一個結(jié)石的影像,這個就能完全地進行一個確診。
治療腰椎間盤突出癥的藥物如下: 第一、神經(jīng)營養(yǎng)藥,有助于神經(jīng)的修復、降低神經(jīng)對疼痛的敏感度。 第二、消炎鎮(zhèn)痛類藥物,有一定副作用,根據(jù)患者病史、肝臟情況選擇,能達到消炎鎮(zhèn)痛的效果。 第三、改善血液循環(huán)、消除神經(jīng)根水腫的藥,常組合使用從不同角度實現(xiàn)癥狀的緩解,同時推薦輔助中成藥,以達到更好的治療效果。
小的腎結(jié)石可以沒有臨床的表現(xiàn),也有一些可能會刺激地出現(xiàn)一些腰部的不適感或者酸痛或者脹痛這些情況,但是任何的結(jié)石大多數(shù)都會逐漸地長大。長大之后產(chǎn)生了尿路的梗阻尿液下不去,這個時候癥狀就開始慢慢地出現(xiàn),同時對腎的危害也越來越大。這個時候更提醒我們注意,另外很多人體檢的時候有時候一做B超,就報的腎有個結(jié)晶或者有個小結(jié)石,這個時候往往就提醒我們注意在生活習慣方面或者在經(jīng)常查體方面,應(yīng)該多多注意了要多飲水,減少這種小結(jié)石的發(fā)生或者是讓它們盡快地排出來。
你曬太陽的時候,太陽里面的紫外線會照射你的皮膚,會促進你體內(nèi)合成維生素D,這個維生素D對你的鈣的吸收,你的鈣的利用增加你的骨的質(zhì)量這是很有幫助的,如果你日曬不夠,那你要額外補充維生素D,到醫(yī)院里來開活性維生素D,骨化三醇或者你們可以去吃維生素D3,這相當于一個保健品,藥店應(yīng)該有維生素D3,補充維生素D D3。