百日咳它的臨床癥狀,從名字上大家就可以看到百日咳百日咳是不是要咳一百天,所以因為他咳嗽真的時間會持續(xù)到兩三個月。所以得名叫百日咳它的臨床表現(xiàn)有哪些,百日咳它是個傳染病,它有潛伏期一般是接觸了百日咳肝菌得百日咳的患者以后或者有潛伏百日咳,定植的一些病人以后,這孩子就得了百日咳有一段時間的潛伏之后,這孩子就到了痙咳期他的咳嗽有它的特點,也就是痙攣性的咳嗽雞鳴樣的回聲,這個孩子咳起來也是像前面喉炎一樣,呃呃的像雞叫一樣的這種咳嗽,咳起來特別劇烈而且持續(xù)很難緩解,這種特別劇烈的一種咳嗽咳完以后,有雞鳴樣的一個回聲這是百日咳咳嗽的,一個特點它的咳嗽叫痙攣樣的咳嗽,咳嗽比較劇烈咳嗽之后,經(jīng)常有像雞鳴一樣的雞叫那樣的回聲痙咳期,大概就要持續(xù)兩到三個月,所以這也就是百日咳為什么叫百日的,一個原因就是他咳嗽時間比較長,另外接下來就是恢復(fù)期大概經(jīng)過潛伏期、痙咳期、恢復(fù)期這樣的一個情況。
百日咳的治療無非就是對因?qū)ΠY和一般治療,對因治療百日咳的病原是百日咳桿菌屬于一種細菌,所以這種百日咳桿菌是選用大環(huán)內(nèi)酯的藥物進行治療,選用阿奇霉素或者選用紅霉素進行治療,當然在百日咳感染的情況下,如果你合并其他細菌感染,也可以選用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,頭孢類的抗生素進行治療,那么對癥治療也還有一個很重要的治療,也就是霧化吸入激素緩解他的咳嗽的,一些癥狀一些止咳治療,因為百日咳孩子咳起來特別難受特別重,他的咳嗽一定要是給孩子通過各種方法來緩解,其中霧化治療就是一個很重要的方法,如果嚴重的話還可以用全身性的激素,因為百日咳本身還會帶來一些危害,像百日咳會百日咳腦炎百日咳腦病孩子會有中樞的問題,所以我們治療還是要積極一些,另外也是保證一個居家避免過多的刺激。
支氣管炎與肺炎有何區(qū)別呢? (1)支氣管炎的時候一般他可能肺部還沒有聽到固定的吸氏鑼音,從臨床癥狀來說這兩個病肺炎和支氣管炎癥狀是相似的,都可能發(fā)燒、咳嗽; (2)一般來說支氣管炎發(fā)熱的時間沒有肺炎發(fā)熱的時間那么長,從肺部起癥來講,支氣管炎一般沒有固定的吸氏鑼音,一般聽到痰鳴音,那就是支氣管炎; (3)拍胸片,肺紋理增多。
過敏性鼻炎經(jīng)常會造成慢性咳嗽,過敏性鼻炎的時候分泌物比較多,躺下以后經(jīng)常會分泌物倒流,刺激咽部引起咳嗽,其實以前這個病叫過敏性鼻炎引起的咳嗽等等或者是鼻竇炎,這一類疾病引起的咳嗽叫鼻后滴漏綜合征,也就是我們上氣道的,咽部喉部鼻部這些癥狀腺樣體的病變引起的這種咳嗽,叫上氣道咳嗽綜合征,所以好多咳嗽的原因。你呼吸道感染等等是因為你的鼻炎造成的,如果你的鼻炎控制好,你的咳嗽自然好。
百日咳它在化驗的時候血項有一個特點,這個百日咳它的血常規(guī)有個特點就是白細胞高以淋巴細胞為主,診斷百日咳的時候要根據(jù)可能接觸了可疑百日咳感染的一些病源,因為我們現(xiàn)在看到家里都是一些孩子他沒有打百日咳疫苗,他家里的姐姐生病了或者大人生病了,因為大人也可以攜帶百日咳,也可以得百日咳肝菌那他可能不發(fā)病,把孩子招上得百日咳的也挺多,有新生兒期就得百日咳的,那么接觸到這樣的一個接觸史,因為它是個傳染病有可疑的或者是明確的,百日咳的接觸史再加上有典型的這種痙攣樣咳嗽的這樣一個特點,持續(xù)的不緩解再加上他特有的血項的一些特點。一旦診斷百日咳就會送到專門治療百日咳的,傳染病醫(yī)院進行相應(yīng)的一個治療。
過敏性鼻炎該如何治療呢 (1)最主要的治療就是回避過敏源,過敏性鼻炎它的發(fā)生跟吸入過敏源有很大的關(guān)系,在吸入過敏源里面有一些常見的塵螨、屋塵螨、粉塵螨等; (2)秋季花粉和春季花粉,是對一些看不到的花粉的顆粒發(fā)生變態(tài)反應(yīng),因為過敏性鼻炎誘發(fā)更重要的哮喘; (3)霉菌類,陰暗潮濕的環(huán)境中容易滋生霉菌。
百日咳原則上它是一個傳染性的疾病它是個傳染病,我們要診斷百日咳是要根據(jù)《中華人民共和國傳染病法》,我們是要上報傳染病這是需要隔離的一個疾病,所以這一類的疾病原則上是要去傳染病院去治療,在我們普通的醫(yī)院是不應(yīng)該治療的,兒童我們基礎(chǔ)免疫里面有一個疫苗叫百日咳疫苗,是兒童生后三月四月五月要接種的一個疫苗,叫百白破里面百白破是個三聯(lián)疫苗,它里面就有百日咳、白喉和破傷風三種是抗抵三種疾病的,一個疫苗里面的百白就是指的百日咳,就對抗百日咳這個桿菌的一個疫苗,因為我們生下來大家都接種這個,百日咳疫苗實際上我們百日咳,這幾年隨著控制我們的發(fā)病率是很低的,但是近些年來隨著各種疫苗的拖后,不能及時的延遲打或者是等等一些,外侵的一些病人等等或者一些原因,百日咳的發(fā)病率又稍微有回升的這樣一個趨勢。
喉梗阻就是呼吸困難,喉梗阻分為四度。 一度喉梗阻是這孩子在安靜狀態(tài)下沒有呼吸困難,跟正常人一樣,只有聲音嘶啞犬吠樣咳嗽吸氣樣喉鳴。 二度喉梗阻是孩子在安靜狀態(tài)下也有這種呼吸困難的表現(xiàn),覺得呼吸很費勁有這種胸骨上的凹陷,吸氣呼吸困難的表現(xiàn)。 三度喉梗阻孩子除了呼吸困難的表現(xiàn),心率增快,開始煩躁。 四度喉梗阻就很重很重,孩子處于瀕臨死亡的狀態(tài),心率心音可以消聲,在臨床碰到四度喉梗阻的很少,因為一般得了喉炎會積看病治療。 喉炎的治療一定是要積極的,一旦發(fā)生典型的喉炎的表現(xiàn),就應(yīng)該積極就診。